Trombos: orsaker, symtom, diagnos och behandling av trombos
Trombos utvecklas när blodproppar bildas i blodkärlen, vilket förhindrar fri rörlighet för blod.
Om sjukdomen inte behandlas är det möjligt att blockera kärlet och blockera blodets rörelse.
Trombos är indelad i:
Enligt en annan klassificering är trombos uppdelad i:
Det finns tre huvudorsaker till trombos, som kallas "Viradens triad":
Generellt identifieras symtomen på trombos som:
Trombos kan orsaka utveckling:
Läs också symptom på tromboflebit i ådrorna i nedre extremiteterna.
Diagnosen av trombos hanteras av en phlebologist. Den huvudsakliga metoden som används för att detektera trombos är duplexscanning. Det visar årenes lumen, deras förträngning och närvaron av en flytande trombus.
Om tvivel uppstår i resultaten av duplexscanning, eller om trombusen är lokaliserad ovanför inguinalveckan, utnyttjas användningen av radiopaque phlebography. Det gör det möjligt att exakt lokalisera trombusen.
Ibland används MR-flebografi, CT-angiografi, ultraljudsdopplerografi av vener, radionuklidscanning och MNO av blod. Dessa metoder möjliggör en effektiv utvärdering av patientens blodcirkulation. INR gör det möjligt att bestämma graden av koagulering av blodet. Ultraljuddopplerografi av blodkärl tillåter oss att bestämma förändringen i blodflödeshastigheten, de vaskulära väggarnas tillstånd och detektera trombi. Placeringen av trombusen bestäms genom radionuklidsökning.
Läkaren tar också flagellum och marschprover. Med ett rundstycksprov sår patientens ben med ett elastiskt bandage och utvärderas för sina känslor, beskaffenheten av venerna och blodflödet. Vid marschprovet bandas patientens ben också med ett elastiskt bandage. Men i det här fallet går han. Om det finns en känsla av att spricka smärta, är det troligtvis i venen en trombus.
Behandling bör påbörjas omedelbart efter detektering av sjukdomen. Beroende på sjukdomsstadiet och dess svårighetsgrad kan läkaren rekommendera såväl outpatient behandling som sjukhusbaserad behandling.
Occlusala tromboser i de tidiga stadierna kan behandlas medicinskt. Först och främst är det nödvändigt att förhindra övergången av trombos till flotation. Patienterna tilldelas efterlevnad av sängstöd. I detta fall ska benen höjas med 10-15 grader. Nedre extremiteterna är lindade med elastiska bandage. Patienten bör regelbundet böja och böja fötterna för att förhindra stagnation av blodet och stärka utflödet från extremiteterna. När smärtor i benen minskar rekommenderas dosering.
Trombos behandlas oftast med antikoagulantia. Dessa substanser minskar blodets koagulerbarhet och minskar sannolikheten för blodproppar. Förskrivs huvudsakligen heparin och warfarin. Om det behövs kan läkaren ordinera fibrinolytika, trombolytika och disaggregeringsmedel: fibrinolysin, trombolytin, nikotinsyra, butadion, rheopyrin, aspirin. Under behandlingen behandlas koagulogram som styr blodproppssystemet.
I särskilt allvarliga fall föreskrivs trombolys, ett förfarande som underlättar upplösningen av trombi. I detta fall införs ett trombolytiskt medel i blodproppen med hjälp av en kateter. Med denna metod kan du upplösa även stora blodproppar, men kan orsaka blödning. Därför används trombolys extremt sällan.
Medicin kombineras med diet. Det rekommenderas att äta gott om grönsaker och frukter: fibern som finns i dem stärker kärlen. Det är också nödvändigt att konsumera livsmedel med högt innehåll av E-vitamin och essentiella fettsyror: skaldjur, fiskolja, linfröolja. De bidrar till utspädning av blod och förhindrar bildandet av blodproppar.
Samtidigt är det nödvändigt att utesluta från kosten salt och kryddig mat, som kvarhåller vätska i kroppen. Flotationstrombos, såväl som försummad ocklusiv trombos, kräver kirurgisk ingrepp.
Operationen utförs på flera sätt:
För att förebygga sjukdomens utveckling är det nödvändigt att eliminera orsakerna:
Om sjukdomen inte behandlas är det möjligt att blockera kärlet och blockera blodets rörelse.
Klassificering
Trombos är indelad i:
- 1) Arteriell( förekommer ganska sällan);
- 2) Venös.
Enligt en annan klassificering är trombos uppdelad i:
- 1) Occlusal - blodproppar är fästa på venväggen;
- 2) Flotation - blodproppen rör sig genom venen.
Orsaker till trombos
Det finns tre huvudorsaker till trombos, som kallas "Viradens triad":
- 1) Överdriven koagulering av blod;
- 2) Kemiska, mekaniska, infektiösa och allergiska skador på kärlväggar;
- 3) Långsam rörelse av blod.
- äldre ålder;
- kardiovaskulär sjukdom;
- diabetes;
- övervikt
- graviditet och förlossning;
- frakturer;
- frekventa resor;
- en kraftig förändring i rörligheten;
Kliniska manifestationer av
Generellt identifieras symtomen på trombos som:
- 1) Allvarlig puffiness;
- 2) Svullnad av venerna;
- 3) Förändringar i hudfärgen( cyanos) på den plats där trombusen bildades.
- med periodisk smärta i benmusklerna;
- plötslig smärta i hjärtat;
- -förlust av känslighet och motorisk kontroll, som kombineras med svår migränhuvudvärk;
- smärta, blanchering, kall hud och försvinnandet av benens puls
- med rodnad;
- feber vid platsen för en trombos
- känsla av tyngd i benen;
- är en manifestation av frysningar;
- svaghet;
- förlust av visuell eller talförmåga.
Möjliga komplikationer av
Trombos kan orsaka utveckling:
- -tromboembolism;
- myokardinfarkt;
- ischemisk sjukdom;
- flebit och tromboflebit;
- stroke;
- förlamning;
- gangrene;
- är ett blockering av lungartären.
Läs också symptom på tromboflebit i ådrorna i nedre extremiteterna.
Diagnos av trombos
Diagnosen av trombos hanteras av en phlebologist. Den huvudsakliga metoden som används för att detektera trombos är duplexscanning. Det visar årenes lumen, deras förträngning och närvaron av en flytande trombus.
Om tvivel uppstår i resultaten av duplexscanning, eller om trombusen är lokaliserad ovanför inguinalveckan, utnyttjas användningen av radiopaque phlebography. Det gör det möjligt att exakt lokalisera trombusen.
Ibland används MR-flebografi, CT-angiografi, ultraljudsdopplerografi av vener, radionuklidscanning och MNO av blod. Dessa metoder möjliggör en effektiv utvärdering av patientens blodcirkulation. INR gör det möjligt att bestämma graden av koagulering av blodet. Ultraljuddopplerografi av blodkärl tillåter oss att bestämma förändringen i blodflödeshastigheten, de vaskulära väggarnas tillstånd och detektera trombi. Placeringen av trombusen bestäms genom radionuklidsökning.
Läkaren tar också flagellum och marschprover. Med ett rundstycksprov sår patientens ben med ett elastiskt bandage och utvärderas för sina känslor, beskaffenheten av venerna och blodflödet. Vid marschprovet bandas patientens ben också med ett elastiskt bandage. Men i det här fallet går han. Om det finns en känsla av att spricka smärta, är det troligtvis i venen en trombus.
Behandling av trombos
Behandling bör påbörjas omedelbart efter detektering av sjukdomen. Beroende på sjukdomsstadiet och dess svårighetsgrad kan läkaren rekommendera såväl outpatient behandling som sjukhusbaserad behandling.
Occlusala tromboser i de tidiga stadierna kan behandlas medicinskt. Först och främst är det nödvändigt att förhindra övergången av trombos till flotation. Patienterna tilldelas efterlevnad av sängstöd. I detta fall ska benen höjas med 10-15 grader. Nedre extremiteterna är lindade med elastiska bandage. Patienten bör regelbundet böja och böja fötterna för att förhindra stagnation av blodet och stärka utflödet från extremiteterna. När smärtor i benen minskar rekommenderas dosering.
Trombos behandlas oftast med antikoagulantia. Dessa substanser minskar blodets koagulerbarhet och minskar sannolikheten för blodproppar. Förskrivs huvudsakligen heparin och warfarin. Om det behövs kan läkaren ordinera fibrinolytika, trombolytika och disaggregeringsmedel: fibrinolysin, trombolytin, nikotinsyra, butadion, rheopyrin, aspirin. Under behandlingen behandlas koagulogram som styr blodproppssystemet.
I särskilt allvarliga fall föreskrivs trombolys, ett förfarande som underlättar upplösningen av trombi. I detta fall införs ett trombolytiskt medel i blodproppen med hjälp av en kateter. Med denna metod kan du upplösa även stora blodproppar, men kan orsaka blödning. Därför används trombolys extremt sällan.
Medicin kombineras med diet. Det rekommenderas att äta gott om grönsaker och frukter: fibern som finns i dem stärker kärlen. Det är också nödvändigt att konsumera livsmedel med högt innehåll av E-vitamin och essentiella fettsyror: skaldjur, fiskolja, linfröolja. De bidrar till utspädning av blod och förhindrar bildandet av blodproppar.
Samtidigt är det nödvändigt att utesluta från kosten salt och kryddig mat, som kvarhåller vätska i kroppen. Flotationstrombos, såväl som försummad ocklusiv trombos, kräver kirurgisk ingrepp.
Operationen utförs på flera sätt:
- tar bort trombusen;
- förbandar venen;
- sy i venen;
- upprätta en arteriovenös shunt;
- installera ett cava filter.
Förebyggande åtgärder
För att förebygga sjukdomens utveckling är det nödvändigt att eliminera orsakerna:
- att sluta röka.
- för att leda en hälsosam livsstil;
- äter rätt;
- bär inte snäva byxor, snäva bälten och korsetter;
- slitstrumpor;
- behandlar diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar;
- lyfter inte vikter;
- för att begränsa intaget av hormonella preventivmedel;
- att överge höga klackar;
- tar regelbundet en kontrastdusch;
- gör fysiska övningar;
- förbrukar röda alger med en antikoagulerande effekt, C-vitamin och magnesium som spädar blodet.