Hur njurens abscess manifesteras och behandlas
njure abscess - en smittsam sjukdom som utvecklas som ett resultat av en försämring av akut purulent pyelonefrit.
Inflammatorisk process åtföljs av smältning av njurvävnader och utseendet på ett hålrum fyllt med pus. Hålrummets diameter är en vals av granulär( granulations) vävnad, som separerar lesionen från friska vävnader.
Vad kan utlösa utvecklingen av en abscess
orsaka njur abscess - urinvägsinfektion.
Patogener njure abscess ofta är bakterier av släktet Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, som faller in i blodet med urinvägsinfektioner.
Njurabsorption kan utvecklas:
- vid urolithiasis;
- som ett resultat av njurinflammation
- för parenteral administrering av narkotiska droger;
- för skador på urinvägarna;
- hos patienter med diabetes mellitus;
- som en komplikation efter en kirurgisk operation för att ta bort stenar från njurarna. Om
metastaser abscess, kan patogena bakterier tränga in i njurarna hos inflammatoriska lesioner lokaliserade i andra drabbade organ: hjärtat( när bakteriell endokardit) eller ljus( när den destruktiva akut purulent pneumoni).
Hur
sjukdoms Symtom på njure abscess är inte mycket annorlunda från de typiska manifestationer av akut pyelonefrit. Sjukdomen kännetecknas av en skarp ström. Följande symptom observeras:
- en kraftig ökning av kroppstemperaturen( från 39-41 grader), huvudsakligen till kvällen;
- patientens kropp shudder med en chill;
- puls och andning av patienten är snabb, dyspné kan utvecklas;
- smärta i nedre delen av ryggen och i njurområdet;
- svår huvudvärk;
- kräkningar;
- svår muskelsvaghet( adynamia);
- icteric färgning av ögonens proteinskal;
- urinering är smärtsam, med ett spår av blod;
- Ibland kan patienter med njursabsess pressa benen mot magen: den här positionen underlättar ryggont. Förlängning av benen orsakar en attack av akut smärta i det drabbade området.
Om njur abscess är bilateral, det finns ett akut njursvikt och leverförgiftning.
Way
upptäcker sjukdomen i det inledande skedet av diagnos är svårt på grund av det faktum att i det kliniska förloppet av sjukdomen domineras av symtom på akut pyelonefrit.
- Vid undersökning, patientens påtaglig förstorad smärtsam njure och det finns en ökad smärta i nedre ryggen som ett resultat av lung tapping( positiv symptom Pasternatskogo), följt av uppkomsten av röda blodkroppar i urinen.
- Undersökningsurogrammet visar ryggradens avvikelse mot den drabbade njuren, utvidgningen av njurarna. Det finns ingen skugga på ländmuskeln.
- Excretoriska urografier avslöjar njurarnas försämring( upp till dess fullständiga upphörande).Andningsvägarna i njurarna är väsentligen begränsade( eller frånvarande).Njurbäckenet och dess calyces komprimeras.
- Beräknade tomografi gör att du kan spåra utvecklingsriktningen för inflammatorisk process i omgivande organ och vävnader.
- ultraljud avslöjar rund tumör, fylld med innehåll enhetlighet med reducerad ekogenicitet och lokalisering av pus i njuren området.
befintliga behandlingar
Behandling av njur abscess konservativt sätt( med hjälp av läkemedelsbehandling och örtmedicin) ofta( i 75% av fallen) innebär en patients död, så i detta fall kan vi tala om den låga effektiviteten av kausala och palliativ vård.
En effektiv metod för behandling av njursabsess kan endast betraktas som en akut kirurgisk ingrepp.
Drift under njur abscess är att eliminera( avkapsling) inte är töjbart fibröst njurkapseln som utövar ytterligare tryck på den ödematös vävnad. Under operationen dissekeras den fibrösa kapselen försiktigt med en skalpell i området av det nedre segmentet av njuren och avlägsnas.
Sedan följer öppningen av abscessen följt av behandlingen av den resulterande håligheten med en desinfektionslösning. Bred dräneringshålighet och retroperitoneala rummet utförs med hjälp av dräneringsrör och gummi-gasväv kompresser.
Syftet med dränering är att ta bort pus från njurarna. Den pus som extraheras från njuren utsätts för forskning, under vilken uppkomsten av patogena bakterier mot antibiotikas verkan avslöjas. De givna analyserna tillåter att utse effektiv medicinsk behandling riktade mot förstörelse av sjukdomsutgivaren.
Om patientens hälsotillstånd tillåter, under kirurgisk ingrepp, stenar som avlägsnats från urinledaren som förhindrar normal borttagning av urin från kroppen. Detta tar bort huvudorsaken till urinvägsinfektion.
Om det av objektiva skäl inte är möjligt, utförs stentavlägsnandet 2 månader efter att patientens tillstånd har stabiliserats. Därefter läses den yttre urinfisteln( nephro-pyloric).
Vid irreversibla förändringar i parenchymen tas njuren bort.
Vidare följer antibakteriell och avgiftningsbehandling.
Prognosen för kirurgisk behandling beror i stor utsträckning på aktualiteten att söka medicinsk hjälp. Trots progressiv medicinsk teknik är dödligheten i njursabsen hög nog, så omedelbar kirurgisk ingrepp kan rädda patientens liv. Vid förseningar kan sepsis utvecklas, vilket är fylligt med ett dödligt utfall.
Med rätt tid till en läkare( urolog), korrekt valt taktik för behandling av akut pyelonefrit( konservativ eller operativ) kan njurabsess undvikas.