Behandling av en herniated intervertebral skiva och stenosed öppningar - Orsaker, symptom och behandling. MFS.
osteochondrosis av ryggraden, degenerativ-dystrofisk patologi av ryggraden, diskbråck, spinal stenos - en mycket vanlig diagnos för tillfället. Utvecklingen av diagnostiska metoder gör det möjligt att fastställa orsaken till smärta i ryggen.
Ryggradskanalen stenos - förträngning - ofta utvecklas som en degenerativ-dystrofisk process - deformerande spondylos, spondylartrit, hypertrofi och härdning av ligament, diskbråck. Möjliga medfödd stenos - anatomiska drag hos människan och förvärvad - posttraumatiskt, mot bakgrund av ankyloserande spondylit, Potts sjukdom. Diskbråck är en manifestation av degenerativa förändringar i ryggraden ryggraden-motor segment. Den kliniska utvecklingen av sjukdomen är viktigt är inte det faktum att ha ett bråck, och dess storlek, läge - det vill säga dess roll i rot kompression, ryggmärgen och utveckling av radikulopati, radikulomielopatii. Spinal stenos och foramenalnyh hålen kan vara orsaken till smärta endast i närvaro av kompression av innehållet - neuro-vaskulära strukturer.
för diagnos utförs röntgenstudie, CT och magnetisk resonanstomografi, electroneurogram, såväl som uteslutningen av somatisk patologi som en möjlig orsak till smärta vid denna nivå.
Konservativ behandling av ryggrads sjukdomar - Detta läkemedel - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande, kardiovaskulära läkemedel, vitaminer, pyrimidinnukleotider, gabapentin. .. sjukgymnastik, manuell terapi, dragkraft, spa-behandling.
behov av neurokirurgisk behandling bestäms av läkaren. Långvarig smärta, radicular syndrom i närvaro av diskbråck, komprimera nervroten stenos foramenalnogo hål i närvaro av radiculopathy klinik. .., brist på effekten av konservativ behandling.
Spinoskop
användning av minimalt invasiva behandlingar för dorsopati att närvaron av superkompakt Micro avancerade katetrar, laser, endoskop och många andra högteknologiska verktyg minimera kirurgiska ingrepp och för att göra operationen säkrare, mindre traumatiskt, mindre utdragen. Modern teknik - en perkutan endoskopisk nukleotomi, nukleotomi mikroskopisk, mikroskopisk laminektomi, mellankotskiva protes, perkutan termokoagulation, Kryoterapi intervertebrala lederna, minimalt invasiv stabilisering av det intervertebrala segmentet mikroskopisk dekompression av spinalkanalstenos.
på metoden och omfattningen av verksamheten kommer att bero på metoden för anestesi, och längden på sjukhusvistelse och efterföljande rehabilitering och när det gäller funktionshinder.
volym kirurgisk behandling bestämmer neurokirurg: dekompressiv laminektomi, diskektomi - borttagning( resektion) av strukturerna, lämna över nervroten dekompression laminektomi i kombination med stabiliseringsoperationer interspinous dynamisk fixering, användning av stabiliseringssystem, laser microdiskectomy, endoskopisk kirurgi. ..
för minimalt invasiv neurokirurgisk behandling av bråckintervertebral skiva och förträngda hål på alla nivåer i ryggraden med hjälp av spinoskop.
Endoskopisk kirurgi ger kontroll verktygsrörelse i alla riktningar, ger en böjningsvinkel på 90 grader, ger tillgång till disken L5-S1, och inuti vnediskovy styrskiva bråck borttagning med hjälp av laser eller mekaniska pincett, utföra dekomprimering hål med öppningen stenotiska - foramenoplastika.
Microdiscectomy( mest L4-L5, L5-S1) som hölls i ryggläge under intravenös anestesi. Producera hudsnitt och aponeurosis av spinalutskotten L4-L5, separations paravertebrala muskeln i bågar och spinalutskotten, öppnings ligamentum flavum, detektion bråck, separation och förskjutningsroten medialt, dissektion anulusen, avlägsnande herniation, hemostas, laminesuturering mjuk vävnad införaaseptisk bandage. Varaktighet interferens 20 - 60 minuter. Sjukhusvistelse upp till 7 dagar. Ytterligare rehabilitering utförs av neurologer.
Perkutan laser dekompression utförs under lokalbedövning, operationen är kort, skador på vävnader och nerv elimineras praktiskt taget, ärret är praktiskt taget inte bildat. Laserens energi "indunstar" delar av den intervertebrala skivans massaformiga kärna, leder till deras reduktion och avlägsnande av kompression på omgivande vävnader. Bo på sjukhuset 1-3 dagar.
Spiral nukleotomi utförs under lokalbedövning och röntgenkontroll utan hudinsnitt. En tunn ihålig nål sätts in i skivans brok, en spiralnål sätts inuti. Roterande det fångar partiklarna på "släppt" skivan och tar ut dem, den nödvändiga dekomprimeringen sker. Procedurens varaktighet är 15-30 minuter. De omgivande vävnaderna är inte skadade. Möjlig poliklinisk procedur.
Den exakta diagnosen, klinikens specialisering, utrustningen med modern utrustning och kvalificeringen av specialister - neurokirurger är naturligtvis viktigt för att välja en behandlingsmetod.
Endoskopisk discektomi med laser