När fördubbling av båda njurarna utvecklas
Njurfördubbling är en medfödd anomali hos urinvägarna. Dess utveckling motsvarar det samtidiga bildandet av två två urinledare nefrogen blastema bakterier eller delning process av grodden urinledaren. Sällan kan det finnas en fördubbling av båda njurarna.
övre delen av den dubbla kroppen tar ungefär en tredjedel av hela njuren parenkymet, den avtappas genom de övre koppar, som rinner ut i de isolerade bäckenet. De mellersta och nedre grupperna av koppar strömmar in i bäckenet på underdelen. I ungefär hälften av fallen har varje del av den dubbla njuren en separat blodtillförsel från aortan.
urinledare, vilka sträcker sig från de dubbla njurbäckenet, är anordnade bredvid varandra och strömmar in i urinblåsan för sig eller när sammanslagning till en gemensam axel vid en förutbestämd nivå.
När urinledningarna slås samman kan vi prata om ofullständig fördubbling. Det beskrivna tillståndet kommer att leda till återflöde i urinröret, som korrelerar med sammandragning och efterföljande avspänning av ureteralförgrening.
Reflux är ett funktionellt hinder som främjar stagnation av urin och utvecklingen av pyelonefrit. Med utvecklingen av en fullständig fördubbling av organets samlingssystem och dess urinledare, bör varje urinblåsare gå in i blåsan genom en separat mun.
Sålunda urinledaren, är ansvarig för dränering av den nedre delen av njuren och strömmar in i blåsan lite närmare centrum jämfört med den vanliga platsen för sammanflöde och urinledaren, är ansvarig för dränering av det övre segmentet - tvärtom, lite längre bort från centrum. Flickor ofta vänster urinledare ektopisk blåshalsen, urinröret, i vestibulen, i livmodern, slidan, och pojkarna - i den bakre urinröret, sädesledare, sädesblåsorna eller bitestiklarna.
Detta är viktigt! Enligt Ectopia statistik vid mynningen av utvecklingen av en fördubbling av urinledaren utvecklas i 10% av fallen, flickorna flera gånger oftare än pojkar.
kliniska manifestationer av sjukdomen och dess diagnos
Denna patologi i barnets kropp manifesterar sig ofta utveckling av infektion i urinkanalen - det blir huvudindikationen för genomförandet av komplexa diagnostik. Trots detta kan en person med fördubbling av njuren leva ett långt, fullt liv utan klagomål eller kliniska tecken. En patologi upptäcks ofta endast när en ultraljud utförs av misstag.
Doubling orsakar ofta bildandet av vesicoureteral återflöde på grund av nedärvningen av stängningsmekanismen i munnen. Princip återflöde utvecklas i den dubbla bottnen segmentstommens och munnen på urinledaren i det övre segmentet kan det göras smalare, vilket orsakar bildningen av cystisk kavitet, som skjuter in i det fria utrymmet nomadiska blåsan. Samtidigt expanderar urinledaren.
Diagnosen är gjord på grundval av ultraljudsundersökning och excretory urografi. På de mottagna urogrammen vid bevarande av normalt arbete i båda delarna av en njure skiljer sig kollektorsystemen i det klart. Om njurvävnaden i något segment av den dubbla njuren är skadad kan det inte skilja sig.
Detta är viktigt! Diagnos assisteras av excretory urography data. Dessutom hjälper organisationen av provet med samtidig införande av klorid i blåsan med hjälp av en kateter med en ballong också att identifiera sjukdomen. Flödet av omaintat urin framför katetern indikerar närvaron av ektopisk ureter.
när de utför verksamhet kräver operation för att utveckla njur fördubbling utförs i följande situationer:
- fullständigt upphörande av arbetet på ett eller två segment i njuren - nefrektomi utförs.
- Utveckling av återflöde i en eller en gång i två urinledare - antirefluxoperation utförs.
- Ureterocele - urinblåsning och deras neoimplantation i urinblåsan är nödvändig.