Allmänna principer för akutvård

Historiskt uppstod organisationen av "Emergency Medical Services" på grund av ökningen av antalet olyckor relaterade till den intensiva tillväxten i städer och industrier.År 1881 etablerade Wien den första stationen för denna tjänst. I Ryssland ambulansen först uppstod på grund av välgörenhet sjukhus i 1844

Ambulans hållits med sjukdomar och tillstånd som är farliga för livet, och klockan tillhandahålls av station "ambulans".Orsakerna till ovanstående villkor kan vara livshotande plötslig sjukdom och dödar självmordsförsök, förgiftning och andra naturkatastrofer. Denna service också sysslar med transport av förlossning och moderskapssjukhuspatienter, förutom smittsamma, läkare på efterfrågan. Förteckningen över aktiviteter som utförs av ambulanspersonalen vid olycksplatsen eller vid transport till en specialiserad medicinsk institution innefattar att säkerställa patientens säkerhet och förebygga komplikationer. I händelse av skador eller akuta sjukdomar hänvisas patienter till behandling till specialiserade sjukhus, som kombineras med en ambulansservice. Detta säkerställer kontinuitet i alla faser av akutvården.

Nödpersonalens funktioner är inte systematisk behandling och övervakning av patienter och skadade personer, undersökning av alkoholförgiftning, utfärdande av intyg och handikappsskydd.

Tjänsten fungerar i bosättningar med en befolkning på över 50 tusen. Stationen "Ambulans" kan antingen vara en oberoende medicinsk institution, och ingår i strukturen av stadens sjukhus akutvård. Urgent sjukvård tillhandahålls också av akuta och planerade avdelningen för rådgivande sjukvård, som ingår i det regionala sjukhuset. Ett sådant system för akutsjukvård är organiserad i avlägsna områden i landet. Utvecklingsplanen för tjänsteverksamheten bör utföras med hänsyn till åldersstrukturen och sjuklighet av befolkningen, densitet, geografiskt läge, området och andra. En av de strukturella enheterna i stationen, "ambulans" är transformatorstationer, som beräknas på en 15 minuters transport tillgänglighet. Den lokala hälsovården reglerar det territorium som serveras av en station. Anställda i akutstjänsten är förenade i lag för arbete i ett skifte. Det finns grupper som specialiserar sig på en profil( kardiologisk, traumatologisk, psykiatrisk, etc.).Urgent verksamhet utförs på väg till sjukhus eller på plats. Ambulansmedarbetarna utför artificiell andning och sluten hjärtmassage, stoppa blödning och transfusera blod. De producerar också ett antal diagnostiska förfaranden: definiera protrombin index, varaktighet för blödning, lindra EKG, etc. I detta avseende har transport ambulans nödvändig medicinsk intensivvård och diagnostisk utrustning. .

Ambulansstationens verksamhet är komplex och mångfacetterad. Ambulansbilarna är skyldiga att säkert resa till alla utmaningar. Läkaren eller sjuksköterskan ska vara försedd med det första medicinska hjälpen och det sker en snabb och kvalificerad leverans av den sjuka eller skadade till en specialiserad medicinsk institution. Enligt profilen måste brigaden ha alla nödvändiga läkemedel. Minskning av antalet komplikationer och dödsfall men vägen till sjukhuset sker genom att utöka omfattningen och förbättra tillhandahållandet av sjukvård.

För närvarande finns det ett dubbelt system för akutsjukvård, med hänsyn till prehospital och sjukhusstadier. I stora städer upprättas sammanslutningar av akutmedicinska tjänster, som inkluderar ett sjukhus för akutvård och en akutkonsulentavdelning. Den givna strukturen är engagerad i frågor om organisering av akut och rådgivande medicinsk hjälp till befolkningen, med hjälp av sanitär luftfart och marktransporter. På grundval av ambulanstjänster under kontroll av polykliniken organiseras hemvårdsenheter. Detta gör det möjligt att förbättra organisationen av ambulanstjänsternas verksamhet och öka polikliniska institutioners ansvar för att tillhandahålla den medicinska vården till den befolkning som är knuten till dem.

Ansvaret för denna avdelning är att tillhandahålla lämplig medicinsk vård till patienter med akuta sjukdomar och på begäran av ett samtal tillhandahålla ett ambulanslag. De flesta patienter efter första hjälpen undersöks ytterligare för att undvika komplikationer.

Den kvalitativa nivån av sjukvård för patienter i hemmet bidrar till ett mer rationellt arbete på sjukhuset. I klinikerna, olika former av stöd: . akutmottagning vård avdelning för sjuka och äldre, som skiljer den aktiva beskydd, kortsiktiga eller daghem, följt av efterbehandling av patienten i hemmet, etc. När hantering patienter stod för orsak, ändamål, och arten av klagomål( primär eller upprepad), former av sjukdomar( kronisk eller akut), årstidssamtal av samtal etc. Generellt överväger den terapeutiska profilen.

Mycket viktigt för behandling av patienter hemma är laboratorie- och diagnostik- och behandlings- och supporttjänster. Utvärdera effektiviteten av akut medicinsk vård är nödvändig, med hänsyn till aktualitet samtalet procent avvikelse diagnos fastställts av anställda i ambulanstjänst och sjukhuset. En av de viktigaste indikatorerna på kvaliteten på arbetet, vilket framgår av antalet återbesök, och förhållandet mellan antalet sjukhusinläggningar och det totala antalet levererade i en specialiserad institution.

Ambulanstjänsten är ett extremt viktigt steg i sjukvårdsstrukturen för befolkningen. Arbetstagarna i den här organisationen måste ha hög kvalifikation, på tusentals patienter är beroende av deras verksamhet. Det är upprättat att ambulansen varje år producerar mer än 100 miljoner resor. Personalen i denna tjänst kännetecknas av reaktionshastighet, hårdhet och förmåga att snabbt koncentrera sig under alla förhållanden. En ambulansläkare måste ha en viss nivå av medicinskt tänkande för att kunna fastställa en diagnos inom några minuter och ge lämplig hjälp. Specialister på denna tjänst bör ha en klar kunskap om differentialdiagnos, kunna navigera symptom på sjukdomen och patientens klagomål. Läkare av ambulans ska korrekt utvärdera symptomen och syndromen, den kliniska bilden av sjukdomen, vilket är extremt viktigt vid diagnos. De borde vara välinriktade och ha en djup kunskap om många medicinska discipliner. Det är en direkt civil och mänsklig plikt för varje medicinsk professionell att tillhandahålla första hjälpen, vilket innebär att man undviker disciplinärt eller straffrättsligt ansvar.

I vårt land finns ett nätverk av medicinska institutioner som tillhandahåller akutsjukvård. Detta inkluderar specialiserade ambulanssjukhus, forskningsinstitut, kliniker för medicinska universitet och universitet.

Det har funnits senaste trender för att förbättra kvaliteten på akutvården. Detta uppnås genom kontinuerlig förbättring av akut struktur: användning av ny utrustning, måste tillväxten av ett nätverk av medicinsk utrustning, öka antalet vårdpersonal och andra betonas vikten av verksamhet som syftar till varning och lära människor reglerna för första hjälpen. .Därför lärs de enklaste och samtidigt vitala aktiviteterna sedan skolåldern. Första hjälpen - ett system för brådskande åtgärder som syftar till att skadade eller plötsligt sjuk person på scen eller på väg till ett sjukhus.

Det finns flera typer av första hjälpen. Den första medicinsk oskaddad hjälp ges av en icke-medicinsk arbetare, vanligtvis utan medicin och medicinsk utrustning. Den första medicinsk kvalificerade( för medicinska) hjälpen tillhandahålls av en medicinsk specialist( sjuksköterska, paramedicinsk, etc.), som fick specialutbildning. Det första medicinska hjälpen tillhandahålls av en läkare med hjälp av nödvändiga apparater, instrument och läkemedel.

Olycka är nederlaget eller störningen av de mänskliga organens funktioner i händelse av plötsliga negativa miljöeffekter. Risken för olyckor är svårigheten att rapportera händelsen till ambulansstationen. I det här fallet, det största ansvaret för offret ligger hos människorna omkring dem, vilket bör medföra att första medicinsk hjälp före ankomsten av okvalificerade medicinska team.

Specialister med medicinsk utbildning bör vara mycket kompetenta. Därför är en av de viktigaste delarna av utbildningen studenter av olika medicinska specialiteter kursen "Första hjälpen".För ett kompetent och tydligt tillvägagångssätt för akutsjukvård är hälsovårdsarbetaren skyldig att känna till de viktigaste symptomen på sjukdomen, tecken på olika skador och deras fara för de skadade eller sjuka.

Första hjälpen bör omfatta tre grupper av aktiviteter. Den första omfattar ett snabb upphörande av exponering för skadande agens( en elektrisk ström, hög eller låg temperatur, tunga föremål) och omedelbar transport av offret för en ogynnsam situation( extraktion från behållaren, och röken från de brinnande faciliteter och giftiga gaser al.).Den andra gruppen av verksamhet omfattar direkt tillhandahållande av medicinsk hjälp till offret enligt naturen och typ av skada, olycka eller plötslig sjukdom( återupplivning, hemostas, bandage såret, anestesi, etc. .).Denna typ av hjälp tillhandahålls av medicinsk personal. Den tredje gruppen innefattar omedelbar leverans av patienten till en specialiserad institution.

Aktiviteter relaterade till den första gruppen avser ömsesidig och självhjälp och är första hjälpen i allmänhet. Det första hjälpen bör utföras så snart som möjligt, så att skadliga effekten är minimal. För att förhindra komplikationer är det viktigt omedelbart och viktigast - att transportera offret på ett sjukhus korrekt. I enlighet med arten av sjukdomen eller skadan, levereras patienten vid olika fasta ställen i kroppen. Således, till exempel, när omedvetet kräks, transporteras offret i en position på hans sida;Vid skador på bäckenet - på rygg med böjda knän och fötter. För leverans av patienten till sjukhuset med hjälp av ambulans och flygplan, och i deras frånvaro - alla tillgängliga fordon. I vissa fall är offret överförs till händerna via improviserade bår, presenningar och andra. Beroende på villkoren för transport av offret varierar från några minuter till flera timmar. Varje vårdgivare måste behärska patientens överföringsregler, flytta från den ena till den andra bårar, och även känna till orsakerna till komplikationer under transport( skakningar, nedsatt immobilisering, hypotermi, etc. .).Första hjälpen återges korrekt och så snabbt som möjligt, kommer att hålla offret bor, kommer att säkerställa framgång för ytterligare behandling och förebygga ett antal allvarliga komplikationer.

I varje sjukhus( sjukhus, apotek, vårdcentraler, laboratorier) för akut behandling måste vara kit, som innehåller grundläggande läkemedel( antiseptiska medel, smärtstillande medel, febernedsättande medel, antibakteriella et al.) Och protozoer medicinska förnödenheter( termometer Tourniquet, sterilt bandage, bomullsull, etc.).Ambulansstationen har många maskiner med en komplett uppsättning läkemedel och medicinsk utrustning för att genomföra de uppsatta målen. Ambulans försedd med en respirator, ställ medikamenter nödvändiga i fall nödsituationer, bandage, medicinska instrument( tång, spruta, etc.)., En uppsättning av däck och bårar, etc.

Första hjälpen är tillgänglig för alla medborgare i vårt land. Detta bestäms inte bara av det utökade nätverket av institutioner för denna sjukvård, men också av ett enda telefonnummer för att ringa( 03).Urgent vård på landsbygden tillhandahålls av läkare och paramedicinska läkare för lantbruksmedicinska institutioner. Det finns första hjälpen institut som är involverade i den vetenskapliga utvecklingen av akutvård. Ambulansstationerna arbetar tillsammans med ambulanssjukhus, som tillhandahåller en enda taktik för akutvård både på prehospitalet och på sjukhuset. Dessutom ökar kvalifikationerna för brigader och akutläkare. Ett av ambulanssjukhusets funktioner är aktivt deltagande i olika konferenser och möten som diskuterar problemen med att ge katastrofhjälp till befolkningen. Varje sjukhus av akutsjukvård har tilldelats ett visst territorium, vars befolkning serveras av detta sjukhus. Denna medicinska institution bedömer och kontrollerar akuthospitalets arbete. Sysselsättningssjukhusens uppgift innefattar även tillhandahållande av sanitär utbildning för befolkningen. Den medicinska institutionen för medicinsk vård vart femte år passerar uppfriskningskurser inom akutvården. Toxikologiska, traumatologiska, brännacentra baseras på akuthospitalets verksamhet. Enheterna på detta sjukhus är ambulansstationen, de administrativa ekonomiska avdelningarna, behandlingsavdelningarna( sjukhus).Machines "Emergency Medical" drabbade levereras till sjukhuset, som utför sitt godkännande och distribution av grenar i enlighet med typen av sjukdom eller skada. En grundlig undersökning och ett fullständigt komplex av behandling för patienter och offer sker här. Operationen av akutmedicinska sjukhus är baserad på de grundläggande bestämmelserna i något stadssjukhuss arbete.

Sammansättningen av akutsjukhus inkluderar följande avdelningar:., Surgical, terapeutisk, neurologiska, pediatriska, gynekologiska, etc. En av de viktigaste strukturella enheter av dessa sjukhus är intensivvårdsavdelningen, som ger vård till patienter med svår respiratorisk och cirkulatorisk. Det har fastställts att det finns 14 bäddar för 10 tusen vuxna. Beräkna sedan antalet sängar i intensivvården. En viktig plats i akuthospitalets struktur är upptagen av det diagnostiska laboratoriet. Vidare behandlas patienter som tas in från intensivvården eller operationsrummet i intensivvården. Antalet bäddar i dessa kamrar måste vara 15% av det totala antalet bäddar i terapeutiska, kirurgiska, trauma och andra kontor. Receptionen bör vara klar dygnet runt för patienters upptagande. Komplexiteten hos hans anställdas aktiviteter är behovet av att diagnostisera och omedelbart ge lämplig vård åt patienterna. Därför, i de antagningen primärt omfattar en komplex diagnostiska rum( röntgen, funktionella diagnostik och andra.) Och laboratorier( biokemiska, serologiska och hematologisk al.).Det visade sig att mer än 30% av patienterna som kom in i akutrummet behöver brådskande snabb blod- och urinanalys.10% röntgenundersökning krävs5% avlägsna elektrokardiogrammet. Vid främmande föremål i luftvägarna, eller skador på matstrupen, bröstkorg och buk organ eller blödning från mag-tarmkanalen av stor vikt läggs vid endoskopisk undersökning.

Patienten är i tjänst och tar emot patienter och patienter. Han utser också ett antal diagnostiska förfaranden och tar en direkt del i undersökningen av patienter med otydlig diagnos. På grund av akut sjukdom, särskilt med den kombinerade skadorna hos olika organ, uppstår vissa svårigheter vid fastställandet av den korrekta primärdiagnosen. Därför tvingas medicinska arbetstagare i antagningsavdelningen använda speciella forskningsmetoder. I väntrummet organiseras kammare, där patienter med otydlig diagnos stannar en viss tid. De är försedda med aktiviteter för att upprätthålla funktionerna hos vitala organ och system.

undersökning, tillhandahållande av akuta patienter och hälso- och sjukvård utförs påverkas medicinska specialister( kirurg, läkare, gynekolog et al.), Vilka utgör plikt brigaden.

I hjärtat av byggandet av ett sjukhus akutmottagningar är principen specialiserad block. Varje fack har en kirurgisk operation enhet kammare med intensivvård. Akutsjukhus är uppbyggd på en standard projekt av denna uppgörelse. Det är uppbyggt att, baserat på 500 invånare, är sjukhus byggda för 60 bäddar, mer än 90 bäddar krävs för en större befolkning.

Emergency sjukhusvård ges också av det centrala distriktet sjukhuset. Ett sådant system fungerar i bosättningar med en befolkning på mindre än 200. Vid bedömningen verksamhet sjukhus akuten, måste du använda de viktigaste kvantitativa indikatorer: antalet patienter och offer, som togs och som bad om hjälp till akuten;förhållandet mellan antalet sjukhus och alla som gick in på antagningskontoret. De viktigaste orsakerna och sjukdomarna som leder till akuta förhållanden registreras. Fall av sjukhusvistelse analyseras, vars frekvens också differentieras av skäl.

Anmälningskontorets huvudsakliga redovisnings- och rapporteringsdokument är blankettnummer 74, där åtgärderna i receptionen registreras. Analysera sjukhusaktiviteterna akutvård är nödvändig med tanke på de tre huvudstadierna av akutvård i dessa institutioner.

Den första etappen innebär att en patient eller ett offer kommer i receptionen och sedan till en specialiserad avdelning.

Det andra steget är diagnosen i denna avdelning.

Den tredje etappen innebär behandling av en patient på ett sjukhus.

Det är etablerat att tidig sjukhusvård av offret eller patienten kommer att säkerställa framgångsrik behandling och återhämtning. För att bedöma akuthospitalets arbete handlade det också om differentiering av villkoren för sjukhusvistelse och tidpunkten för leverans av sjukhus. Tidsintervallet från det ögonblick då patienten eller patienten behandlas för hjälp före transport till sjukhuset är tidpunkten för leverans av sjukhuspassade patienter. Analysera verksamheten i sjukhus och ambulanser med hänsyn till vistelsetiden för patienten eller patienten till sängen på sjukhuset i allmänhet och individuellt på sängar av olika avdelningar;genomsnittlig anställning av sjukhusbäddskapaciteten. Det är nödvändigt att utvärdera ovannämnda parametrar genom att jämföra dem med data för de genomsnittliga värdena för rayon, oblast och land. Ett viktigt villkor för en sådan analys är den långsiktiga övervakningen och kontrollen av alla kvantitativa och kvalitativa indikatorer på akutmedicinska sjukhuss verksamhet.

Assistans som tillhandahålls av ambulansstationerna är tillgänglig och gratis för alla. En av huvudgrenarna på ambulansstationen är operationsavdelningen. Tidigare arbete av besökande brigader bestäms till stor del av klarhet och läskunnighet i den operativa branschen. Den här enheten accepterar samtal från sjuka eller skadade och organiserar avgången av akutmedicinska lag. Ta emot samtal en bärgningsbil bär telefon 03. Sedan informationen tas emot styrenheten, som innehåller en gruppering av order fungerar med tanke på hur brådskande samtalet och utförandet, där informationen kom. Dessutom måste avsändaren informera de brigader som lämnar samtalet, adressen på begäran och den ungefärliga diagnosen för den skadade eller den sjuka personen. Ring "ambulans", är det nödvändigt att ge en kort och samtidigt den grundläggande information om sjuka eller drabbas( namn, adress, ålder, orsaken till samtal).Förvaltningen och kontrollen av operationsavdelningen utförs av ledande läkare i tjänst. Han har också rätt att fatta beslut om ett motiverat vägran att ringa. Ankomsttiden för besökande brigader till platsen för efterfrågan är strikt reglerad och differentierad enligt anledningen till samtalet. Det är uppenbart att brigaden lämnar för signaler om förlossning, hjärtsmärta, buksmärta senast 5 minuter senare. Kontroll av läget för varje fordon nödsituation, för att informera föraren om den bästa vägen för transport till platsen för uppmaningen operativa avsändare station filial "Ambulans".

Nästa gren av ambulansstationen är sjukhusavdelningen. Den här avdelningen behandlar bokföringen av antal sängar och tillhandahållande av akuthushållning i enlighet med lediga platser, specialiseringen av en medicinsk och förebyggande institution. Uppgiften för denna avdelning är också uppfyllandet av ansökningar från läkare från polykliniska institutioner och sjukhus för transport av patienter till specialiserade medicinska institutioner. Strukturen på ambulansstationerna innefattar obstetrisk och gynekologisk avdelning. Han behandlar transport av kvinnor i arbetskraft och kvinnor med akuta gynekologiska sjukdomar. Barnmorskorna ingår i brigaderna som lämnar för sådana patienter. Denna avdelning säkerställer mottagning av ansökningar både från medicinska institutioners specialister och från allmänheten.

Ambulansstationen består av en infektionssjukdomsavdelning som transporterar patienter och distribuerar platser i smittsamma kliniker. Den här avdelningen har egen bil och personal i besökande laget.

Ambulansstationens struktur är informationsdisken, som innehåller fullständig information om de sjuka och skadade, levererade av ambulanser till medicinska institutioner. Den här avdelningen kan ge befolkningen information på telefon eller på personligt sätt.

Den omedelbara brigaden för de underlag som finns i olika delar av staden ger omedelbart medicinsk hjälp till de sjuka och skadade. Tiden från det ögonblick som signalen för hjälp till brigadens ankomst beror på stationens läge( inte senare än 15 minuter).Stationen innehåller två grupper av besökande brigader. Den första gruppen inkluderar ambulansbrigader. Den andra gruppen omfattar brigader avsedda för transport av patienter och skadade i behandlings- och profylaktiska institutioner. Det är uppenbart att den totala tiden som spenderas av ett akutteam för ett samtal är cirka 40 minuter.

Aktiviteten och utvecklingen av ambulansstrukturen är baserad på en territoriell princip, vilket innebär att en central akut ambulansstation och det intilliggande substationskomplexet ligger i olika delar av staden är närvarande. Vid organisationen av stationens placering är det nödvändigt att ta hänsyn till antalet och massan av befolkningen i området, trafikintensiteten. På landsbygden tillhandahålls första hjälpen av centrala distriktssjukhuset. Personalens verksamhet kan utföras på ett avsevärt avstånd från sjukhuset. Därför finns det i dygnet runt sjukhus dygnet runt läkare och paramedicinska anställda, ambulans ambulanser är alltid redo för avgång.

Alla ambulansstationer i enlighet med antalet årliga samtal är indelade i 6 kategorier. Utanför kategori-stationen gör över 100 tusen samtal per år;den första kategorin - 75-100 tusen besökden andra - 75-50;den tredje - 50-25;den fjärde - 25-10;den femte - 10-5.De tredje och femte kategorierna av stationer arbetar på grundval av patientavdelningar. Kvaliteten på akutsjukvården beror direkt på ambulansens hastighet och den tekniska utrustningen hos besökande lag.

Ambulansbilen har en vit färg och en inskription på karossen "Emergency Medical Assistance".Det är också utrustat med ljusindikatorer och en speciell signal - en siren. Ambulansbilarna är också utrustade med moderna kommunikationssystem, vilket gör det möjligt att upprätta ljud- och videokommunikation med läkare i ett specialiserat sjukhus för rådgivning. I det här fallet får den medicinska institutionen, där patienten transporteras, fullständig information om sin hälsa. Detta gör det möjligt för dig att förbereda sig för genomförandet av diagnostiska procedurer, kirurgiska ingrepp, etc. Sanitetsmaskiner i utförandet av en operativ uppgift har en fördel på stadens vägar. I detta fall får förare av ambulanser överstiga den inställda hastigheten och korsningen av korsningen oavsett trafikljus signaler. Men de måste följa alla regler som garanterar trafiksäkerheten.

Termen "akutvård" är en kollektiv och omfattar tre huvudstrukturer.

Den första - den materiella och tekniska basen, som omfattar utrustning, lokaler, transporter etc. Den andra är organisationen av katastrofhjälp till befolkningen. Den tredje innebär sätt att tillhandahålla nödhjälp. Nödläkarvård utförs under akuta förhållanden, när förändringar sker i människokroppen som leder till sjukdom eller livshotande. Det finns olika typer av dessa stater som manifesterar sig annorlunda. I ett fall finns det ett verkligt hot mot livet, vilket utan en motsvarande medicinsk handling leder till ett dödligt utfall. I ett annat fall hotar inte en akut situation patientens eller offrets liv, men framsteg kan leda till ett kritiskt ögonblick. Det är uppenbart att ambulansstationen i ort med en befolkning på 10 tusen personer mottar och genomför i genomsnitt 250 till 350 samtal per dag. Omkring 85% av alla samtal är plötsliga sjukdomar, 10% - olyckor, 5% - andra orsaker.

De huvudsakliga grupperna av sjukdomar som orsakade samtalet är sjukdomar i kardiovaskulära, andningsorganen, matsmältningssystemen, liksom vissa symtom.

Huvudstäderna där det enda numret 03 är uppringt är lägenheten och gatan. Det är uppenbart att det största antalet samtal faller på vintern, huvudsakligen på natten( från 17 till 23 timmar).Stationer och avdelningar för akutsjukvårdspersonal skickas för att utföra två typer av uppgifter. En av dem är tillhandahållande av medicinsk hjälp och vid behov transport till sjukhus hos de drabbade och sjuka. Det här är fallet med olyckor( allvarliga skador, skador, frakturer, elektriska stötar, frostskador, kvävning, förgiftning etc.).Medicinska medarbetare i besökande lag utförs ovanstående åtgärder vid livshotande akuta sjukdomar. För deras viktigaste symptomen inkluderar plötslig medvetslöshet, stoppa aktiviteten i hjärtat och andningssystemet, kraftiga blödningar, stroke, kramper och andra. Transport och motsvarande uppsättning brådskande åtgärder för att vara i barnsäng, leverans av som ägde rum i hemmet eller på offentliga platser.

Den andra uppgiften för besökande lag innefattar transport av patienter och skadade till specialiserade medicinska institutioner. Dessa aktiviteter är personer med akut appendicit, perforerat magsår, tarmobstruktion, livmoderblödning och andra tillstånd som kräver akutvård. Mödrarna och puerperorna vid normal leverans, liksom för tidiga nyfödda tillsammans med mödrar, transporteras också bråttom till en specialiserad medicinsk institution."First Aid" transporterar transporter av patienter som behöver hälsa i en ambulans. Denna typ av assistans utförs på ett planerat sätt, dagen då ansökan mottas från patienten. Transport av en smittsam patient utförs av sanitära och epidemiologiska stationer.Återgivning av nödhjälp till både patienter och de som drabbats av tromboembolisk patologi utförs av en specialiserad besökande brigad på begäran av endast en akutläkare. Lärarnas experter kan skickas till platsen för efterfrågan på samtal av distriktsläkare, som bestäms av hälsovårdsmyndigheterna. För förebyggande, behandling av chock och terminala förhållanden är ett specialiserat lag organiserat. Det gör samtal till de sjuka och skadade i atonal tillstånd, liksom allvarliga skador, allvarlig blödning, olika typer av syrebrist och andra. Hjälp neuropsykiatriska patienter också utför specialiserade team, varav de viktigaste är en personal läkare neuropsykiater. Den besökande brigaden skickad till en patient med akut psykisk sjukdom, förutom en läkare, inkluderar en genomsnittlig medicinsk arbetare och två orderlistor.

Ambulanslagets uppgifter är i tidig diagnos, akutvård på kortast möjliga tid och vid behov vid omedelbar sjukhusvård. På vägen till sjukhuset utför brigadens medicinska personal akuta åtgärder. Dessa inkluderar anestesi, stoppande blödning, trakeotomi, artificiell andning med hjälp av medicinsk utrustning, sluten hjärtmassage. Medarbetare av specialiserade besökande grupper utför ett antal diagnostiska åtgärder: de tar bort elektrokardiogrammet, bestämmer protrombinindexet, varaktigheten av blödningen etc.

För närvarande är tjänsterna av det betalda "första hjälpen" i stor efterfrågan bland befolkningen. Verksamheten hos denna organisation är förutom den kommunala sjukvården. De främsta fördelarna med betalt första hjälpen är samtalets höga hastighet och skapandet av de mest bekväma leveransvillkoren till den medicinska institutionen på begäran av patienten eller hans släktingar. Kommersiella brigader bär patienten till olika delar av landet, transporterar patienten till diagnostiska förfaranden, väntar på honom och tas tillbaka, träffas på flygplatsen eller vid järnvägsstationen. Tjänsterna från denna tjänst omfattas inte av programmet för obligatorisk sjukförsäkring och kräver därför inte att patienten har en försäkring.

För närvarande har ambulanstjänsten utvecklat ett memo för släktingar eller helt enkelt medföljande en patient till ett sjukhus. Ringa till ambulanstjänsten är det nödvändigt att ge fullständig och detaljerad information om offerets eller patientens tillstånd, så att avsändaren organiserar avgången för motsvarande brigad. Det är nödvändigt att samla in och förbereda de grundläggande dokumenten och sakerna hos patienten, inte störa den resande brigaden för att transportera de sjuka eller skadade i ambulansen. I bilen måste du lägga eller sätta patienten i enlighet med hans tillstånd. På väg till en medicinsk institution är det förbjudet att mata eller vattna ett offer eller en sjuk person.

I ambulansbilen håller medföljande släktingar på räcken. En ambulansläkare har rätt att vägra släktingar att följa med en sjuk eller skadad person som är i allvarligt tillstånd.

För att hålla hemliga om akut hjälp, använder allmänheten ofta tjänster från kommersiella lag. Nödhjälp i denna situation kan innefatta borttagning från dricksvatten, aktiviteter vid brott mot narkomaner, etc. Bilen är utrustad med mörka medicinska glasögon, taket, väggarna och dörrarna i kabinen är termo- och ljudisolerade;Golvets sömmar är vattentäta. Ambulans utrustning omfattar skåp med medicinska preparat och instrument;ett bord, ett handfat med en elektrisk pump;en fåtölj för en medicinsk arbetare;Styrsystemet för arbete med elektrisk utrustning;komplex av belysningsanordningar. Det genomförde också ventilation och värmesystem finns bestånd som håller syretankar, och andra. Listan över utrustning hälsa bil "ambulans" inkluderar bårar, sköld för att transportera patienter och patienter med skador på ryggraden och bäckenet, apparater för konstgjord andning, bärbarabärbar anestesiapparaten, syre inhalator, en tonometer, en påse med akutläkare, täck med en uppsättning av fordonsdäck, en generisk paket, sjukvård utrustning och artiklar hittadespeciell resväska, med tillhörande dokument mappen.

serviceverksamhet "akut medicinsk hjälp" i vårt land genomförs i enlighet med punkt. 5.2.12 RF principbeslut № 321 den 30 juni 2004 "Den ytterligare förbättring och effektiv organisation av akut medicinsk hjälp till befolkningen."Kostnaderna för katastrofbistånd bärs av den kommunala enheten som befinner sig inom det angivna territoriet. Undantaget är arbetet med specialiserade( sanitära luftfart) nödlag. Ambulansstationens uppbyggnad innehåller skåp utrustade med larmsystem, där läkemedel lagras. Här organiseras rum där stationens anställda spenderar sin fritid och äter. På ambulansstationens territorium finns det platser där sanitära fordon stannar och vid behov byggs en plats för helikoptrar.

För närvarande är driftavdelningen på ambulansstationen fullt datoriserad, det finns enheter som registrerar konversationer och automatiskt bestämmer telefonnummer. Det bör finnas en enda databas över patienter och offer som har överklagat till akutstjänsten.

Ambulansbilen ska desinficeras regelbundet. Dessutom omedelbar sanering med desinfektionsmedel som är föremål för transport, genomföra transport av smitt patient.

Det planerade antalet besökande brigader beräknas enligt antalet boende i området och den beräknade belastningen per brigadslag per dag. De viktigaste indikationerna för akutvård och möjligheten att sjukvårdspersonal ska arbeta med skift beaktas också.Det finns två typer av besökande lag: paramedicinsk och medicinsk. Medicinska teamet innehåller en läkare, två paramedicinska läkare( eller en paramedicinsk och anestesiolog), en paramediker och en förare. Den paramedicinska brigaden består av två paramediker, en paramediker och en förare. Den specialiserade utgångsbrigaden omfattar en läkare på lämplig profil, två sjuksköterskor eller en medicinsk assistent, en paramediker och en förare. Det obstetriska besökande laget innehåller en jordmor, en paramediker och en förare. Ovanstående brigader ger hjälp i enlighet med normerna för akutsjukvård. Sanitetsavslutningsbrigaden omfattar en paramediker, en paramediker och en förare. För varje lags arbete utarbetas ett schema.

Medicinsk personal hos den besökande brigaden, som inte kallas av avdelningen för operativa avdelningen, borde finnas i lokalerna för stationen eller ambulansstationen. Utrustning på ambulansen måste överensstämma med ordningen från Ryska federationens hälsovårdsministerium nr 100 av den 26 mars 1999( bilaga nr 13).En av de besökande brigadernas funktioner är en tidig utgång och ankomst till platsen för begäran i enlighet med de tillfälliga normerna för ambulansarbetet i området. Medarbetare i besökargruppen ska så snart som möjligt upprätta en diagnos av patienten eller offret och genomföra en rad relevanta nödåtgärder. Ambulansservicens uppgift är att omedelbart leverera patienten till en medicinsk institution. Efter att ha utfört den sjuka eller skadade leverans, överlämnas besöksbrigans personal till sjukhusvaktens doktorand med relevant dokumentation.

Ambulanstjänsten kan utföra sin verksamhet i nödsituationer där massiva sjukdomar, förgiftningar, människors traumor äger rum. I det här fallet ger utgångsbrigaderna sortering av patienter och offer och fastställer sekvensen av akutvård. Ambulanstjänsten bör också genomföra lämpliga sanitära och anti-epidemiska och hygieniska åtgärder i området. Alla de sjuka och skadade, som levereras av ambulansbrigaden från akutmedicinstjänsten till sjukhuset, noteras i dokumentet "Call Map", vilket indikerar tidpunkten för deras ankomst. Specialisterna i den besökande brigaden, som upptäckte den avlidnes eller den avlidens lik, rapporterar detta till distriktets inre angelägenheter. I detta fall görs också en motsvarande anteckning i dokumentet "Call Map".För att transportera ett lik, är användning av en ambulans förbjuden. Denna funktion tillhandahålls av speciell transport. Om dödsfallet inträffade i en bil nödsituation kan de anställda besöker laget leverera kroppen till institutionen på domstolsprövning endast med samtycke av trafikledarstationen "Ambulans".

I vårt land finns det medicinska och förebyggande institutioner, en av de viktigaste funktionerna är att tillhandahålla brådskande sanitära och luftfartsstöd. Denna funktion tilldelas av den verkställande myndigheten i Ryska federationens ämne inom hälsovården. För att genomföra denna funktion skapas en avsändare i denna medicinska institution, som tillhandahåller dygnet runt tullen. Den accepterar och registrerar samtal från landets ämnen, upprätthåller en stadig kontakt med avdelningen, chef för sanitär luftfart, samt med medicinska specialister som har lämnat uppdraget. Sammansättningen av de specialiserade besökande lagen innehåller den mest erfarna, kvalificerad medicinsk personal. Medarbetare i medicinska universitet och forskningsinstitut arbetar här. Sjukhusadministratörer godkänner, och de behöriga hälsomyndigheterna godkänner listan över läkare som arbetar i ambulanstjänsten.

I flera årtionden har formen av "Ambulans" -tjänsten ständigt förändrats. Det är för närvarande planerat att upprätta en samordnings- och avsändartjänst för katastrofhjälp till befolkningen i många regioner i landet. Förvaltningen av denna tjänst bör centraliseras och automatiseras i alla led. Uppgifterna för samordnings- och sändningstjänsterna innefattar att förbättra kvaliteten på akutvården, minska besökstidens besökstid och säkerställa patientvårdsskedet. Förvaltningen av den här medicinska organisationen utförs av chefen för samordning och sändningstjänsten. Detta bidrar till centraliserad hantering av sjukvårdstjänster: ambulans, räddningstjänst, en specialiserad brigad, inklusive luftfart. Verksamheten hos kontroll- och sändningstjänsten förbättras ständigt. Räddningstjänsten arbetar aktivt i denna riktning. Tillsammans med ambulansens läkare ger de omedelbart hjälp till patienter, klargör diagnosen och bestämmer frågan om sjukhusvistelse, med hjälp av moderna kommunikationsmedel. Effektiviteten av denna aktivitet beror på kvaliteten på utrustningen av ambulansmaskiner med kommunikationsutrustning.

Den 26 mars 1999 antogs ett viktigt dokument - Rysslands hälsoministers order om förbättring av organisationen av akutsjukvård för befolkningen i Ryska federationen, som reglerar medicinskarbetarnas verksamhet för denna tjänst. Det finns en rådgivande styrelse för Rysslands hälsovårdsministerium för akutsjukvård, bestående av de bästa specialisterna och forskarna i Ryssland. Skapandet av rådet underlättade utvecklingen av hela tjänsten för akutmedicinsk service och förbättring av kvaliteten på yrkesverksamheten.

Den 14 mars 2002 utfärdade Rysslands hälsovårdsministerium order nr 265 "På organisations- och metodavdelningen på ambulansstationen", vilket bidrog till att förena och centralisera alla aktiviteter i första hjälpen. Men i Ryssland, mer specifikt - i Moskva och St Petersburg - finns det oberoende stationer och avdelningar för "Första hjälpen".

Detta arbete regleras av ett kontraktssystem. Vidareutveckling av systemet för kontroll och leverans tjänsten utförs i nära samarbete med andra brottsbekämpande myndigheter: trafiken polisen, National Security service, brand- och räddnings, vilket kommer att bidra till snabba åtgärder i nödsituationer.

För att förbättra detta system är det nödvändigt att förena distriktets ambulansstationer till regionala och regionala nivåer. Detta kräver en professionell analys av det befintliga systemet med akut medicinsk vård i regionen, för att skapa ett särskilt program för tjänsteutveckling i följande avsnitt: att stärka material tekniska basen av systemtjänster;En kvalitativ förändring i utbildningen av akutmedicinsk personal.besittning av grunderna för akut hjälp av alla räddningstjänster,

av alla trafikanter, både förare och fotgängare,vid akutvård, intensiv användning av intensivvårdslag, läkare med smal profil;förbättra kontrollsystemet när du använder automation och elektronik;led akutvård till patienten i enlighet med reglerna och reglerna. Dessutom är det viktigt att utveckla kvalitetsstandarder för det utförda arbetet.utför tydligt jobbet beskrivningar av de anställda i denna tjänst, hjälpa dem att förbättra sina färdigheter.

ryska ambulans system använder en välförtjänt auktoritet och utomlands. Varje år ett växande antal av befolkningen kräver akutvården, särskilt i stora städer.

idag denna tjänst finns en viss brist på personal, särskilt i diagnostiska avdelningar, så nödvändigt för kompetent

första hjälpen. En särskilt akut situation utvecklas på landsbygden. Systemet för förstahjälpstjänsten har ett stort behov av förbättring och utveckling."Programmet för statliga garantier för att ge Ryska federationens medborgare gratis sjukvård" föreskriver att man ska tillhandahålla första hjälpen till befolkningen, men det finns stora svårigheter. Befolkningen är inte alltid i tid och kvalificerad att få gratis första hjälpen. Tillväxten av naturliga avvikelser, tekniska katastrofer medför betydande mänskliga offer, vilket innebär en kvalitativ organisation av akutmedicinsk vård, som är långt ifrån perfekt idag. Låg och nivå av juridiska och sociala, finansiella och materiella tjänster i dessa situationer. Dessutom är sjukvårdssystemet i akutvårdssystemet i stort behov av moderna diagnostiska apparater i högkvalitativ medicinsk utrustning. Av detta beror det viktigaste för en person - livet.