Implantation av tänder - orsakar symptom och behandling. MFS.

Idag tandimplantat - en av de mest progressiva och lovande gren av tandvård, som sammanför olika yrkesverksamma att lösa problem med rehabilitering av personer med saknade tänder. För närvarande tandimplantat - det enda alternativet tandbryggor med förlust av en tand, den avtagbar protes fullt - förlust av tänder.

implantat är en stav som skruvas in i käkbenet där den förlorade tanden saknas, och funktionen av roten, ovanpå som bärs en konstgjord tand krona. Efter vilken en sådan design fungerar perfekt under lång tid i munhålan.

Implantering av tänder är en ansvarsfull och allvarlig fråga. Valet av en läkare och en klinik måste närmar sig allvarligt. Först och främst måste kliniken och läkaren vara betrodda.

Typ av implantat i mandibulära ben

Som med någon manipulation i medicin finns det ett antal indikationer och kontraindikationer för implantation.

Kontra för dentala implantat:

kontra är absolut( som du aldrig kan göra operationen) och relativa( när operationen kan genomföras efter avlägsnande av någon anledning).

Absoluta kontraindikationer:

- maligna tumörer i olika organ och system, eftersom operationen kan orsaka spridning av tumören och orsaka plötslig död;
- Tuberkulos;
- Olika sjukdomar i blod och blodbildande organ( hemolytisk anemi).Eftersom det kan finnas blödningar som blir svårt att stoppa.
- Olika sjukdomar i centrala och perifera nervsystemet( t.ex. schizofreni, demens, psykos);
- Immunsystemets patologi( lupus erythematosus, hypoplasi av tymus och paratyroidkörtlar);
- Olika sjukdomar i det endokrina systemet( diabetes mellitus, binjurar).
- Olika systemiska sjukdomar i bindväv;
- Sjukdomar i munhålan( t.ex. kronisk återkommande aphthous stomatit);

Relativa kontraindikationer:

- Akut period av någon sjukdom;
- Dental karies och periodontal sjukdom( gingivit - inflammation i tandköttet, marginell parodontit - inflammation i vävnaderna som omger tänderna, periodontal sjukdom);
- Otillfredsställande oral hygien;
- Några typer av maloklusion;
- Bruxism( nattslipning av tänder);
- Sjukdomar i den temporomandibulära leden( artrosinartrit);
- Olika precancerösa sjukdomar i munhålan;
- Atrofi, brist på käftben;
- Skadliga vanor( rökning, missbruk av kaffe och alkohol);
- Graviditet.
- Specifika kontraindikationer för intraossös implantering är bristen på benvävnad med den föreslagna transaktionen, som runt implantatet på alla sidor måste bevaras i minst två millimeter av ben. Detta är nödvändigt för att förebygga benvävnadatrofi.

Indikationer för implantation av tänder:

- Enstaka tandproblem med friska angränsande tänder. När förlorade en tand och står bredvid friska tänder och inte att mala dem under kronan, använder tandproteser på implantat.
- Innebyggda dentitionsfel. När det inte finns några i följd 2 till 4 tänder kan de också återställas genom implantation av tänder.

Prostetik på implantaten av den medföljande laterala defekten i tandraden

- Avslutade defekter hos tandprotesen. När det inte finns någon tugggrupp av tänder( till exempel sjätte, sjunde, åttonde tänder).

Protetik på implantatets defekter

- Fullständig avsaknad av tänder. I en sådan situation, att dyrare, är det om en person inte är mentalt beredd att slutföra avtagbar protes, då som ett alternativ möjligt att använda tand implantation. Typer av dentala implantat

Implantat består typiskt av två delar:

• Faktiskt implantatet( dvs den del som är fixerad i käkbenet och tandroten används).
• Abutment - bindande del mellan den faktiska implantatet och den konstgjorda tandkronan.

Komponenter i tandimplantat

Det finns många olika klassificeringar av tandimplantat. De skiljer sig i material, form intraossös delen av stången, på typerna och tidpunkten för implantation. Valet av implantat beror på den specifika kliniska situationen( till exempel om antalet, höjden och bredden på käkbenet, från vilken typ av fel i dentition) och de uppgifter som ska lösas med hjälp av sin installation. Sorter

tandimplantat oftast implantat tillverkade av titan, som har anti-korrosionsegenskaper och biologisk kompatibilitet med humant ben. Sådana egenskaper hos titan minskar sannolikheten för förstörelse av benvävnad, t ex under tuggning.

De vanligaste och mest populära tandimplantaten är rotformade. Används med tillräcklig mängd benvävnad. I den klassiska versionen ser det ut som en trång cylinder med en tråd. Bland dem används ofta skruv- och cylindriska tandimplantat. Skruvar är enklare att installera och de ger färre komplikationer.

Rootimplantat har många variationer. Det finns modeller med olika ytstruktur, trådar av olika former etc. En sådan sort behövs för att säkerställa styrkan och tillförlitlig fixering av strukturen i benvävnaden.

Om det fanns en minskning i ben eller har några anatomiska särdrag hos dentoalveolar anordning, som inte tillåter användning av Avsmalnande implantat kan användas laminärt, kombinerades, intramukös, stabiliserad endodontiska och andra arter.

Plastimplantat. De används i terminal defekter och när käkbenet är mycket smal och koniska implantat inte kan tillämpas.

Implantat av kombinerad form - en kombination av rot- och plåtimplantat. Används för stora defekter av dentitionen. De ovanstående tre typer av dentala implantat är intraossala( endosalt) implantat.

subperiosteala implantat( subperiosteala) som används i stark förtunning alveolära. De är placerade mellan periosteum och ben.

Endodontiska stabiliserade implantat. De placeras i käftbenet genom tandens rotting. Med denna inställning är slemhinnan skadas mindre än med andra arter, och läkningsprocessen är snabbare. Används när du behöver stärka roten på tanden.

Intralukosala implantat. De tillåter dig att avstå från implantation i käftbenet. De används främst för att förbättra stabiliseringen av fullständiga eller partiella avlägsningsbara proteser.

är det känt att efter tandutdragning, i låg belastning inträffar på den alveolära benet atrofi av benvävnaden med 40-60% under de första två till tre år efter avlägsnandet av dess livslängd och därefter resorption med ca 1% per år. Om du längtar efter att fördröja implantation mängden ben varje år kommer att bli mindre och mindre, och så småningom kommer det att vara tillräckligt. Det kommer också att ändra sin topografi, vilket förhindrar installation av implantat i optimal position. För att underlätta sådana befintliga situationer många tekniker som utvecklats augmentation( öka ben) - autograft ben block, förtjockning av botten av käkbihålan( sinuslyft), som syftar till att förbättra villkoren för implantaten.

implantattekniker

tänder Det finns två huvudsakliga metoder för implantering:

1. En enstegs, d.v.s.installera ett implantat gjort i ett steg hos tandläkaren direkt i hålet fjärr tand eller några månader efter dess avlägsnande( fördröjd implantation).

2. Tvåstegs. Först inombensdelen av implantatet, och efter dess engraftment( några månader) - distansen.

implantation framgång beror på material, villkor och metoder för verksamheten, liksom på scenen av förberedelse för implantation, för att uppfylla rekommendationerna från tandläkaren. Med noggrann och uppmärksam attityd implantat kan tjäna mer än 10 år.

Steg för implantation av tänder

1. Grundlig planering. När du planerar en implanteringsoperation, måste du genomgå en undersökning av en läkare - en implantolog, en ortopedisk läkare och vid behov en ortodontist och parodontist.

Planering består av en preliminär bedömning av människokroppens tillstånd. Uppskattar, som munhålan och hela kroppen som helhet. Vid detta tillfälle inspekteras munhålan. Panoramabilder av käkar( orthopantomogram), 3D-dator tomografi( beroende på situationen) studeras. Med hjälp av en tredimensionell käftmodell kan doktorn utföra en virtuell utvinning av tänder för att bedöma möjligheten till enstegsimplantation av tänderna. Kan kontrollera hur implantaten är korrelerade med lindring av benvävnad, naturliga tänder och den framtida ortopediska designen. Med hjälp av sådan 3D-teknik kan du uppnå högkvalitativa resultat.

Innan du fortsätter med den fortsatta planeringen av tänderna, är det nödvändigt att skicka blod- och urintester, om det behövs, för att utföra preliminär behandling.

Före operationen är det nödvändigt att bota carious teeth, för att göra professionell rengöring av tänder( ta bort dentala insättningar).Det är nödvändigt att lära sig den rätta munhygien och de särdrag som gäller vården av proteser på implantat. När allt kommer omkring, kan mikrober som bor i dentala plack interferera med engraftmenten av en titanstång. Och om en person inte eller inte kan "hålla rent" munhålan, då är detta grunden för att vägra implantation. I detta fall rekommenderas proteser med avtagbara eller ej borttagbara proteser( beroende på den kliniska situationen).

2. Kirurgisk scen - huvudstadiet för implantation av tänder. Tekniken i sig utförs under lokal, kraftfull anestesi. Kärnan är att installera implantatet i käftbenet. Längden på implantatinstallationen tar i genomsnitt 30-50 minuter.

Efter anestesi görs ett snitt av slemhinnan, specialverktyg borrar ett hål i benet och installerar en intraosöst stång, varefter såret sutureras( tvåstegsteknik).Förfarandet är absolut smärtfritt, men vissa obehag är möjliga, så det känns, något i munnen att något görs. Därefter får titanpinnen att lägga sig ner.
I flera månader följer implantologen processen med engrafting.

Steg för installation av implantatet

3. Installera anknytningen. När läkaren ser att implantatet har tagit tag i( det var en så kallad osteointegration - fusion av en titanstift med ben), en ny snitt görs på samma plats och en anliggning är installerad över tuggummi. Efter installationen tar det ungefär en vecka att slutföra hela protessteget på implantaten.

4. Ortopediskt stadium. Vid denna tidpunkt är en tandkonstens artificiella krona eller andra proteselement fästa vid anliggningen. Då kan du använda den nya designen med nöje.

Komplikationer efter implantation

Liksom vid all medicinsk operation kan komplikationer uppstå efter implantation. Komplikationer kan vara så tidiga( i de första månaderna, året) och senare( 2-3 år och senare) efter installationen av implantat och proteser. Enligt vissa uppskattningar är antalet komplikationer ca 5%.

Komplikationer efter en tandimplantatoperation relaterad till själva tekniken:

• Skada på mjuka ansiktsvävnader;
• Skada på ansiktsartären( blödning) och nerver( speciellt vid operation i underkäken);
• perforering av näshålan, mandibulärkanalen, maxillary sinus;

Komplikationer som inte är relaterade till implantationsteknik:

• Atrofi av benvävnad inom implantatfixering;
• Avstötning av implantatet;
• inflammation;
• perimplantit( inflammation intill vävnadsimplantat);
• Utseende på bentillväxten vid fixeringsstället för implantatet.

Fördelar med implantation av tänder:

1. Skada inte närliggande friska tänder;
2. Bekvämlighet och komfort, oföränderlig med andra typer av proteser;
3. Användningen av implantat gör det möjligt att producera en permanent protes.
4. Implantatets livslängd är ungefär 2 gånger längre än för konventionella broar.

Läkare tandläkare Mashchonok Y.