Samling av sputum, urin, avföring för laboratorietestning
Sputum samling. Sputum är ett onormalt andningsorgan som utsöndras av hosta. Sputumundersökning bidrar till att fastställa arten av den patologiska processen i andningsorganen, och i vissa fall för att bestämma orsakerna till dess förekomst.
Studien bör utsättas för så mycket som möjligt färskt sputum erhållet under morgonhost. När det är mycket litet sputum samlas det i flera timmar. För speciella undersökningsmetoder samlas sputum inom 1-3 dagar( enligt doktors föreskrift).
Patienten ska spotta slemmen i spittonen - ett kärl av mörkt glas med ett tätt skruvat lock. Innan du tar sputum för undersökning, ska spittonen tvättas med tvål, kokas i 15-20 minuter och kylas. Det bör inte innehålla utländska föroreningar, såsom livsmedelsrester, kräkningar etc. Det ska inte fyllas med vatten.
Hos barn som inte kan hosta upp slem och svälja det, gör så här: irriterande bomullspinne, sår på en pinne tesked, den del av tungan och den bakre svalgväggen, vilket gör att hosta reflex;Den erhållna slemmen uppsamlas med samma tampong och placeras i en spittongskål. Du måste också ta itu med mycket svaga patienter som inte har styrkan att hosta slem.
Morgonsputum som samlas in för studien ska levereras till laboratoriet senast 1-1.5 timmar. Villkor måste skapas som utesluter kylning under transport. I annat fall kommer sputum snabbt att ändra sina egenskaper, sammansättningen av mikrobiella kolonier, vilket kommer att få den mest negativa effekten på resultaten av studien och snedvrider dem.
För doktorens speciella ändamål skickas hela volymen sputum till laboratoriet för angivet antal dagar. I det här fallet bör patienterna varnas om att man måste spita i burken all expectorant sputum och inte svälja det efter hosta.
I vissa fall beställer läkaren att den dagliga mängden sputum registreras under en längre tid. Som regel, efter en morgontoalett, mäts en sputumvolym som erhållits under de senaste 24 timmarna. För detta ändamål från spottkoppen slem hälls i en bägare med tydlig, transparent glas, fixa dess belopp och resultaten registreras i ett särskilt konto i tabellen antalet slem. Vid denna tidpunkt produceras sputumsamling för följande dag.
De använda spittonen ska tvättas väl med varmt vatten och diskmedel och kokas i 20 minuter i en 2% lösning av läsk. Personer som tar hand om de sjuka, särskilt med inflammatoriska luftvägssjukdomar, bör se till att patienter inte spottade slem på golvet eller i en näsduk, som mikrober som finns i slem, stiger upp i luften och inandas av andra, vilket kan leda till överföring av infektion. Det bör vara absolut nödvändigt att patienten använder spittonen, observera anti-epidemisk behandling. För desinfektion av sputum för att hälla botten spittoon% lösning 5 av karbolsyra, 2% lösning av kaliumpermanganat eller 3% kloramin-lösning.
utseende vener i sputum eller en stor mängd blod indikerar en pulmonell blödning, vilket är en allvarlig komplikation av lungsjukdomar. Efter att ha sett detta bör vårdgivare omedelbart informera distriktsläkaren om det eller ringa en ambulans.
Ta urin. Urin är en vattenhaltig och delvis kolloidal lösning av en rad olika organiska och oorganiska ämnen som frigörs av njurarna. Det kan suspenderas eller lösas produkter av fysiologiska och patologiska metaboliska bildade element( celler) av blod, cellulära strukturer i urinvägarna och njurarna själva, olika salter såsom kristaller( utfällning), mikroorganismer och andra komponenter. Som en del av urinen, är dess kemiska egenskaper återspeglas inte bara nederlag flesta av urinsystemet, men också ett antal sjukdomar associerade med metaboliska störningar, med en störning i blodcirkulationen och så vidare. Därför att övervaka tillståndet av kroppens vitala system, patientaktivitet, bedöma effektiviteten av korrigerande åtgärder som krävs för att systematiskt övervaka diures och regelbundet( på recept) för att rikta urin till ett laboratorium för att testa.
Vårdpersonal bör övervaka mängden urin( normal vuxen person producerar per dag 1,2-1,4 liter urin), dess färg( normal urin är halmgul färg).Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt blod i urinen( urin färgning rosa eller rödaktig färg), vilket kan tyda på en allvarlig urinvägsinfektion skada, särskilt om urinen simma lösa klumpar krovjanisto-mörk färg. Det är nödvändigt att övervaka frekvensen av urinering( normalt en person urinerar 4-6 gånger om dagen) och mängden urin per urinering.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förekomsten av smärta i ländryggen, som ofta kan kopplas till utvecklingen av patologiska processer i njurarna.
Alla brott som är relaterade till urinsystemets aktivitet ska rapporteras till honom vid första besöket till läkaren. För urinriktningen för studien borde man komma ihåg följande.
1) vanligen samlas morgon portion av urin är den mest koncentrerade, vilket ger den mest fullständig förståelse av dess struktur.
2) Män urin producerats direkt i en flaska tvättas ren, och för kvinnor är det nödvändigt att förbereda några ren behållare med en bred hals, som sedan bekvämt att hälla urinen in i flaskan.
3) En kvinna som behöver göras innan urinering toalettkönsorgan, efter att ha tvättat dem med bomull eller gasbinda fuktad med varmt vatten( särskilt väl under menstruation), och slidöppningen att sätta bomull för att släppa från det inte faller in i urinen.
4) urin, som skickas för analys, är det omöjligt att hålla länge i ett varmt rum, som långtidsförvaring det bryts ner snabbt, och bäst av allt, insvept flaska urin på papperet omedelbart skickas till laboratoriet.
En betydande del av patienterna har att regelbundet övervaka den dagliga mängden urin( hjärtpatienter, njurpatienter, patienter med diabetes och andra.) Och för att fira det i en särskild observations karta. Dessutom föreskrivs av en läkare för den kemiska analysen av urinen, som har till syfte att alla typer av kvantitativ bestämning, är det också nödvändigt att ta dagliga urin som enskilda portioner kan leda till betydande fluktuationer i dess sammansättning. Den dagliga mängden urin uppsamlas enligt följande: börja samla in urin från patienten efter att han har urinerat i toaletten( till kärlet), exempelvis vid 08:00.Efter att all urin under dagen samlas i en särskild, oklanderligt rent och torrt 2-3 liters burk med vid hals och lock. På en dag, dvs vid 8 am nästa dag, släpper patienten urinen kvar i blåsan. För att undvika utveckling av jäsning och putrefaktiva processer, burken bör förvaras i kylan i sluten form.
Det är inte ovanligt för patienter att ta urin från patienter för ett antal specialkateterstudier hemma. Denna procedur måste utföras i samtliga fall, endast en sjuksköterska, riktade från kliniken, med användning för detta ändamål katetem steril och sterilt rör.
Tar en pall. Avföring( avföring) - innehållet i den nedre tarmen, avdragbar under defekation( avföring, tarmrörelser) och huvudsakligen bestående av matrester är inte assimileras av kroppen, rester av magsafter, tarmslemhinnan celler och ett stort antal bakterie organ( mikroorganismer) som tillhörnästan hälften av pallmassan.
Avföringen tas av alla patienter för diagnos av sjukdomar i matsmältningssystemet.
personer som vårdar patienter i hemmet, måste uppmärksamma mängden avföring, avföringsfrekvens, för att uttrycka en läkare medvetna om alla de ogynnsamma förändringar i tarmen. Antalet tarmtömningar per dag tilldelas en person utan matsmältning föremål för stora svängningar, beroende på mängden och sammansättningen av födointag.
Med blandad mat är mängden avföring 100-200 g per dag. Förutom sammansättningen av mat per dag påverkas mängden avföring genom matsmältningssystemet. Antal avföring ökar, för det första, när
drivet snabb passage av livsmedlet genom tarmen massan som förhindrar adekvat absorption av den;för det andra med en minskning av absorptionskapaciteten hos tarmväggen;För det tredje, med ökad penetrering av vätska i tarmens lumen i de slemhinnans inflammatoriska processer. Vid svår enterit( tarminflammation) mängd fekalier kan nå 2500, med antalet förlängda förstoppning avföring kan vara oöverkomligt låg på grund av den större än normalt intestinal absorption.
Frekvensen av avföring under normala förhållanden överskrider inte en gång om dagen, och behovet av avföring förekommer vanligen vid samma tidpunkt, oftast på morgonen.
Endast i sällsynta fall, när det nödvändigt att klargöra antalet tarmtömningar, allokeras för dagen, eller när vi har i åtanke den kvantitativa bestämningen av vissa komponenter i avföring( olja, stärkelse, fibrer, protein, etc.), Samla allt exkrement, fördelas per dag. För de flesta studier är en relativt liten( 10-15 g) avföring tillräcklig.
Vanligtvis avföring för undersökning tas på morgonen efter sömn. Patienten tömmer tarmarna i potten( kärl).En liten mängd avföring med träspatel eller spatel sätts i en ren torr burk med en etikett täckt med lock. I denna form skickas avföring till en allmän studie.
För att undersöka avföring på ägg av maskar eller närvaron av en amöba, ciliater och t. D.) Behövs en helt färsk avföring lagras tills leverans till laboratoriet i form av värme. Bortsett från det faktum att det behövs forskning för att ta avföring från tre olika platser i den totala volymen av tarmrörelser, med tanke på en hög träffsäkerhet och förorening glistonositelstva bara samla avföring för analys och leverans till laboratoriet bör göras flera gånger( minst 2-3 dagar i rad).
För bakteriologisk undersökning sändes tarmrörelser till ett laboratorium i en steril burk eller flaska. Samtidigt erhålls ett speciellt sterilt provrör med en bomullspinne, välskruvat på ledningen, i det bakteriologiska laboratoriet dagen innan. Patienten placeras på sin högra sida, den vänstra handen skjuta skinkorna, högra handen cirkelrörelser noggrant administreras bomullstopp i anus, och dess noggrant dras tillbaka och sätts in i ett provrör utan att vidröra kanterna och väggen. När du får ett sterilt provrör( burk) i laboratoriet med ett sterilt glas eller träpinne som sitter i det( utan tampong), fortsätt enligt följande. Efter defekation patient i ett rent kärl av volym mitten avföring steril bomullstopp togs skiva avföring massa av ej mer än 1-2 g, försiktigt placeras på botten av röret( formningsslangen) och tätt tillslutna med steril bomull.
för fekalt blod förorening, speciellt ockult blod, är patienten redo i 3 dagar, med undantag från kosten för kött- och fiskprodukter, såväl som läkemedel innehållande jod, brom och järn. På den 4: e dagen skickar de avföring till laboratoriet.
Med ihållande förstoppning, när en oberoende ordförande är inte fallet, för att få den nödvändiga mängden avföring att studera behovet av att massera tjocktarmen. Om detta inte hjälper, bör du applicera ett rengörande emalj. För forskning är det nödvändigt att ta en tät del av avföringen.