Plasmaferes - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Plasmaferes är processen att ta bort blodplasma från cirkulationen. Ibland användes som en metod för behandling, men används oftast för att samla donatorplasma.

Plasmaferes är en metod som bygger på att blodet avlägsnas från blodet utan att ta bort blodelementen och ersätter plasman med blodfyllningsvätskor. I detta fall patientplasma avlägsnades från antikroppen, immunkomplex, inflammationsmediatorer, lipider, kolesterol, endotoxin( dvs de ämnen som är skadliga för organismen);minskar viskositeten hos blodet, förbättrar dess fluiditet, ökar känsligheten för medicinerna som tas, minskar den toxiska effekten, det finns en korrigering av immunitet.

Plasmaferesen ( från den grekiska "aferesen" - avlägsnande) är en modern metod för behandling av sjukdomar. Förfarandet är att dela blodet i celler och cellulära element( röda blodkroppar, leukocyter, blodplättar etc.) och plasma, d.v.s.den flytande delen av blodet där patologiska och metaboliska komponenter är upplösta - bärare av orsakerna till sjukdomar. Plasma separeras från cellulära element och avlägsnas tillsammans med de toxiner och abnorma element i kroppen det är substituerad med olika lösningar( kristalloid - glukoslösning, saltlösning, eller dextraner - rheopolyglucin, beredning E-stärkelse), celler och cellulära komponenter återförs till patienten.

Den huvudsakliga mekanismen för plasmapheres terapeutiska effekt är avgiftning.

Verkningsmekanismer( nivåer av inflytande) hos plasmaferes:

1. 1. Ökning av kompensations-adaptiva reaktioner.
   2. Normalisering av hormoner i hypotalamus-hypofys-adrenal-äggstockssystemet.
   1. Normalisering av syremetabolism.
   2. Normalisering av metabolisk orientering.
   3. Normalisering av immunreglerande sjukdomar.
   1. Förbättring av mikrocirkulationen av vitala organ.
   2. Normalisering av systemisk hemodynamik.
   1. Antihypoxisk effekt. Skydd från slutprodukter av lipidperoxiderings- och berusningsprodukter.
I. På kroppsnivån: II.På mobilnivån: III.På organnivå: IV.På nivån för biologiska membran:

inneslutningskomplex i plasmaferes behandling visas i patologiska tillstånd som åtföljs av berusning, hyperkoagulabilitet, försämrad funktion av de naturliga avgiftningssystem, vävnad andning, autoimmun aggression.

För närvarande används -plasmaferesmetoden i stor utsträckning i klinisk praxis. Enligt protokollen från World Association for Haemapheresis( 1993, 1997, 2000) innefattar komplex terapi av mer än 200 sjukdomar plasmaferes. Hur effektiv avgiftning metod-tion är plasmaferes används i stor utsträckning: från toxikologi, missbruk, reumatologi, hepatologi till dermatologi och kosmetika.

Indikationer plasmaferes ständigt växande: kroniska infektions-smittsamma sjukdomar, förgiftningar av olika etiologier, autoimmuna sjukdomar, olika allergier, systemisk sjukdom i bindväv och hud.

Plasmaferes används vid behandling av följande sjukdomar:

• Kronisk förgiftning, akut berusning;
• Atopisk dermatit, psoriasis, neurodermatit;
• Kronisk alkoholism, heroinmissbruk;
• Bronchial astma, kronisk bronkit, pleurisy, alveolitis;
• Glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, njursvikt;
• Blodsjukdomar: paraproteinemiska hemoblastoser, cytopeniska syndromer;
• Multipel skleros, polyneurit av olika ursprung, amyotrofisk lateralskleros, Alzheimers sjukdom;
• Ulcerös kolit, Crohns sjukdom, diffusa leversjukdomar, viral hepatit, cirros, hepato-cerebral encefalopati;
• Diabetes mellitus, autoimmun thyroidit, tyrotoxikos;
• Systemiska bindvävssjukdomar: hemorragisk vaskulit: Revolution matoidny artrit, systemisk lupus erytematosus, polyartrit;
• Kranskärlssjukdom Dressler syndrom, hypertoni, viral myokardit, autoimmun kardiomyopati;hyperkolesterolemi.

Förutom rening av blod från skadliga ämnen förbättras dess reologiska egenskaper - viskositetsminskningar, mikrocirkulationen förbättras. Detta ökar förmågan att svara på läkemedelsbehandling. För

resistent positiv effekt plasmaferes utföras hastighet av 3 till 6 förfaranden. Den genomsnittliga varaktigheten av blodreningsproceduren är 1,5-2 timmar .I vår klinik används -tekniken för membranplasferesen för att avlägsna plasma.

Kontraindikationer till plasmaferes.

1. absolut kontraindikation:
   • oåterkalleliga hjärnskador och andra vitala organ,
   • neostanovlennoe blödning
   • blodsjukdomar åtföljda av minskad koagulering.
2. relativa kontraindikationer:
   • ökad blödnings eller hög risk för blödning( t ex "Stresa-weed" sår eller erosioner i det gastrointestinala området), men kan svep-set membran plasmaferes operationer, men utan heparin;
   • instabil hemodynamik, men plasmaferes är också möjligt, men under "cover-by" eller annan dopmina sitmpatomimetikov eller pacemakers;
   • hypoproteinemi emellertid möjligt om plasmaferes synkrona bidragen avlägsnades scheniya donatorplasmavolym, proteinberedningar, eller substitut kolloid-ning plasma;
   • akuta luftvägs eller tarminfektioner i kritiska förhållanden inte NE-lyayutsya hinder men är lämpligt endast rutin plasmaferes 2-3 Ned-li efter återhämtning;
   • menstruation;
   • makroglobulinemi, kryoglobulinemi, Valdenstrema sjukdom, multipel myelom( i dessa fall är det mer ändamålsenligt att utföra gravitation-centrifug blodseparation( diskret plasmaferes).