Tromboembolism i lungartären: symtom och behandling av sjukdomen
lungemboli - en patologisk process, som kännetecknas av blockering av lungartären genom en tromb( embolus), utformad i den högra ventrikeln eller förmaket, såväl som i den systemiska cirkulationen.
Blodpropp i små storlekar endast skadar lungorna själva, men till allvarliga konsekvenser inte leda och redan stora emboli med ocklusion av lungartären kommer att leda till döden. För närvarande visar statistiken att de flesta patienter som lider av hjärt- och kärlsjukdomar dör av lungemboli( PE).Även omedelbar död kan inträffa under den postoperativa perioden.
Diagnos av denna patologiska process är mycket komplex och felaktig, och därför dör människor ofta inom de första två timmarna efter början av de första symptomen.
Vilka är orsakerna till tromboembolism i lungartären?
En viktig orsak till bildandet av trombi är förekomsten av trombogenes över fibrinolysprocesser. Följaktligen, tromb syntetiseras på kärlväggarna, och att öka i storlek loss från dem, och de når en mindre kärldiameter, igensättning och orsakar ischemi respektive kropp.
Trombogenesfrämjande sjukdomar:
- tromboflebit i venerna i underbenen;
- patienter som tilldelats sängläge, så de behöver för att ta för att förebygga fibrinolytika samt familjemedlemmar gjorde på fötterna gymnastik;
- IHD: hjärtinfarkt;
- reumatism, infektiv endokardit, kardiomyopati;
- arteriell hypertoni;
- arterioskleros av kärl, fetma i II-graden;
- användning av orala preventivmedel, etc.
Tre huvudsakliga faktorer som måste exekveras för patologisk trombbildning: . Skadade kärlväggen, bromsar blodflödet och öka koagulationssystemet.
symptom
kliniska funktioner beror:
- volym drabbade lungkärlen;
- utvecklingshastighet av tromboembolism av lungartärerna;
- uppkommande störningar på grund av blockering av lungartärerna;
- patientens tillstånd.
PE kan vara lika asymtomatisk som det är med resultatet av plötslig död. Den mycket ospecifik kliniska bilden, och det kan bara särskiljas genom en skarp och akut utan synliga andra sjukdomar( hjärtinfarkt, lunginflammation, etc.).
beroende på symptom relevanta isolerade syndrom:
- Cardiovascular:
- akut kärl misslyckande - förekomsten av AD fram till utvecklingen av kollaps och chock. Takykardi registreras.
- akut koronarinsufficiens - stickande smärta i bröstet som kan stråla ut i vänster arm och skulderblad, som varar från några minuter till flera timmar. EKG fixar extrasystol, förmaksflimmer.
- akut pulmonell hjärt - lungartärtrycket ökade, och som ett resultat, börjar vätskan utsöndras i lungvävnaden, varför den utvecklas ödem. Lungvävnaden stramar, och högra ventrikeln klarar inte belastningen. Klinik för detta syndrom: takykardi, pulsation i epigastrium, svullnad av livmoderhalsåren.
- akut cerebrovaskulär insufficiens - utveckla cerebral hypoxi på grund av denna kollaps och bildandet av flera blodproppar som kan komma in i brakycefala artär och vidare längs halspulsåder till hjärnan - utvecklar en hjärnödem. Symtom: yrsel, buller i öronen, besvär, koma, krampsyndrom.
- pulmonary pleura:
- akut andningssvikt - andfåddhet, det svarta hålet på upp till 40 per minut, diffus cyanos.
- mildt bronkospastiskt syndrom - wheezing rales hörs vid auskultation.
- lunginfarkt - utvecklas på 1 -3 dag. Klagomål: andfåddhet, fuktig hosta med blod, smärta i bröstet.
- Feverish:
- är ett inflammatoriskt fenomen i lungorna.
- Abdominal:
- svullnad i leveråren. Klagomål i höger övre kvadrant.
Behandling av lungemboli i lungartären
Återupplivande åtgärder vidtas, vilket innefattar utsöndring av patienten från ett tillstånd som hotar livet. I framtiden återställer blodcirkulationen i allmänhet, normaliserar pulmonalt blodflöde. Profylax utförs för att förhindra utvecklingen av kronisk pulmonell hypertension. Om nödvändigt föreskriva syrebehandling och fibrinolytiska läkemedel. Vid inflammatoriska processer - antibakteriell behandling.
Nödhjälp för lungemboli utförs beroende på kliniska manifestationer, de utvecklade symtomen förhindras på plats med improviserade medicinska anordningar och patienten måste vara inlagd på sjukhus.