Antibiotika: Aktivitetsspektrum, mottagning, behandling efter antibiotika - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Inget medicin sparar så många liv som antibiotika.

Därför kan vi kalla skapandet av den största händelsen av antibiotika och deras skapare - stor. Alexander Fleming 1928 upptäckte av misstag penicillin. En bred produktion av penicillin upptäcktes först 1943.

Vad är ett antibiotikum?

Antibiotika - ämnen eller biologiska eller halvsyntetiska ursprung, som kan ha en negativ effekt( förmåga att leva förtrycka eller orsaka fullständig destruktion) av olika patogena mikroorganismer( vanligen bakterier, sällan enkel, och andra.).

primära natur antibiotiska producenter är svampar - penitsilium, tsefalosporium andra( penicillin, cefalosporin);aktinomyceter( tetratsitslin, streptomycin), vissa bakterier( gramicidin), högre växter( flyktig).Det finns två huvudsakliga

antibiotisk verkningsmekanism:

1) bakteriedödande mekanism - komplett hämning av bakterietillväxt genom att agera på de vitala cellstrukturer av mikroorganismer därför deras sak irreversibel förstörelse. De kallas baktericida, de förstör mikrober. Således kan exempelvis penicillin, cefalexin, gentamicin agera. Effekten av det bakteriedödande läkemedlet kommer snabbare.

2) bakteriostatisk mekanism - hinder bakterietillväxt, hämmar tillväxten av kolonier av mikrober och förödande effekt på dem har varit kroppen själv, eller snarare, de immunsystemceller - de vita blodkropparna. Detta är verkan av erytromycin, tetracyklin och levomycetin. Om du inte tar hela kuren och sluta ta tidig bakteriostatiskt antibiotikum, kommer symptomen tillbaka.

Vad är antibiotika?

I. Genom deras verkningsmekanism:
- Baktericida antibiotika( penicillin, streptomycin, cefalosporiner, aminoglykosider, polymyxin, gramicidin, rifampicin, ristomycin)
- Bakteriostatiska antibiotika( makrolider, tetracyklin, kloramfenikol, linkomycin)

II.Enligt spektrum av åtgärder:
- Brett spektrum ( utsedd av den okända smittämnen, har ett brett spektrum av antibakteriell verkan på många patogener, men det finns en liten sannolikhet för död av företrädare för den normala mikrofloran i olika kroppssystem).Exempel: ampicillin, cefalosporiner, aminoglykosider, tetracyklin, kloramfenikol, makrolider, karbapenemer.
- Smal spektrum :
1) fördelaktig effekt på bakterier och c + kocker - stafylokocker, streptokocker( penicillin, cefalosporiner I-II generationen, linkomycin, fuzidin-, vankomycin);
2) Gr- fördelaktig effekt på bakterierna, t ex E. coli och andra( III generationens cefalosporiner, aminoglykosider, aztreonamkoncentrationer, polymyxiner).
* - Gram + Gram eller olika från varandra i färg och Gram mikroskopi( gram + färgades i purpur, och rödaktig i gram).
- Andra antibiotika är smalt spektrum:
1) TB( streptomycin, rifampicin, florimitsin)
2) Antisvamp( nystatin, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) mot protozoer( monomitsin)
4) Antineoplastiska( actinomycins)

III. Generationer: Det finns antibiotika 1, 2, 3, 4 generationer.
exempel cefalosporiner, som är indelade i en, två, tre, fyra, generation av läkemedel:
- 1: a generationen: cefalexin, tseporin, cefalotin;
- 2: a generationen: tsefamezin, cefazolin( kefzol), cefamandol( mandala);
- 3: e generationen: cefotaxim( klaforan), cefuroxim( ketotsef), ceftriaxon( longatsef), cefuroximaxetil( Zinnat), ceftazidim( Fortum);
- 4: e generationen: cefepim, cefpirom( tsefrom, Kate) och andra.

En nyare generationens antibiotika skiljer sig från den föregående bredare spektrum av aktivitet mot mikroorganismer, större säkerhet för människokroppen( dvs lägre frekvens sidoreaktioner), bekvämare mottagning( om den första generationen läkemedel som skall administreras 4 gånger per dag, 3 och 4 generationer -bara 1-2 gånger om dagen), anses vara mer "robust"( högre effektivitet i bakteriehärdar, och följaktligen tidig debut av terapeutisk effekt).Även moderna läkemedel är den senaste generationen av orala former( tabletter, sirap) med en enda dos under dagen, vilket är praktiskt för de flesta.

Hur antibiotika kan injiceras i kroppen?

1) genom munnen eller den oralt ( tabletter, kapslar, droppar, sirap).Det bör förstås att ett antal läkemedel absorberas dåligt i magen eller helt enkelt förstöras( penicillin, en aminoglykosid, karbapinemy).
2) I den inre miljön i en organism eller parenteralt ( intramuskulärt, intravenöst, in i ryggradskanalen)
3) direkt i rektum eller rektalt ( lavemang)
stötande effekt när tar antibiotika oralt( p.o.) förväntas räcka längre änmed parenteral administrering. I enlighet därmed, i svåra sjukdomar parenteral administration ges företräde ovillkorligt.

Vid mottagande av antibiotikumet är blod, sedan i ett visst organ. Det favorit lokalisering av vissa läkemedel i vissa organ och system. I enlighet därmed, när en särskild sjukdom förskrivare med hänsyn till egenskaperna för antibiotikumet. Till exempel när ett ben patologi delad linkomycin, hörsel - semisyntetiska penicilliner och andra Azitromycin har en unik förmåga att fördelas: . I lunginflammation - ackumuleras i lungvävnaden, och pyelonefrit - njure.

antibiotika är härledda från kroppen på flera sätt: i urinen i en omodifierad form - visar alla lösliga antibiotika( till exempel penicilliner, cefalosporiner);i urinen i modifierad form( exempel: tetracykliner, aminoglykosider);urin och galla( exempel: tetracyklin, rifampin, kloramfenikol, erytromycin).

Memo till patienten innan de får antibiotika

Innan du utse ett antibiotikum, tala om för läkaren:
- Förekomsten av dig i det förflutna, biverkningar av läkemedel.
- Om utvecklingen under de senaste allergiska reaktioner på läkemedel.
- Antagning vid tidpunkten för behandling och andra kompatibla produkter som redan tilldelats de nödvändiga läkemedel är nu.
- Förekomsten av graviditet eller amning behov.

du behöver veta( fråga din läkare eller finns i instruktionerna till läkemedel):
- Vad är dosen och doseringsfrekvensen under dagen?
- om speciell mat krävs under behandlingen?
- Den kur( hur lång tid att ta ett antibiotikum)?
- Eventuella biverkningar av läkemedlet.
- För orala beredningsformer - kommunikation tar läkemedlet med födointag.
- om förebyggande av biverkningar krävs( t.ex. intestinal dysbios, vars syfte skall utses probiotika profylax).När det är nödvändigt

prokonsultivatsya en läkare med antibiotikabehandling: -( . Hudutslag, klåda, andnöd, och ödem i strupen al)
Om tecken på allergisk reaktion.
- Om inom 3 dagar ingen förbättring, utan tvärtom, fick sällskap av nya symptom. Egenskaper

antibiotika:

När det tas oralt är inställd när du tar läkemedlet( antibiotika kan binda livsmedelskomponenter i mag-tarmkanalen och efterföljande bildning av de olösliga och dåligt lösliga föreningar, vilka absorberas dåligt i blodet, respektive, kommer läkemedelseffekten vara dåligt).

viktig förutsättning är skapandet av genomsnittlig terapeutisk koncentration av antibiotikum i blodet, som är av tillräcklig koncentration för att uppnå det önskade resultatet. Det är därför det är viktigt att följa alla doser och doseringsfrekvensen för en dag, som ordinerats av läkare.

närvarande akuta problemet med antibiotikaresistens av mikroorganismer( mikrobiell resistens mot antimikrobiella medel).Orsakerna till antibiotikaresistens kan vara själv utan deltagande av en läkare;avbrott av behandlingen( detta påverkar säkerligen frånvaron av full effekt och "coachade" mikrob);antibiotika i virusinfektioner( denna grupp av läkemedel har ingen effekt på intracellulära organismer, vilka inkluderar virus, så felaktiga antibiotikolechenie virussjukdomar bara orsakar en mer uttalad immunbrist).

En annan viktig fråga är utvecklingen av biverkningar hos antibiotikaterapi( matsmältning, struma, egenhet, etc.).

lösning av dessa problem kan genomföra rationell antibiotikum( behöriga användning av drogen för en särskild sjukdom med tanke på dess gynnade koncentration i ett specifikt organ och ett system, samt för professionell användning och en tillräcklig terapeutisk dos av behandling).Skapa nya antibakteriella läkemedel.

Grundläggande behörighet antibiotika regler:

1) Alla antibiotika ska endast ordineras av en läkare!

2) Vi rekommenderar själv antibiotika i virusinfektioner( vanligen citera förebyggande av komplikationer).Du kan förvärra en virusinfektion. Tänk på att det behövs endast vid den fortsatta feber i mer än 3 dagar eller bakteriell exacerbation av kronisk härd. Tydliga bevis kommer endast att fastställas av en läkare!

3) observera försiktigt skriven kurs av antibiotika som ordinerats av din läkare. Under inga omständigheter ska du sluta ta mottagningen efter att du har mått bättre. Sjukdomen kommer definitivt att återvända.

4) Justera inte doseringen av läkemedlet under behandlingen. I små doser är antibiotika farliga och påverkar bildandet av resistens hos bakterier. Till exempel, om du tror att 2 tabletter 4 gånger om dagen - som något mycket, mycket bättre än en tablett 3 gånger om dagen, så är det troligt att det snart kommer att behöva ett skott 1 till 4 gånger per dag som tabletter upphör att fungera.

5) Ta antibiotika ska vara, tvätta med ett 0,5-1 glas vatten. Försök inte att experimentera och dricka det med te, juice, och ännu mer med mjölk. Du kommer att dricka dem "för ingenting".Mjölk och mejeriprodukter bör tas tidigast 4 timmar efter att ha tagit ett antibiotikum eller helt överge dem under behandlingen.

6) Var specifik frekvens och all Food and Drug Administration( den olika läkemedel tas på olika sätt: före, under, efter måltiden).

7) Strängt observera den specifika tiden för att ta antibiotikum. Om en gång per dag, i en och samma gång, om 2 gånger per dag, strikt genom 12 timmar, om 3-faldig - sedan efter 8 timmar, om 4 gånger - efter 6 timmar och så vidare. Detta är viktigt för att skapa en viss koncentration av läkemedlet i kroppen. Om du plötsligt missade tid för upptagande, ta sedan drogen så snart som möjligt.

8) användning av antibiotika kräver en betydande minskning av motion och fullständig avsägelse av sport.

9) Det finns vissa interaktioner mellan vissa droger med varandra. Effekten av hormonella preventivmedel reduceras till exempel när antibiotika tas. Antacida( Maalox, Rennie Almagel och andra) samt ehnterosorbentov( aktivt kol, vitt kol, enterosgel, andra polifepam) kan påverka absorptionen av antibiotikumet är därför inte lämplig för samtidig användning av dessa läkemedel.

10) Drick inte alkohol( alkohol) under behandling med antibiotika.

möjligheten att användningen av antibiotika i gravida och ammande

säker på indikationer( dvs det finns en tydlig fördel med minimal skada): penicilliner, cefalosporiner, under hela perioden av graviditet och amning( dock kan barnet utveckla intestinal dysbios).Efter den 12: e gravidveckan är det möjligt att ordinera droger från makrolidgruppen. Kontraindicerat under graviditet aminoglykosider, tetracykliner, kloramfenikol, rifampicin, fluorokinoloner.

behovet av antibiotikabehandling hos barn

Statistiskt antibiotika i Ryssland för att ta emot 70-85% av barn med rent virusinfektioner, dvs har antibiotika inte visat sig dessa barn. Samtidigt är det känt att antibakteriella droger provar utvecklingen av bronkialastma hos barn! I själva verket, antibiotika behöver tilldela endast 5-10% av barn med SARS, och endast i händelse av komplikationer i form av en bakteriell utbrott. Enligt statistiken, endast 2,5% av barnen inte behandlas med antibiotika avslöjade komplikationer, och har behandlat dem med goda skäl komplikationer som registrerats dubbelt så ofta.

läkare och en läkare ger bevis från ett sjukt barn för att antibiotika: de kan vara exacerbation av kronisk bronkit, kronisk otitis media, sinuit och bihåleinflammation, utveckla lunginflammation och liknande.det är också omöjligt att fördröja den antibiotiska behandlingen av mykobakteriella infektioner( tuberkulos), varvid de specifika antibakteriella är nyckeln till behandlingsregimen.

Biverkningar av antibiotika:

1. Allergiska reaktioner( anafylaktisk chock, allergodermatoses, angioödem, astmatisk bronkit)
2. Toxiska effekter på levern( tetracyklin, rifampicin, erytromycin, sulfonamider)
3. Toxiska effekter på det hematopoietiska systemet( kloramfenikol, rifampicin, streptomycin)
4. toxiska effekter på matsmältningssystemet( tetracyklin, erytromycin)
5. Integrerad toxisk - neurit av hörselnerven, optisk nervskada, vestibulära störningar, eventuell utveckling av polyneurit, giftiga etc.njur uttryck( aminoglykosider)
6. Reaktionen Jarisch-Geytsgeymera( endotoxisk chock) - uppstår vid tilldelning av en bakteriedödande antibiotikum som leder till "endotoxinchock" som ett resultat av en massiv förstörelse av bakterierna. Ofta utvecklar med följande infektioner( meningokockemi, tyfus feber, leptospiros, etc.).
7. intestinal dysbios - en obalans i normalfloran i tarmen.

Antibiotika tillsats patogener dödas och företrädare för den normala mikrofloran och opportunistiska mikroorganismer som immunförsvaret har varit "bekant" och hålla tillbaka deras tillväxt. Efter behandling med antibiotika organismen aktivt koloniserades av nya mikroorganismer, på insikten att immunsystemet behöver tid också aktiverar bakterier, som har administrerats antibiotika inte fungerar. Därmed symtomen på minskad immunitet med antibiotikabehandling.

råda patienter efter en kurs av antibiotikabehandling:

Efter någon behandling som krävs för att återställa antibiotika. Detta beror i första hand med de oundvikliga biverkningar av läkemedel av någon grad av allvarlighet.

1. Följ skona diet med att undvika akut, stekt, saltat och ofta( 5 gånger om dagen) intag i små portioner under 14 dagar.
2. Eftersom enzympreparat( Kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 tusen. 1 lU eller mössor. 3 gånger per dag 10-14 dagar) rekommenderas för korrigering av matsmältning.
3. För att korrigera tarm dysbios( störningar ratio representanter för den normala floran) rekommenderas probiotika.
- Baktisubtil 1 lock 3 r / dag under 7-10 dagar,
- Bifiform en flik 2 r / dag under 10 dagar,
- Linneks1 caps 2-3 p / dag dagarna 7-10,
- Bifidumbacterin forte 5-10doser 2 r / d 10 dagar,
- Atsipol 1 caps 3-4 p / dag 10-14 dagar.
4. Vid mottagandet av hepatotoxiska läkemedel( t.ex., tetracyklin, erytromycin, sulfonamider, rifampicin) rekommenderas att ta gepatoprotektory växtbaserad: gepatrin, Ovesol( en kapsel eller tabell 2-3 gånger om dagen), karsil( 2 tabletter 3 gånger per dag.) i 14-21 dagar.
5. Efter en kurs av antibiotika rekommenderade intaget av växt immunomodulatorer( Immunal lösningar echinacea) och undvika hypotermi.

Läkaren infektsionist Bykova N.I.