Cord och stamceller i perifert blod - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Stamceller - en hierarki av speciella celler av levande organismer, som alla sedan kan ändras( differentieras) på ett speciellt sätt( dvs, att få specialiserad och fortsätta att utvecklas som en normal cell).Till skillnad från stamceller är att de kan dela på obestämd tid, tills "vända" i mogen och mogna celler har vanligtvis ett begränsat antal division cykler.

Enligt nuvarande hypoteser och begrepp föredäggdjursstamceller för alla typer av vävnader och organ i hela livet av en individs liv.

Vidare finns det bevis för att det finns en enda multipotent( universal) stamcell. Dess ytterligare specialisering bestäms av den uppsättning stimuli som denna cell finns i kroppen.

övertygande visat att dessa celler är inte bara alla bakterier i blod, men även andra celler i kroppen. Under vissa förhållanden kan blodstamceller erhållas skelettmuskelceller, hjärtmuskelceller, växa en riktig ben och brosk, och även växa hjärnceller - nervceller. Dessa laboratoriedata användes i kliniken. Med användning av transplantation av de första stegen i behandlingen av skelettmuskelstörningar( Duchennes myopati) gjorda av blodceller, endokrina störningar( diabetes), degenerativa sjukdomar i det centrala nervsystemet( Alzheimer, multipel skleros).Behandling av akut myokardinfarkt med användning av stamceller gick utöver experimentets omfattning och ingick i klinisk praxis. Periodisk transfusion av celler, som erhållits

under de tidiga stadierna liv, kan bidra till att bromsa åldrandeprocessen. Transplantationen av stamceller, som ges vissa egenskaper enligt metoden för genteknik, gör de första framgångsrika stegen.

tanke den snabba utvecklingen av bioteknik, kan vi med tillförsikt förutsäga förekomsten av program som använder transplantationer modifierade blodstamceller för behandling av försvagande och obotliga sjukdomar för närvarande. I

nasotyaschee tid i världen varje år på olika sjukdomar utförs mer än 20.000 stamcellstransplantationer.

källor stamceller

mest rik på stamceller, navelsträngsblod hos nyfödda. Dessa stamceller, bland annat har störst förmåga att dela sig och specialisering, och påverkades inte av den yttre och inre miljö.

Samlingsproceduren för navelsträng är väl utformad och säker för mamma och barn. Sedan början av 90-talet i USA, Europa, Japan, Australien, och nu i Ryssland genom att föräldrarna praktiserade insamling, frysning och lagringstid av celler i navelsträngsblod hos nyfödda. Hittills har bankerna mer än 100 000 prover.

Den andra källan till stamceller är den mänskliga benmärgen. Under vissa förhållanden går stamceller i perifer blod och cirkulerar där en kort stund.

Under de senaste två decennierna, utvecklat en metod som gör det möjligt att erhålla stamceller från blodet och lagra dem under en lång tid utan förlust av egenskaper. Denna teknik innefattar pre-stimulering av hematopoes givarna att öka innehållet i cellerna av intresse i blodet hos tiotals gånger och staket som använder blod cellseparator.

med åldrande kapital utarmat stamceller kraftigt minskad förmåga att dela, bromsa livsprocesserna, vilket leder till dysfunktion i organ och system i organismen åldrande kan orsaka tumörbildning. De tidigare samlade och mothballed stamcellerna, ju större deras potential när det gäller att återställa förlorade funktioner. Således kan varje person bli en givare av stamceller för sig själv.

Stora vetenskapliga medicinska centra i Ryska federationen, till exempel, GU RNCTS dem. NNBlokhin, RAMS, Cardiological Scientific Center. Bakulev et al., Utvecklade och implementerade protokoll för behandling av patienter som använder blodstamceller.

Möjligheterna till isolering och användning av stamceller från menstruationsblod av kvinnor i fertil ålder.

Effektiviteten av cellterapi visas och bevisas i följande medicinska fält:

1. Onkologi( transplantation av blodstamceller från en ordentligt sjuk eller hälsosam givare med blodsjukdomar eller fasta tumörer).
2. Hematologi( transplantation av donatorblodceller i förvärvad eller medfödd aplastisk anemi).
3. Radiomedicin( akut och kronisk strålningssjukdom).
4. Immunologi( medfödda immunbristtillstånd).
5. Inflammatoriska sjukdomar( reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus).
Kliniska prövningar utfördes under det senaste decenniet, expanderade indikationer för stamcellsbehandling, och göra det möjligt att införa i:
1. kardiologi( celltransplantation i myokardial infarkt, ateroskleros terapi);
2. Neurologi( rehabilitering efter skador och hjärnans och ryggradssjukdomar);
3. Traumatologi och ortopedi( behandling av långvariga läkningsfrakturer i ben).

positiva resultat av stamceller i behandling av medfödda sjukdomar också erhållits( lagring sjukdom, Gauchers sjukdom exempel, Nieman-Pick).

På kort sikt( 5-10 år) behandlade patienter med diabetes, degenerativa sjukdomar, eller genom att transplantera de klonade modifierade donator stamceller( genetiskt manipulerade)

På grund av det höga värdet av stamceller som "byggstenar" för mänskliga kroppen hos patienten,föreslår vi följande program av insamling, kryokonservering och lagring av hematopoetiska stamceller som erhållits från navelsträngsblod hos ett nyfött barn eller perifert blod vzroslogom personen.

Erhållande stamceller från navelsträngsblod Navelsträngsblod är

nyfödda och innehåller flera gånger mer stamceller, vilka är på olika nivåer av mognad, än blod från en vuxen person. Fram till slutet av 1980-talet var navelsträngsblod praktiskt taget inte använt för barnets eller föräldrarnas behov. Den första transplantationen av stamceller från blodblod visade sin effektivitet och lämpligheten för personlig lagring. Om navelsträngsblod inte samlas in förstörs det tillsammans med placentan. Samla navelsträngsblod efter födseln av ett barn - en unik engångs möjlighet att säkerställa leverans av stamceller utan medicinska procedurer och administrering av läkemedel. Att få stamceller från någon annan del av navelsträngen och placentan är en utbredd myt.

Fördelar med sladdblod.

1. Sladdblod samlas efter barnets födelse och hans separation från moderen genom att korsa navelsträngen.
2. Förfarande blodinsamling smärtfri och säker för både mamman och det nyfödda( barn redan separerad från navelsträngen och moderkakan inte vanliga fartyg och nervändar med väggen parturient livmodern).
3. Endast blodet i moderkroppens kärl och navelsträngen samlas in. Det betyder att varken kvinnan i arbetet eller det nyfödda tar blod.
4. Blodkollektion kräver ingen speciell manipulation och administrering av droger.
5. Samlingsproceduren tar bara några minuter.
6. Sladdblod är den mest rikliga substansen i människokroppen.
7. navelsträngsblod innehåller unga stamceller med obegränsad potential delning och differentiering.

En kort beskrivning av metoden för erhållande av navelsträngsblodceller.

Sladdblod samlas efter barnets födelse och separation från navelsträngen. Varken mamma eller barn har smärta. I vissa fall är det möjligt att ta blod från blodkroppen, om det inte finns några tvivel om dess integritet. Blod samlas in i ett speciellt system med ett konserveringsmedel genom att punktera navelvenen med en nål. Efter det att blodet kommer att strömma från navelsträngen till ett speciellt system, är det levereras till laboratoriet för bearbetning, cellisolering och bevarande av långtidsförvaring.

Moderprövning före och efter blodprovtagning.

Innan collect navelsträngsblod parturient måste inspekteras och undersökas av en läkare på en transport av farligt infektioner( hepatit B och C, HIV, syfilis, gonorré etc).Det är också nödvändigt att göra allmänna och biokemisk analys av blod( för att bestämma antalet av blodceller, glukos, bilirubin, protein och enzym. Etc).

Förberedelse i blodkrypskydd och långvarigt förvaring av stamceller

Efter

speciella leveranssystem med navelsträngsblod förs till laboratoriet isolering av stamceller, cellplacering i en speciell behållare och frys vid ultralåga temperaturer( -196 0C).Vidare lagras det frusna materialet i den individuella cellen i kryo-lagringsanläggningen under ett individuellt nummer. Baserat på resultaten av behandlingen av navelsträngsblocket upprättas ett protokoll som innehåller beskrivningen av proceduren och materialkvalitetsindikatorerna.

Hållbarheten för celler i flytande kväve är obegränsad.

Framställning av stamceller i vuxen( donator)

Om navelsträngsblodet inte har skördats direkt efter födseln, stamceller kan erhållas från perifert blod från friska, vuxna givare under vissa förhållanden.

Kort beskrivning av metoden för att erhålla stamceller.

procedur villkor uppdelad i två delar

1) Mobilisering av stamceller i perifert blod:
C i 10-12 timmar för att öka antalet stamceller i perifert blod donator mottar 8 injektioner av granulocyt kolonistimulerande faktor( G-CSF) subkutant vid intervaller under4 dagar. G-CSF är en medicinsk beredning erhållen genom genteknik.

2) Insamling av stamceller eller mottagnings separatorer:
utförs på den 5: e dagen från starten av stimuleringen av G-CSF i blod med användning av engångs separatorsystem för separation och standardlösningar. Procedurens varaktighet är högst 3 timmar, beroende på procedurens hastighet, givarvikt och blodprovsparametrar.celluppsamlingsförfarande sker genom insamling av blod från en ven, dess bearbetning inuti separatorn, staket viss mängd stamceller och returnera de återstående blodkomponenterna till givaren genom en annan ven.

Fördelar med blodstamceller.

1. Möjligheten att erhålla från perifert blod utan att använda allmänbedövning med minimal traumatism för givaren.
2. Möjlighet att utföra upprepade och upprepade sessioner för att erhålla stamceller.3. Relativ hastighet på kvitto.
4. Snabb hematopoiesisåterhämtning vid transplantation, minskad sjukhusvistelse.

Kryopreservering av stamceller.

Efter leverans av separatorn till laboratoriet bearbetas den. Sedan överförs cellkoncentratet till en speciell kryokontainer och frystes vid ultra-låg temperatur( minus 196 0і).Därefter det frusna materialet lagras i en enskild cell cryostorages enligt ett individuellt nummer. Baserat på resultaten av behandlingen av navelsträngsblocket upprättas ett protokoll som innehåller beskrivningen av proceduren och materialkvalitetsindikatorerna.

Användning av stamceller.

celler kan användas för behandling av hematologiska och onkologiska patienter( stamcellstransplantation riktig patient- eller friska donatorblodsjukdomar och solida tumörer).I hematologi, radiomeditsine, immunologi och andra områden av medicin: transplantation av blodceller av donatorn med förvärvad eller medfödd aplastisk anemi;akut och kronisk strålningssjukdom, medfödda immunbristtillståndmultipel skleros;reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, och andra.

Till exempel i Moskva bara finns ett antal offentliga vårdinrättningar, som används vid behandling av patienter med stamceller. Bland dem finns det sådana centra som: Rossiysky Cancer Research Center. NNBlokhin, medicinsk och kirurgisk centrum. NVPirogova, Hematology Research Center, Vetenskapligt Centrum för Kardiovaskulär Kirurgi. Bakulev RAMS FNTS Transplantation och konstgjorda organ akademiker Shumakov och andra.

gynnsam prognos transplantation ovan vid den största likheten donatorns och mottagarens histokompatibilitetsantigener( HLA - humana leukocyt-antigener - antigener av histokompatibilitets, humana leukocytantigener).Välj donator, fullt kompatibel med mottagarländerna antigener på HLA, mycket svårt eftersom antalet kombinationer som består av mer än 100 antigen i denna familj är mycket stort. Hitta givaren är fullt kompatibel med mottagaren av antigener av HLA, bland människor som inte är hans släktingar, är det nästan omöjligt. Sannolikheten för val av en fullt kompatibel donator mellan syskon är en: 4, som HLA-generna ärvs i Mendelian lagar. När ärva HLA - antigener barn får en gen av varje lokus från båda föräldrarna, dvs.halv histokompatibilitetsantigener ärvt från modern och hälften från sin far.

Således, förutsatt att insamlingsprogram, frysförvaring och förvaring av hematopoetiska stamceller kommer att bidra till donator och hans nära släktingar "unik", tillgänglig endast för dem, stamceller, och kommer också att göra det möjligt vid behov användning av celler.