Typer av anestesi

Genom metoden för administrering av läkemedel för anestesi inandas anestesi och icke-inandning. Vid inhalationsanestesi, narkotiska droger administreras genom inandning genom ett intubationsrör infört i patientens luftvägar. Icke-inducerande anestesi innefattar administrering av läkemedel intravenöst, rektalt.

I djupet av den narkotiska sömnen är anestesin ytlig och djup.

Anestesin är också klar, det är anestesi, där endast en narkotisk substans administreras.

Blandad bedövning är när en blandning av olika droger injiceras. Med kombinationsbedövning används en kombination av olika droger och hur de går in i kroppen.

Narkotiska droger i människokroppen orsakar specifika förändringar i alla organ och system.

När koncentrationen av narkotiska ämnen når en viss nivå i patientens blod, uppträder medvetenhet, cirkulation och andning. Dessa förändringar sker med en viss sekvens som bestämmer djupet av narkotisk sömn. Därför isoleras vissa steg under narkotisk sömn.

Den första etappen kallas analgesi-scenen. Staden kännetecknas av det faktum att patienten är medveten, men hans inhibering är noterad, patienten är dåsig, svarar i monosyllablar, smärthänsligheten minskar något. Elevernas reaktion på ljuset kvarstår, alla vitala tecken( blodtryck, puls, andning) förblir oförändrade. Denna fas kallas också rodnadslösning, denna anestesi används för små kirurgiska operationer( öppning av abscesser, borttagning av nagelplattan) eller för smärtsam manipulation( förband), invasiva metoder för forskning. Stegets varaktighet är 3-4 minuter.

Den andra etappen kallas excitationssteget. Steget kännetecknas av hämning av hjärnbarkens centra, medan de subkortiska centra är i excitation. Under detta stadium har patienten ingen medvetenhet, psykomotorisk agitation observeras, patienten gråter, förbannar, viftade med armarna, sparkar, kan försöka resa sig upp från operationsbordet, fly, så dessa patienter måste fixas. Hos patienter finns hyperemi i huden, ökat blodtryck, takykardi, hypertonisk muskel, ökade reflexer, ökad andning. Eleverna är dilaterade, men de reagerar på ljus, kanske lachrymation. Hosta, ökad bronkial utsöndring, kräkningar kan också observeras. Patienter som lider av alkoholism i anamnesen, uppträder i våldsamma skeden. I detta stadium utförs kirurgiska ingrepp inte. Stegets varaktighet är 7-8 minuter.

Den tredje etappen kallas kirurgisk, på detta stadium utförs kirurgiska operationer. I de flesta fall börjar den tredje etappen på 20 minuter. Oftast uppträder patienten lugnt, alla vitala tecken( andning, hjärtklappning, blodtryck) når normala värden. I det kirurgiska skedet framträder fyra nivåer.

Den första nivån präglas av fullständig brist på medvetenhet, smärta och taktil känslighet. Patienten är lugn, blodtrycksnumret och hjärtfrekvensen är nära normala. Det finns en förträngning av patientens elever, men deras reaktion på ljuset förblir. I detta skede finns det en minskning av ögonbollens motoraktivitet. Korne- och faryngereflexer ändras inte. Muskeltonen bevaras, därför utförs inte kavitoperationer.

På andra nivån flyttar inte ögonbollar, eleverna dilaterar, ljusreaktionen minskar. Korne- och svalgreflexer vid slutet av den andra nivån försvinner helt. Parametrarna för andning och blodtryck är normala. Muskeltonen minskar, därför är det på denna nivå möjligt att utföra kavitoperationer.

Den tredje nivån är nivån på djupbedövning. Under denna fasta nivå av minskning i blodtryck siffror, påskyndar det pulsen blir liten fyllning märkt bradypnea andas diafragma yta, vidgade pupiller, till ljuset inte reagerar, märkt försvinnandet av hornhinnereflex. Skelettmusklerna är helt avslappnade. När avkopplande musklerna i underkäken kan det hänga ner, det leder till tungan och andningsstillestånd. För att förhindra denna komplikation är det nödvändigt att bringa käften i en "hundbit", d.v.s.föra den framåt, används också införandet av luft.

uppnå den fjärde nivån är en livshotande och kan leda till döden för patienten. På denna nivå är det förekommer främst mydriasis, avtrubbning reaktion på ljus, korneal torrhet( avsaknad av lyster karakteristik).Tydlig förändring i andningen blir det grunt, som förlamning av interkostal muskler och andningen görs endast genom kontraktion och expansion av membranet. Takypné noterade emellertid thready puls, hypotoni, ibland blodtryck kan inte bestämmas.

Det fjärde steget är det skede av uppvaknande. I detta steg minskar koncentrationen av läkemedelssubstans i patientens blod och alla symptom försvinner anestesi i omvänd ordning.

Innan anestesi patienten måste inspektera och förbereda narkosläkaren. Vid undersökning samlar läkaren uppgifter om allvarliga sjukdomar, om vilka kommer att genomföras kirurgi, och tillhörande sjukdomar. Narkosläkaren bör ta reda på från patienten av närvaron av allergiska reaktioner mot droger, för att ta reda på det mentala tillståndet hos patienten, att veta om han fick utstå innan operationen och anestesi. Anestesiolog för att välja en specifik patient anestesi metod måste du definiera formen av ansiktet, bröstet av patientceller, uttryck av subkutan fettvävnad, särskilt strukturen av dess hals. Före operationen nödvändigtvis tillbringade förbereder mag-tarmkanalen, för att göra en rensning lavemang, är magen tvättas, om det behövs.

För anestesi använda läkemedlet beredningen av patienten eller premedicinering. Premedicinering bör genomföras dagen före operationen och operationsdagen för att minska känslomässig reaktion och neutralisera funktionen av vagusnerven. För att genomföra dagen före operationen premedicinering används sömnmedel( donormil, noksiron, Phenazepamum), smärtstillande medel( Promedolum) antigistamnnnye och neuroplegic medel( klorpromazin, suprasgin, difenhydramin), analeptika( neostigmin, kordiamin), lugnande medel( seduksen, Relanium).För sedering utförs på operationsdagen används neuroplegic läkemedel, antihistaminer, smärtstillande medel, för att undertrycka vagusnerven och minska salive atropin. Införandet av dessa läkemedel som ordinerats av läkare narkosläkare. Sjuksköterskan ska göra exakt den förskrivande läkaren och administrerade mediciner i tid. Om du ändrar patientens tillstånd under beredningen av sjuksköterskan bör omedelbart informera läkaren rykte. Före operationen är nödvändigt att undersöka munhålan och närvaron av deras tandprotes avlägsnas.