Gips teknik

I sjukhusets traumatologiska avdelningar finns förutom operationssalen och omklädningsrummet ett gips. Det är inte enbart avsedd för påläggning av gipsrör och longots, utan även för produktion av vissa operationer: omplacering av dislokation, skelettdragning etc.

I gipsovalnoy krävs samma överensstämmelse med asepsis, som i förbandet. Pålägget av gipsgjutna är en stor konst: det är nödvändigt att inte bara känna till reglerna för att ålägga en lem, utan också att lindra lidandet och inte störa blodcirkulationen.

Om efter applicering av av gjutbandaget ökar smärtan, svullningen ökar, bör det anses att plasterbandaget är dåligt applicerat.

Det är bäst att applicera ett bandage med gasbindor impregnerade med gips. Gips är ett pulver som liknar mjöl. Om det blandas med vatten, erhålls en massa-liknande snabbhärdningsmassa. För att kontrollera kvaliteten på gips används ett antal prov.

1. Ta lika delar av gips och rumstemperaturvatten och blanda. Mässa efter 6-7 minuter bör sättas och härdas. Den resulterande plattan måste bryta och inte smula.

2. Ta gips i näven och tätt pressa;Om det är av god kvalitet, då det inte kommer att klämma näven, kommer det att smula, gips av dålig kvalitet ligger på handflatan i form av en klump med fingeravtryck.

3. Gips blandat med vatten bör inte luktas ruttna ägg.

För att försäkra att gipsen inte förlorar sina egenskaper ska den förvaras på ett torrt ställe i en tätt sluten låda. Ibland är det önskvärt att sakta ner gipsens inställning, då blandas det med kallt, inte varmt vatten, tillsätts stärkelsepasta. För att påskynda härdningen av gips blandas den med varmt vatten( 30-35 ° C).Efter applicering kan du använda en hårtork eller ett torrbad.

Fördelen med gjutet är att det skapar en immobilisering, säkerställer maximal fred i såret, skyddar den från sekundär infektion och granulerande sår från trauma.Överflödigt sår avtagbart absorberas väl i gipsbandaget, eftersom gipsen har en hög hygroskopicitet. Allt detta ger gynnsamma förutsättningar för läkning av sår och sprickor.

Följande utrustning krävs för applicering av gipsförband:

• ett specialbord där du kan ge patienten den nödvändiga positionen;

• oljekläder förkläden;

• gummihandskar;

• Diverse stativ och tillbehör( rullar, oljepuddar, etc.);

• Bandage och bomullsull.

Typer av fixering av gipsförband.

1. Ett cirkulärt bandage täcker extremiteten längs omkretsen.

2. Tutor - ärm i gips, som läggs på det skadade segmentet av lemmen. Slitbanan kan vara avtagbar och inte avtagbar.

3. Det slutliga gipsbandaget är ett cirkulärt dressing med ett "fönster" över såret.

4. Broen består av två ärmar, fästs ihop med en eller flera broar.

5. Den gångjärnade förbandet består av två gipsarmar, förbundna med två metallplattor med gångjärn. Dessutom finns en gipskorsett och gipsbädd.

Vissa regler bör följas.

1. För att uppnå fullständig vila, särskilt i frakturer, är det nödvändigt att skapa en fast position inte bara för det skadade benet utan även de två närmaste lederna.

2. Ländbenet ska hållas fullständigt omöjligt tills gipset stelnar fullständigt.

3. Vid applicering av klädsel är det nödvändigt att följa varje runda bandage, så att bandaget ligger platt. Den ska passa jämnt, men tryck inte på.

4. Ändarna av fingrarna ska lämnas öppna.

5. På platser där det är beniga utstickningar är det nödvändigt att lägga bomullsull( helst enkel, inte hygroskopisk, eftersom den är mer elastisk och absorberar inte svett).

6. Placera en skärm innan du lägger patienten på sängen under madrassen, eftersom det ligger på sängen med nätet som kan leda till förändring av gipsbandage.

7. Täck det inte med ett ark eller filt medan förbandet inte är torrt.

8. Under de första dagarna efter att bandaget applicerats måste sjuksköterskan övervaka om hon har skiftat eller inte. Vid utseende av ödem bör cyanos omedelbart informera läkaren.

9. När förbandet är applicerat måste märkning göras. Skriv på det tre datum: Datumet för frakturen, datumet för gjutning av gips, dagen för det påstådda återkallandet.

närvarande gjort gipsavgjutningar av fabriken, men är beredd gipsbandage själva i vissa sjukhus.

Förberedelse av gipsbandage.

1. För att förbereda gips bandage användning av vita gasväv, som en gul hygroskopisk. Bandaget bör vara mindre än 3 m. Med en sådan längd en gipsbandage tillräckligt god vattentät och lätt att använda.

2. Sätt på en oljekudde på bordet i en platt bricka på gips.hälls i slutet av bandage och gips lite mer tid tillbringar jämnt ovanpå handen längs rullas bandaget, gips gnugga tills allt indränkt bandage.

3. Nagipsovanny ände löst rullas upp så att inte spilla gips. Vik i en torrlåda horisontellt. Dessutom

bandage, spjälor också framställda - bandage remsor av en viss storlek, staplade i flera skikt( 3-4 skikt - ett tunt splint, lager 6-8 - tjocka).Longets vika löst, som bandage, och börjar vikas från båda ändarna till mitten.

Teknik för att pålägga gipsförband på separata delar av kroppen.

Gipskorsett.

appliceras vid frakturer, inflammatoriska processer, spinal deformitet. Det finns 2 typer av korsett:

• rekliniruyuschy( lasta);

• regressing( fixering).

korsett höjd beror på lokaliseringsprocessen i ryggraden. Skill mellan låga, medelstora och höga korsetter.

Länkade korsetter är gjorda i ett horisontellt läge. De kan vara flyttbara och ej flyttbara.

förfarande följande:

1. Patienten placeras på en särskild ortopedisk bord på ett sådant sätt, att de nedre extremiteterna och bäckenet är belägna lägre än den övre delen. Detta skapar en förlängning av ryggrad, korrigering av deformitet. I detta läge är ryggraden fixerad med en gipskorsett. Kräver 12-14 gipsbandage och gasbinda en 16 cm bred

2. Organet entwine gasbinda, som satte två cirkulära serie gipsbandage så att den övre delen av den främre ytan är staplade ovanför sternala notch -. Korsett med en genomsnittlig, låg -vid axillärnivån, med ett högt grepp täckt hela nacken och huvudets occipitala område. Längs spinalutskotten sätta longetu av 6-8 skikt, två fot långa, och på vardera sidan - två skenor i längd 35-40 cm på toppen - för 2-3 cirkulärt slag av gips bandage.

3. Korsets kanter är förseglade enligt allmänna regler.

En speciell typ av avtagbart gipsbandage. Avsikten är att lägga de sjuka i det, så det är modellerad i ryggläge hos patienten.

Indikationer - tuberkulos, deformation av ryggraden samt transport med ryggradskador.

Overlay Teknik:

• Patienten ligger på magen, benen och drar försiktigt bort. Ryggen är täckt av gasbind, som sträcker sig och slätas, så att det inte finns några rynkor. Förbered breda gipsbandage( tallrikar) i mängden 5-7 stycken;

• två assistent plyatry sänks ned i vattnet, och sedan när de blir blöta utan att trycka, placerade sida vid sida på bordet, sträckt och enhetligt utsträckt på patientens rygg, är utformat på de bakre skikten andra, tredje skiktet. Efter varje lager noggrant modellerat;

• När barnsängen är härdad, rita gränsen med en bläckpenna. Spjälsängen avlägsnas, klippas av med en skarp kniv längs gränsen;

• Efter torkning av spjälsängen faller patienten in i den.

Patienter i en gipsänga kräver noggrann vård. Under förutsättning att deras minutiös omsorg bör regelbundet släppa från barnsängar, efter det att patienten tillsammans med krubba kommer att slå på buken, måste sjuksköterskan ta bort och inspektera krubba tillbaka. Vid minsta förändringar i huden som orsakas av trycket, måste du gnida ryggen med kamfer anda.

cirkulärt-cast på axelled

Applicera med axel frakturer i axelleden.

1. Navigera med hjälp av assistent, som håller den drabbade arm i den indragna positionen.

2. Rappning börjar som cirkulära bandage slag från handleden till övergången till underarmen, skuldran, axelled genom bröstkorgen. Det mest slitstarka bandaget ska ligga i axelledets område.

3. För att hålla benet i stånd att ge den med en pinne, är vars ändar täckta med ett plåster bandage och prigipsovyvayutsya till mitten tredjedelen av underarmen och ett bandage på kroppen. I detta fall hålls lemmen väl kvar i fast tillstånd.

Förband på armbåge och handled

Applicera från övre tredjedel av axeln till mittpalmarna. Indikationer för dess överlagring är frakturer i armbågen och handleden, osteomyelit hos benens underarm.

1. Patienten sitter ner, en assistent håller lemmen i en böjd till 90 ° i armbågen.

2. En gips longite 40-50 cm lång placeras på axelns yttre yta i armbågen längs underarms baksida. Longuet fixeras med cirkulära slag i 4-5 lager. Efter applicering av bandaget ska fingrarna röra sig fritt och komma in i en knytnäve.

Bandage för handleden

Visad för frakturer i handleden och metakarpala ben.

1. Den appliceras för att fixa handleden och huvudet på metakarpala ben. Borstar får rätt position, oftast böjer böjningen i en vinkel på 25 °.

2. Det tillverkade lingetumet appliceras på underarms underyta och hand och förstärks cirkulärt.

bandage för höften och höftleden( koksitnaya bandage)

Applied med skjutvapen höftskada, tuberkulos koks efter operation på höftleden.

1. En särskild ortopedisk tabell krävs för att applicera detta förband. Med hjälp av speciella enheter ger lemmen en viss position.

2. Vid tillämpning av förbandet tillförlitlig stärka höft spica håll vosmiobraznoy bandage eller ljumskarna, och stärka de yttre-sidoparti spjälor, fasta cirkulära passager gips bandage.

Shinbandage

Används för sprickor i benbenen. Bandaget fixar knä och fotled och är lång-cirkulär.

1. Applicera en bakre longus 80-90 cm lång och 15 cm bred i 5-6 lager och förstärka med 4-5 gipscirkelbandage.

2. Särskild försiktighet bör vidtas för att klä på bandaget runt anklarna och akillessenen. På

fotled införa en gipsavgjutning av typen "boot" eller bandage med stigbygeln vid Volkovich.

1. Bandaget avlägsnas endast med tillstånd och under medicinsk övervakning.

2. Skär försiktigt längs längden, snittets kanter är oböjda och ta försiktigt bort extremiteten.

3. Om bandaget är svårt att ta bort, appliceras en servett med hypertonisk saltlösning på den.

4. Efter avlägsnande av bandaget tvättas lemmen med varmt vatten och tvål. Hud på platser av nötning eller gnidas med en alkohollösning av lysande grön.