Transplantation av tarmmikroflora - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

fall av misslyckade försök att återställa normala tarmens bakterieflora efter antibiotikaanvändning, mot flödet av mag-tarmkanalen, blir mer talrika och problem avföring störningar( förstoppning eller diarré) är en sjukdom av civilisation. I USA under de senaste åren används i stor utsträckning och snabbt ökar i popularitet transplantation av normala tarmflora från en frisk donator till en mottagare som lider av sjukdomar i stolen. Fick i Nordamerika, en hel del positiv klinisk erfarenhet, rekommendationer från National Institute of Health( NIH, USA) gav skäl för tillämpningen av denna innovativa metod för behandling i Ryssland.

Under 2012 forskare från sjukhuset Henry Ford genomfört en studie med 49 patienter som lider av svår återkommande diarré orsakad av Clostridium difficile. Till förfarandet endoskopet har använts, genom vilken tjocktarmen hos patienter som administreras homogeniseras och den filtrerade lösningen, som var en del av det varma vattnet, och från 30 till 50 gram av avföring tagna från zdorovoyh givare. I vissa fall administrerades lösningen under koloskopioproceduren.

Som ett resultat 90% av patienterna inom två timmar efter ingreppet aptit dök upp, under dagen de kände betydande förbättring, och en vecka senare kände de helt friska. I det här fallet, inom tre månader efter behandlingen, att de inte utvecklar några komplikationer eller biverkningar av sådan behandling.

annan studie utförd 2013 av forskare från University of Amsterdam fann att fekal transplantationer i mag-tarmkanalen var tre till fyra gånger mer effektivt än antibiotika. Inledningsvis forskarna planerar att rekrytera för att delta i studien, 120 patienter, men så småningom bestämde sig för att stoppa rättegången på grund av de uppenbara skillnaderna i hälsa mellan de två grupperna av frivilliga. Av de 16 medlemmarna i den grupp som fick en transplantation av avföring, har 13 helt återhämtat sig efter det första förfarandet, två mer - efter den andra( 94%), medan båda av de 26 patienter som fick vankomycin återvunna endast sju( 27%).De återstående medlemmarna i själva gruppen har bett läkare att spendera dem på samma sätt och återhämtade sig efter en eller två infusioner.

syntes också i USA världens första avföringsprover Bank i februari 2014 för behandling av patienter som lider av svår återkommande diarré orsakad av antibiotikaresistenta stam av bakterien Clostridium difficile.

Förutom behandling av enteriska infektioner, kan fekala bakterier transplantation från donatorer bidra till att minska vikten. Forskare hoppas att ytterligare experiment för att bestämma mekanismen av effekten av bakterier på väg att förlora vikt och kan erbjuda en ny, icke-kirurgisk sätt att minska vikten.

För några år sedan, har australiska forskare föreslagit att behandla patienter som lider av Parkinsons sjukdom på samma gång, och barer, med hjälp av fekal transplantation. Undersökningen visade att, på grund av den experimentella terapin hos patienter minska svårighetsgraden av symptom på den bakomliggande sjukdomen, inklusive parkinsonism, multipel skleros, reumatoid artrit och kroniskt trötthetssyndrom.

Enligt hypotesen av vetenskapsmän, i strid med sammansättningen av mikrofloran i blodet är de olika antigener. De orsakar överdriven immunreaktion som påverkar utvecklingen av Parkinsons sjukdom, och autoimmuna sjukdomar. Dessa antaganden bekräftas av andra studier. I synnerhet, enligt de nederländska experter, fekal transplantation förbättrar insulinkänsligheten hos patienter med det metaboliska syndromet.

I Ryssland första transplantation av kulturer av normala tarmfloran framgångsrikt hölls i Novosibirsk i TSNMT i Akademgorodok. Denna förändring i huvudsak - kolonisering av tarmen hos patienten med symptom på diarré / förstoppning normal tarmflora som erhållits från en frisk donator. I detta fall passerar givaren grundlig undersökning behövs för att förhindra överföring av smittsamma sjukdomar, och fullt förtroende i närvaro av en normal frisk mikroflora. Undersökningen använder normerna för National Institute of Health USA( NIH, USA).

Indikationer transplantation mikroflora

Transplant utförs i kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar( Crohns sjukdom, ulcerös kolit), colon irritabile( såsom förstoppning eller diarré), fetma, inom ramen för behandling av infektioner C. difficile( pseudomembranös enterokolit).

Microflora Transplant Procedure

faktum - är överföring av fekalier donator, löstes i vatten och som innehåller användbar bakterier mottagare. Till mikroflora "fångade" bakteriekultur placeras exakt på den plats där de måste "leva och arbeta" - kolon - Använda fibrocolonoscopy - flexibel tunn endovideoskopicheskogo verktyg. Detta förfarande( koloskopi) hålls under narkos( sedering), efter samråd med gastroenterolog, passerar under individuell plan och undersökningen tar en dag. Som en följd patienten erhåller detaljerade rekommendationer betungande och det finns en gastroenterolog i 2 veckor. Enligt studier i djurtransplanterade fecal bakterier med förmåga att återställa normala tarmfloran med 90%.

Biverkningar

förfaranden Trots den växande populariteten, experimentella data, i synnerhet i Ryssland, ackumulerade lite. Det finns bevis för att om transplantationen genomförs på patientens fetma är mottagaren också inför fetma! Det finns anledning att tro att samma mekanism är tillämplig på andra sjukdomar.

vetenskapliga framsteg: avföring kapslar

Befintliga metoder för fekal mikrobiota transplantation - transplantation av avföring som samlats in från friska donatorer genom en colonoscope, en ventrikelsond eller lavemang - har den potentiella risken för skador på mag-tarmkanalen och är obehag för patienten.

Därför har amerikanska forskare föreslagit en metod för att transplantera fekal oralt( via munnen) vid behandling av tarminfektioner. Resultat av studien visade att intag av frysta avföring i kapslar lika säkra och effektiva i kampen orsakas av bakterien Clostridium difficile diarré, liksom infusion av avföring genom colonoscope eller magsond.

nytt tillvägagångssätt är som följer: avföring från friska donatorer frystes, och sedan den resulterande blandningen av dessa intestinala bakterier och syra fylldes i kapslar för oralt intag. Preliminär laboratorieanalys av fekalprover för olika infektioner och allergener utförs.

Förstudien involverade 20 personer i åldrarna 11 till 84 år med en tarminfektion som orsakas av C. difficile. Under två dagar tog varje ämne 15 kapslar med fekalt innehåll. I 14 experimentell behandling ledde till fullständigt försvinnande av symptom efter en enda tvådagarskurs. De återstående sex deltagarna genomgick en andra behandlingskurs, varefter patientens tillstånd normaliserades. Under testet noterades inga biverkningar av läkemedlet.

Som författarna till studien notera patienter som behövde en andra behandlingskur, initial hälsotillstånd var värre än andra patienter."De preliminära data som erhållits indikerar säkerheten och effektiviteten hos det nya tillvägagångssättet", konstaterade forskarna.- Nu kan vi genomföra större och storskaliga studier för att bekräfta dessa fynd och för att identifiera de mest effektiva aktiva bakterieblandningar för oral administration ".

tillgänglighet, säkerhet och effektivitet av denna metod för återupprättande av de normala mikrofloran ge nya möjligheter att övervinna de allvarliga problemen med kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen och metaboliska störningar.