Regler för kardiopulmonell återupplivning

Plötsliga sjukdomar, förvärringar av allvarliga kroniska sjukdomar, massiv blodförlust, svårt trauma och andra orsaker kan leda till gripandet av andning, hjärtaktivitet och klinisk död.

Omedelbart efter detta bör hjärtopulmonell återupplivning startas.

Senare uppträder andra tecken på klinisk död - cyanos, dilaterade elever, brist på reflexer, muskelatoni, men de borde inte vänta på sin början. Det anses generellt att varaktigheten av klinisk död i normotermi är 5-6 minuter, varefter återställandet av CNS-funktioner blir omöjligt och biologisk död uppstår.

Huvudansvaret för bildskärmens sjuksköterska:

• Strikt överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna.

• säkerställer konstant hög kvalitet på registrerade kurvor;

• systematisk registrering av observerade parametrar och deras inspelning.

Först och främst är det nödvändigt att hålla en sluten hjärtmassage och artificiell andning.

För den här patienten är det nödvändigt att ligga på en fast yta( om han ligger i sängen - flytta snabbt till golvet).Applicera sedan en precardial stans från en höjd av cirka 30 cm till mitt tredje delen av bröstbenet. Därefter börjar du hålla en sluten hjärtmassage. För detta ändamål sätter paramedicinen en hand på den andra och med en skarp tryckpress på patientens båren i sin nedre tredjedel. Målet är att klämma hjärtat mellan sternum och ryggraden för passiv pumpning. Vid varje tryck ska båren flytta 4-6 cm mot ryggraden och återgå till sin ursprungliga position. Jerks frekvens är 60-80 per minut. Händer reanimated bör rätas i armbågarna, för trycket borde använda egen kropps kropp annars kommer snabbt trötthet.

Nyfödda och småbarn bör tryckas lite på mitten av båren med en borste, tumme eller index och mellanfingrar med en frekvens på 80-100 slag per minut.

Använd samtidigt konstgjord andning.

För att göra detta sätter den person som hjälper knä i huvudet på offret en hand under nacken, den andra på pannan och kastar huvudet tillbaka. I detta fall öppnar patientens horn, andningsorganet blir acceptabelt. Om patientens mun innehåller proteser, andra främmande kroppar eller kräkningar, måste de avlägsnas. Patientens huvud ska avhjälpas i detta fall på grund av risken för aspiration.

Om du misstänker ett trauma mot livmoderhalsen, rekommenderas inte att kasta huvudet. Det är nödvändigt att trycka ned käften framåt så mycket som möjligt. Därför är det grepp på båda sidor vid basen( med två händer) och förskjutna så att underkäkens tänder är framför tätheten i överkäken.

För att förhindra att tungan i råtten tappar, ska patienten komma in på luftvägs i det omedvetna tillståndet. Dess storlek bestäms av avståndet från patientens öronlopp till munvinkeln. Luftkanalen är tagen så att dess böjning ser ner mot tungan och hålet är uppåt mot gommen;Det injiceras i munnen och främjas djupare, vidrör i slutet av gommen. Genom att införa luftvägen med 1/2 längd roteras den 180 ° och fortsätter vidare tills flänsen på ytteränden ligger mot läpparna.

Efter att ha fått ett djupt andetag, klämmer hjälpen på patientens näsa med tummen och pekfingret, pressar munnen tätt mot munnen och utandas kraftigt tills patientens bröst börjar stiga. Då är det nödvändigt att dra bort, hålla patientens huvud i ett kastat bakläge och låt passiv utandning ske. Samtidigt sänks bröstcellen. Denna cykel bör upprepas 12 gånger per minut.

I närvaro av en kanal utförs utandning in i den. Om det är omöjligt att öppna av någon anledning, ska offerets mun utandas i näsan. Men detta är mindre önskvärt, eftersom näspassagen är smala och ofta kan vara täppt till slem eller blod.

Det är möjligt att diagnostisera en klinisk död på grundval av följande symtom.

1. Brist på medvetenhet.

2. Bristande andning.

3. Brist på hjärtaktivitet.

För unga barn utförs konstgjord andning samtidigt genom munnen och näsan. Användningen av ventilatorer underlättar och ökar effektiviteten av artificiell andning. Om de saknar hygieniska och estetiska överväganden ska patientens mun täckas med en servett eller en näsduk.

Med en person efter 15 kompressioner i sternum, ska två andetag tas. När hjälpen ges av två, efter varje fem kompressioner, följer en andning. Det är nödvändigt att samordna åtgärderna för att utesluta samtidig injektion av luft och kompression av en thorax. För att göra detta hjälper en som hjälper( vanligtvis den som utför en hjärtmassage) högt att högt trycka på bröstbenet: "En! Två!Tre! Fyra! Fem! ", Då kommandon:" Andas! "Den andra utför en luftinjektion, varefter cykeln upprepas.

För att stimulera hjärtat, injicera adrenalin 1% - 1 ml intravenöst. Om det är omöjligt att komma in i venen sprutas in i basen av tungan( sublingualt genom ro-g), det finns en rik kapillärnätverk. I närvaro av luft kan vsprysnut däri( dvs ange intratrakealt) blandning av en% epinefrin 2 ml - natriumklorid och 0,9% 5-7 ml. Om det inte finns någon effekt kan du injicera epinefrin i samma dos igen efter 2-5 minuter( upp till 5-6 ml totalt).

Nyttan av intrakardiella injektioner är för närvarande kontroversiell, eftersom man tror att när detta tillämpas på en betydande mekaniska skador på hjärtat.

indikation på effektiviteten av hjärt-lungräddning är: pupillsammandragning, utseendet på deras reaktion på ljus, hud små fingrar, utseendet av pulsen i de perifera artärerna, återupprättande av spontan andning och medvetande.

Om återupplivningen är ineffektiv inom 30 minuter, stoppas den.

Vid en patient i en klinisk dödsfall bör återupplivning börja omedelbart. Under återupplivning avslöjas närvaron eller frånvaron av indikationer för sitt beteende. Om återupplivning inte anges, avbryts den.

Cardiopulmonary återupplivning visas inte:

• kroniska patienter i de terminala stadier av kroniska sjukdomar( måste ha medicinska handlingar som bekräftar närvaron av dessa sjukdomar);

• om det är tillförlitligt fastställt att mer än 30 minuter har gått efter hjärtstillestånd.

Biologisk död kan fastställas på grundval av tillförlitliga tecken och genom en kombination av symtom. Tillförlitliga tecken på biologisk död.

1. Kadaverfläckar( förekommer efter 2-4 timmar med normotermi).

2. rigor mortis( vid normotermi sker inom 2-4 h, når slutet av den första dagen passerar spontant till 3-4 dagar).

I frånvaro av dessa tecken på diagnos av biologiska död pose baserat på nämnda flertal av följande särdrag:

• ingen puls i artärer, ingen puls, spontan andning under mer än 30 minuter;

• eleverna är breda, svarar inte på ljuset;

• ingen kornealreflex( ingen reaktion på att röra på hornhinnan, till exempel en bit bomullsull);

• närvaron av blod fläckar hypostasis( blek hud, och anordnad under de sluttande delarna av kroppen är blå-violetta fläckar, kan försvinna när den trycks).

ska transporteras till närmaste sjukhus, som har en intensivvårdsavdelning efter uppkomsten av tecken på återhämtning av vitala funktioner hos patienten eller påverkas av den pågående återupplivning.