Fyllning av tänder( kaviteter och rotkanaler) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Om

karies sprids djupare ytliga skikt av emalj, särskilt när defekten i de naturliga spår( sprickor) eller mellan tänderna, då är det en indikation för tandfyllningar. Vid de mittersta och djup karies fylla defekten det är valfritt och genomförs med användning av så kallade klossarna - isolering( för att skydda de djupare skikten av dentin) och terapeutisk( innehållande kalcium och främja regenereringen av dentin).

Tänk på hur prishodit fylla hålrum.

Vad är typ av sälar idag? Vilka är deras fördelar och nackdelar?

«Ljushärdande" sigill

mest moderna och mycket populära idag är den så kallade 'light-härdande' tätning. De kallas så eftersom de härdar när den utsätts för ljus av en viss frekvens. Dessa tätningar är många fördelar jämfört med den andra: första, de är mycket estetiska( ej synlig), vilket är särskilt viktigt vid fyllning den främre gruppen av tänder, och för det andra, de har en god hållfasthet och låg krympning. Dessutom, de är mycket bekvämt att använda en tandläkare som de tillåter honom att tillbringa en tillräcklig tid för att bilda den anatomiska formen av tanden. För

tätningsmaterial såsom läkare mekaniskt( diamantborr och metall) tar bort alla karies drabbade vävnaden.

Vid svår smärta under dissektion kan bedriva anestesi. Sedan, efter det antiseptiska behandlingen, nödvändigtvis placeras "foder", vars syfte - att isolera tanden vävnad från de skadliga effekterna av fyllnadsmaterialet. Därefter hela kaviteten bearbetas speciell syra, varefter spolningen appliceras "bindningen"( lim) system. Det orsakar också så god vidhäftning( vidhäftning) av tätningen. Ytterligare

fyllningsmaterialet appliceras i skikt, varvid varje skikt en speciell lampa tänds.

Efter bearbetning Slipning överskottsmaterial( när läkaren ber dig att "nakusit", dessa överskott sett honom) gjorde slipning och polering av fyllningar. Den väl polerade tätnings plack bildas mycket långsammare, och det är - nyckeln till långt liv tätningar, dessutom välpolerad tätningen praktiskt taget omöjlig att skilja från tandstrukturen.

hela processen med inställning av en tätning, beroende på komplexiteten tar 40 - 90 minuter.

Seals kemisk härdning

lika populära fyllningar och kemisk härdning. Stelning sker genom verkan av den kemiska reaktionen mellan dess konstituerande och katalysatorpasta blandas omedelbart före användning. Stelning av materialet börjar inom några minuter och varar i flera dagar. För övrigt har de samma fördelar som ljuset material - de har också en bred färgpalett, vilket ger dem möjlighet att välja färg på tanden, är det mycket hållbart, har låg krympning.

Staging sådana tätningar börjar också med anestesi( vid behov) och ta bort den infekterade vävnaden med hjälp av en borr. Ytterligare behandling utförs och den orala antiseptiska formuleringen "lining" av tandskyddande vävnad från den kemiska exponeringen av tätningen. Väggarna i hålrummet behandlas syra( samma som i det ljushärdningsformulering tätning), tvättades syran av. Nästa, såsom den tillämpas "bindningen"( lim) komposition, fyllnadsmaterial införs samtidigt i den förberedda håligheten bildas under den anatomiska formen av en tand är slipad och polerad.

Eftersom i detta fall inte behöver tillbringa tid på att blåsa ut varje skikt av material, och varaktigheten av förfarandet reduceras till 20-30 minuter.

läkarens rekommendationer i detta fall skulle vara att avstå från användningen av starkt färga livsmedel( rödbetor, morötter, läsk, juice, etc.), så att de kan snedvrida färgen av fyllningar.

Cement

Nästa typ av tätning är cement. Hittills är dessa fyllningar minst populära, eftersomhar ett antal nackdelar. De kan inte matchas med tandens färg, de är mycket krävande för bildandet av ett hålrum för läkaren att fylla och beredningsförfarandet. De är minst hållbara och deras livslängd är liten. Men de är mycket prisvärda och används i vissa fall, särskilt i barntandvård vid tätning mjölktänder. I denna grupp finns en undergrupp av glasjonomerer, vilket bör berättas närmare, eftersom den har den största tillämpningen. Dessa cement innehåller fluorjoner i deras komposition, vilket bestämmer deras förmåga att stärka tandvävnaderna. Dessutom är de resistenta mot fukt under formuleringen, vilket också är mycket praktiskt vid barns träning, när det är omöjligt att uppnå absolut torrhet.

För att uttrycka en cementtätning läkare avlägsnar också alla förstördes av karies tandvävnader( om så är nödvändigt under anestesi), hanterar kaviteten med antiseptisk, sedan försiktigt torkas hålrum och införes i det den erforderliga mängden cement. Då avlägsnas överskottet med en borrning, fyllningens yta males.

Polerad cement fyllningar inte är möjligt, vilket innebär att tätningsytan är ojämn, vilket är en gynnsam faktor för "attachment" till hennes plack.

Således spenderas tid på att sätta upp en cementtätning endast 10-20 minuter. Efter att ha fyllt tätningen rekommenderar läkaren att du avstår från att äta i 2 timmar för att undvika överbelastning på tätningen och dess slutliga härdning.

Fyllningar av amalgam och plast används mycket sällan idag på grund av hög toxicitet och oestetik.

Fyllning av tandkanalernas rotkanaler.

Tätning av tandkanalerna är nödvändig när kariesna ändras till pulpit.

Fyllning av root-kanalen är att fyllnadsmaterialet så nära som möjligt för att fylla rotkanalerna av tanden, som efter avlägsnande av nerven, är tom denna kanal.

Moderna metoder för tandkanalpåfyllning och fyllnadsmaterial gör det möjligt att genomföra denna process ganska snabbt och ganska smärtfritt.

Tandens rot är svår att behandla, eftersom det är svårt att undersöka, och med detta finns det också svårigheter med att fylla kanalen. Det är mycket viktigt att bestämma längden på tandkanalen, vilken bestäms av röntgen. Det rätta ögonblicket är korrekt fyllning av tandkanalen.

för att fylla rotfyllningar i moderna tandvårdskliniker använda följande metoder:

1. Metod för att fylla kanals ljud pasta.
2. Metod för en( central) stift.
3. Fyllning av kanalen med gutta-percha.
Sidokondensationsmetod.
Metod för fyllning med kemiskt mjukad gutta percha.
Vertikal tätning av varm gutta percha.
Termisk mekanisk tätning av gutta-percha.
Obturering av gutta percha-kanalen, injicerad med en spruta.
metod för införande av guttaperka till en bärare( -germafil)
4. depoforeza koppar och kalciumhydroxid.

Pastor för tätning av tänderna .

Pastor baserade på zinkoxid och eugenol. De är avsedda att försegla alla tänder. Det är sant att de har en egendom att tvätta ut från kanalen och ha en irriterande effekt på tandvävnaden.

Resorcinol - formalinpasta har funnit bred tillämpning vid fyllning av tänder i många årtionden. Materialet ändrar tandens färg.

Pasthenan pasta. Under polymeriseringen i kanalen värms det upp och släpper gasformigt formaldehyd. Det tränger in i laterala rören och omvandlar massa till en olöslig antiseptisk bildning. Pastan introduceras lätt i kanalen och stelnar inom 24 timmar.

Pastaendametoson. Har bra egenskaper. Det löser sig inte i tandkanalen, orsakar inte irritation, kvarstår i kanalen i oförändrad form. Pastapulvret har två färger: rosa-orange och elfenben. Den rosa-orange ändrar tandens färg.

Nackdelar med pastor och cement vid försegling :

När du fyller på en pasta, trots att det är tydligt att ta bort materialet bakom toppen är det regeln, inte undantaget. Fördelningen av material i kanalen är ofta inhomogen, möjligheten att ett luftlager uppträder. Nackdelen med metoden är att pastan kan reduceras betydligt i volym, och vissa pastor - löser upp i kontakt med vävnadsvätskan.

Tyvärr, i ryska kliniker är den vanligaste rotkanalfyllningen med en -pasta.

Metod för en( central) primärstift.

Denna metod kallas "standardiserad metod" i vissa manualer. Denna metod använder principen att kombinera rotkanalfyllning med en pasta med en enda stift. Det bör dock noteras att i detta fall är det nödvändigt att förbereda rotkanalen med skapandet av en apikal konisk form. Rotkanaler fylls med pasta.

Efter inläggning i pastakanalen nedsänks den monterade gutta-percha-pinan i pastan och injiceras långsamt i kanalen tills den stannar. När skjutreglaget rör sig långsamt, ska stiftet inte trycka pastan framåt och trycka det över spetsen och fördela det jämnt i kanalen och trycka överskottet i tandkaviteten. Med korrekt användning garanterar denna metod tillförlitlig rotkanalfyllning.

Metoder för att fylla gutta percha kanaler bör föredras. Men i detta skede, med betydande ekonomiska svårigheter, och även på grund av den stora vanan att försegla en pasta, är metoden för en stift helt tillgänglig för en läkare av vilken nivå som helst i tandläkaren.

Efter fyllning av rotkanalen är röntgenbesiktning nödvändig, och endast då appliceras en tätning.

Tätning av rotkanalerna i gutta percha

Tätningen av gutta percha-kanalen motsvarar de högsta kraven för fyllnadsmaterialet. Men gutta-percha som fyllnadsmaterial har en allvarlig nackdel - oförmågan att blockera mikroorganismer.

Fyllning av gutta percha kanal - Metoden för lateral( lateral) kondensering av kall gutta percha. Sidokondensation av kalla gutta-percha-stiften med fyllmedel( tätningsmedel) anses vara den mest tillförlitliga metoden för tätning av rotskanalerna i .Dessutom finns det tecken på att effektiviteten i sidokomprimering bestäms av grundröret av rotkanalrengöringen. Det noteras att redan 15 dagar efter påfyllningen avbröts de inflammatoriska händelserna, och ett år senare återställdes periodontalvävnaden.

Följande steg är tänkt för sidokondensationsmetoden.

Montering av centralstiftet.
Torkar kanalen.
Tätningsmedel introduktion.
Introduktion till huvudstiftskanalen.
Tryck tillbaka tappen på kanalväggen.
Introduktion av en extra stift, försmörjd med tätningsmedel, in i det bildade utrymmet.
Fyllning av kanalen med gutta-percha-stiften genom att upprepa det angivna förfarandet.
Skärning av överskott av gutta percha vid kanalens munning.
Vertikal kondensering av gutta percha vid kanalens munning.
Tätning av hålrummet.

Thermo Thermo

- det är ett sätt att täta rotkanalen i tanden uppvärmd guttaperka på ett plaststöd som kallas en obturator. När uppvärmningen blir gutta percha blir plast och på grund av denna egenskap täcks tandkanalen tätt. Tightness minskar risken för mikroorganismer i rotkanalen. Detta system har vunnit sin popularitet efter publiceringen av de verktyg med vilka möjligheten att bearbeta tand kanalen.

rotkanalen fyllningsproceduren termofiler följande: plaststift med den uppvärmda guttaperka införes långsamt in i rotkanalen och guttaperka under tryck fyller alla ledningar och sidogrenar. Förresten här och var det andra namnet på denna metod - volymfyllning, eftersom detta är tätad när hela rotsystemet av tanden.

Den uppvärmda gutta perchaen är mycket plast och förseglar därför inte bara tandens huvudkanal utan också små laterala tubuler, oregelbundenhet på den inre ytan av tandkanalen. Resultatet är samtidig högkvalitativ fyllning av de viktigaste och alla ytterligare kanalerna i tanden. Detta gör det möjligt att uppnå hög tätningsintegritet, vilket signifikant minskar risken för utveckling i rotkanalpatogenerna. Dessutom innefattar termofilsystemet användning av mindre giftiga fyllnadspasta och i en mindre mängd, och detta medger att signifikant minska intensiteten av smärta i tanden efter förfarandet för att fylla kanalerna. Dessutom, när du använder Thermophil-systemet, förkortas behandlingstiden avsevärt, vilket ger extra komfort för patienten. Naturligtvis kräver tekniken mycket materialkostnader: en borr med en endodontisk spets behövs, speciella gutta-percha-värmare, högkvalitativa, kostsamma endodontiska instrument( av vilka många endast kan användas några gånger).Trots detta har Thermophilsystemet fått stor popularitet inom tandvård och används framgångsrikt idag i vårt land.

De främsta fördelarna med Thermophile-systemet:

• ger en högre försegling än de andra tätningsmetoderna;
• mindre risk för inflammation efter fyllning;
• mindre toxicitet för patienten;
• Inga smärtsamma reaktioner efter rotkanalpåfyllningsproceduren;
• snabb behandling

Metod för depophoresis

Denna metod används för tandfyllning med svåra och krökta kanaler av tänder. Metoden för depotförtunning av koppar och kalciumhydroxid möjliggör bevarande av helt hopplösa tänder. Med hjälp av ett speciellt instrument införs ett läkemedelssubstans i rotkanalsystemet. Ett medicinskt depå bildas. På grund av detta inträffar kanalsterilisering, eftersom kalciumhydroxid-koppar har de starkaste bakteriedödande egenskaperna.

Som kliniska observationer, ett idealiskt material för rotfyllning fyllning hittills inte. Men den bästa Percha , som är inert till omgivande vävnader, nästan inte ändra volymen på ett tillförlitligt sätt täppa kanalen, lätt att hantera.