Kirurgi för appendicit som huvudmetod för behandling

Vad är appendicit? Appendicit - inflammation i bilagan( bilaga till cecum).

Orsaker till appendicit: livsmedelsallergi, fekalbeslut, nedsatt innervering, helminthisk invasion. Fyra sjukdomsformer strömmar in i varandra: katarrhal, flegmonös, gangrenös och perforerande. Redan i andra etappen påverkas alla lager. Vidare uppträder vävnadsnekros och en perforerad form utvecklas.

Sjukdomen har alltid en akut inbrott: svår smärta lokaliseras i den epigastriska regionen, passerar in i den högra iliacdelen. Smärtan slutar inte, den ökar under svängen från vänster till höger sida. Plus till detta - sjukdom, svaghet, feber upp till 37,2-37,6 С.

Någon kan ha illamående, kräkningar, förstoppning. Vid palpation av buken uppträder ömhet på höger sida, spänningen i den främre bukväggen. Det kan fortfarande läggas till specifika symptom:

• Razdolsky( smärta i vänster ilealregion med jerks);
• Obraztsova( smärta när man lyfter höger ben).

Blod stiger i ESR, leukocytos detekteras.

Kirurgi för appendicit

Behandling av sjukdomen kan bara vara snabb. Vidare utförs operationen för att avlägsna appendicit i en nödsituation. Den traditionella metoden anses effektiv. Men idag blir allt populärare laparoskopisk apedektomi( bilagan avlägsnas genom små punkteringar i bukhålan).

Det är viktigt att komma ihåg att det före kirurgi inte går att administrera smärtstillande medel till en patient, att använda lokal värme till inflammationsområdet, göra enemas eller att ge laxermedel.

Så, för erkännande av appendicit, utförs en histologisk undersökning. Om diagnosen är bekräftad krävs en akut operation. Med en otydlig diagnos observeras patienten 3-5 timmar och undersöks noggrant. Endast efter detta visas operationen.

Preoperativ förberedelse av

De flesta patienter med akut blindtarmsbetennelse kräver minimal förberedelse. Före operationen måste du utesluta intag av vatten och mat genom munnen, och även raka den främre bukväggen och puben.

Om appendicit är destruktiv, krävs komplex intensiv behandling. Varje enskilt fall är individuellt.

Genomför operationen

Alla åtgärder är under anestesi eller lokalbedövning. Anestesi är att föredra för komplicerade former av sjukdomen. Vanligtvis, när det smarta appendaget avlägsnas, används Volkovitch-McBurney-skäret.

Ibland, speciellt om diagnosen är oklart, används pararektalåtkomst. När du öppnar bukhålan måste du hitta ett vermiform-appendage. Dess bas är i zonen av keklens kupol vid korsningen av tre muskelband. Fri åtkomst underlättar alla åtgärder. En positiv effekt är också bra anestesi och undersökning av ileokalområdet.

Scythe med kupol borttagen till såret, mobiliserad genom ligering dissekerad med mesenteri. Sedan appliceras en katgutligatur på basen. Ovanför henne är processen avskuren. Kulten är nedsänkt i z-formiga och pouchy suturer. Toaletten i bukhålan utförs, såret sutureras eller dräneras. I en destruktiv sjukdom med exudat dräneras bukhålan av en mikrobesprutare för att införa antibiotika.

Temperaturen efter blindtarmsbeteendet kan vara i en vecka. Gasdränering utförs i följande fall:

1. När peripendikulära vävnader eller fragment av inflammerad process inte har tagits bort under appendektomi.
2. Om kapillärblödningen från sängen inte stannar.
3. På grund av inflammatoriska processer i katetern finns det inget förtroende för tätningen hermetisk.
4. Som dränering av ett purulent hålrum, när en peri-pendikulär abscess öppnas.
5. Om du inte kan på grund av risken för skador på lödda med honom intima organ under operation har funnit appendicular infiltrera och ta bort inflammerad appendix.
6. För förebyggande av retroperitoneal phlegmon med destruktiv retroperitoneal appendicit.

Efter operation för 12-24 timmar bör hålla sig till sängläge, sätta på såret kall, upp till två dagar att ta smärtstillande medel. Om komplikationer inte uppstod kommer tarmperistaliteten att återhämta sig på den andra tredjedagen.

Äta efter operationen av appenditit är följande: du kan dricka och ta flytande mat efter 8-12 timmar, om det inte finns någon dyspeptisk störning.

Vanligtvis är en speciell diet efter operationen av blindtarmsinflammation inte föreskriven. Det är bara nödvändigt att gradvis återgå till det vanliga sättet att äta. Efter operationen för att ta bort appendicit tas antibiotika endast med komplikationer.

Operation utan snitt

Idag finns ett alternativ till smärtsamma manipulationer - laparoskopi av appendicit. Ny utrustning gör att du kan ta bort det sjuka organet genom munnen eller vagina.

Supertunna verktyg sätts genom munnen till operationsplatsen, genom den mikroskopiska öppningen tränger in i bukhålan. Samtidigt behöver du inte applicera sömmar. För närvarande har dussintals sådana verksamheter genomförts framgångsrikt.

Den postoperativa perioden är minimal.Återhämtning efter en operation av blindtarmsbesvär passerar snabbt. Extrakt utförs på några timmar. Risken för komplikationer minskar. Eftersom bakterier kommer in i bukhålan med denna metod är svårare.

Naturligtvis är operationen inte helt smärtfri. Det finns möjlighet till inre blödningar. Men om du jämför med den traditionella metoden för behandling av appendicit, så är den här metoden mycket effektivare.