Epiduroskopi - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Epiduroskopi är en tredimensionell färgkarta av den anatomiska strukturen av epidural rymdstrukturer. Det är ett minimalt invasiva testet utförs med hjälp av en liten tub med en kamera på slutet, som inte orsakar någon skada och kan undersöka hudens nerver, blodkärl, ligament, fettvävnad, diskarna, nervrötter, dura, kan upptäcka ärrbildning, inflammation, intrång, skada, svullnad, kan upprätta en kateter och injicera ett läkemedel.

Epidokopi används som diagnostisk och terapeutisk procedur.

fördelar epiduroscopy - säker åtkomst, epidural diagnos, minimal anestesi, exakt placering av katetrar eller elektroder, förbi anatomiska hinder, avlägsnande av ärrvävnad, påskynda processen för implantation, digitala dokument.

epiduroscopy

Indikationer Indikationer för diagnos - ryggsmärtor av okänt ursprung, postoperativ smärta. Det är möjligt att ta en biopsi. När
epiduroscopy möjliga avlägsnande av ärr och postoperativa adhesioner, placeringskatetersystem, ett målinriktat läkemedelsadministration, implantation SCS( Spinal Cord Stimulation) - elektrod( neuromodulering).Elektrisk stimulering av ryggmärgen visas på uttryckt smärtsyndrom med fantomsmärta, kausalgi och perifer neuropati, ryggmärgs araknoidit. .. som ett slags "ersättning" antinociceptiva systemet.

SCS är en anordning - en källa till pulser, epiduralelektroder och ledare. Målinriktat införande av läkemedel( narkotiska analgetika, steroidala antiinflammatoriska läkemedel) inhiberar innehav av smärtimpulser längs nerv C-fibrer. Kateterisering ger palliativ långvarig neurokemisk terapi för tumörprocesser.

Kontra -

kontraindikationer för lokalbedövning( hud infektiösa skador på platsen för snittet), hemorragisk benägenhet, antikoagulerande terapi, hög cardio - kärlrisk obostrenieinterkurentnyhzabolevany( grippoznoesostoyanie, OPVI).

Förberedelse för

epiduroscopy innan studien( utom blodvärde, blodsocker, blodgrupp och noggrann klinisk och funktionell undersökning - spondylography, dator och( eller) magnetisk - resonanstomografi) är obligatoriskt blodprov - koagulering. Om patienten tar blodförtunnare ska läkaren informeras.

Bära epiduroscopy

En studie i drift under sterila förhållanden av utbildad personal.
Anestesi är lokal med samtidig intravenös administrering av en hypnotisk.bedövningsmedel dosen är låg och testning kan genomföras i de fall där narkos är kontraindicerad( allvarligt tillstånd, ålderdom. ..).

I läget för patienten ligger på rygg är ett litet snitt i sakrala hål i epiduralrummet hos endoskopet förs in. Patienten kan känna mildt tryck. Under fullständig kontroll av röntgenapparaten trycks endoskopet mot den plats som undersöks. För att förbättra översikten injiceras vanligtvis stänk.

Epiduroskopet har flera kanaler - det huvudsakliga, optik och vatten. Ett flexibelt epiduroskop har en yttre diameter på 2,8 mm, en betraktningsvinkel på 120 ° upp och 170 ° ned, en arbetsdiameter av 1,2 mm. På bildskärmen få en tydlig skarp bild av vad som händer i ryggmärgskanalen, kan du ta bilder att dokumentera alla förändringar och utvecklingen av verksamheten. Det är möjligt att använda kontrastmedium.

Epiduroskop

Spikes avlägsnas mekaniskt - kall laser eller pincett.

Möjlig administrering av antiinflammatoriska ämnen, stoppande av blödning, vävnadsprover för histologisk undersökning.

Efter epiduroskopii

Efter studien utses vila om 2-3 timmar kan du gå upp. Patienten kan uppleva smärta på snittstället under kort tid, huvudvärk, generell svaghet och i benen. Graden av risk för ingrepp diskuteras före operationen med hänsyn till patientens individuella tillstånd. Patienten får endoskopi resultatet på en digital mediumdisk.

Bo på sjukhuset - 3 dagar. På operationsdagen och de kommande tre dagarna föreskrivs antibiotika för att förhindra infektion. Suturer tas bort på 7: e dagen.

Inom några veckor måste du begränsa fysisk aktivitet. Andra begränsningar är associerade med den upptäckta sjukdomen och diskuteras individuellt.

Läkareurolog Kobzeva S.V.