Rabies hos människor symptom

Rabies är en akut zoonotisk virusinfektion i hjärnan som först träffar djur. Raccoons, skunks, fladdermöss, rävar och andra däggdjur kan vara rabida;hundar och katter kan också smittas. Rabies kan överföras till människor genom saliv av ett infekterat djur, vanligtvis med en bit, även om viruset också kan komma in i blodet när man slickar den skadade huden. Efter biten multipliceras viruset i muskelvävnaden och påverkar sedan perifera nervernas änden, multiplicerar i neuronerna och genom spinalganglierna når centrala nervsystemet, vilket orsakar kliniska manifestationer. I grund och botten samlas viruset i hjärnan och spottkörtlarna.

Rabies är dödlig om de inte omedelbart tas för att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Därför, om du är biten av ett djur, kontakta omedelbart en läkare. Vänta inte för att se om du blir argSå snart symptom uppstår, blir sjukdomen irreversibel, trots behandling, och döden uppträder om några dagar. Symtom uppträder oftast inom fyra till åtta veckor, men det finns fall då de förekommer i perioden från 10 dagar till sex månader efter biten. Behandlingen består av flera injektioner av vaccinet och är effektivt endast om det föreskrivs i tid.

• Orsaken till rabies är ett virus som tillhör familjen Rhabdoviridae, släktet Lyssavirus.

• Symptom vid första skedet: feber, muskelsmärta, huvudvärk, dålig övergripande hälsa, aptitlöshet, svårighet att svälja, tinning och rubbning av muskeln vid biten.

• Svåra muskelspasmer som orsakas av att svälja vätska( därav namnet rabies).

• Spänning och aggressivitet.Ångderperioder följs av lugn, men när sjukdomen fortskrider blir tysta perioder mer och mindre korta och mindre frekventa.

• Salivation på grund av överdriven salivation och svårighet att svälja.

• Förvirring.

• Konvulsioner, förlamning och koma.

• Fallhistoria och fysisk undersökning.

• Nervvävnadsbiopsi.

• Alla ansträngningar måste göras för att fånga ett bitt djur så att hjärnan kan testas för närvaron av ett virus. Ett friskt utseende djur övervakas i 10 dagar för att avslöja eventuella anomalier i sitt beteende.

Det är viktigt att känna igen rabies hos ett djur som biter en person i rätt tid. Laboratoriediagnos av rabies hos djur som har bett en person, och de döda människorna är baserade på detekteringen i deras hjärna av ett specifikt antigen( med fluorescerande antikroppsmetod) och detektering av viruset( genom bioassay).Under förhållandena för det virologiska laboratoriet för sanitära epidemiologiska institutioner är det möjligt att genomföra studier med användning av den fluorescerande antikroppsmetoden. Detektion av ett virus genom bioassay kräver speciella förhållanden, och det utförs endast i speciella laboratorier.

Materialet för studien är hjärnan. Förutom hjärnan är det möjligt att undersöka vävnaden hos de submandibulära spytkörtlarna. I denna vävnad finns rabiesvirus emellertid i mindre mängd än i hjärnan. När man tar material för undersökning öppnas kroppens djur och människor med nödvändiga försiktighetsåtgärder, i gummihandskar och masker på hela ansiktet av cellofan eller organiskt glas. Hjärnan avlägsnas steriskt från kraniet och små( 0,5-1,0 g) bitar tas från olika delar: cerebral hemisfärernas cortex, cerebellum, medulla oblongata och ammonhornet.

För ett biologiskt prov placeras hjärnstyckena i en steril, tätt sluten burk med outspädd neutral steril glycerin eller utspädd 1: 2 med isotonisk natriumkloridlösning.

Vid mikroskopisk undersökning skärs 3-4 mm tjocka delar i tvärriktningen från samma delar av hjärnan som för det biologiska provet. Efter att ha tagit en bit av hjärnan i en separat skål, ta bitar av submandibulära spytkörtlar. Ofixerade delar av hjärnan och submandibulära körtlar lagras och skickas i enlighet med reglerna för hantering av material från patienter med särskilt farliga infektioner.

Mycket känslig och specifik är metoden för fluorescerande antikroppar, vars resultat helt sammanfaller med resultaten från det biologiska provet. Vidare kan svaret, med användning av fluorescerande antikroppsmetoden, erhållas mycket snabbt( inom några timmar efter början av studien).Specifik antigen i rabies kan detekteras i utpressningar och histologiska sektioner från hjärnan och submandibulära spottkörtlar. För diagnos av rabies används direkta och indirekta varianter av metoden för fluorescerande antikroppar. Antigen av rabiesviruset detekteras i beredningar i form av ljusgröna granuler av olika former och storlekar - från knappt märkbar till 15-20 mm i diameter - på en matt gulaktig bakgrund av normal hjärnvävnad. Specificiteten hos den detekterade fluorescensen kontrolleras genom införandet av en kontroll.

För att göra en bioanalys, jordas de sterila bitarna från olika hjärnaktiviteter i en murbruk, och genom tillsats av saltlösning bereds en 10% suspension. Om det inte finns något förtroende för materialets sterilitet, tillsätts antibiotika( 500 enheter penicillin per gram vävnad) till den. Efter 30 minuters kontakt vid rumstemperatur injiceras testmaterialet i hjärnan hos 5 till 6 vita möss som väger 4-5 g. De visar snabbt tecken på allvarlig sjukdom. Från och med den fjärde dagen efter infektion dödas ett infekterat djur. I deras hjärnor detekteras ett specifikt antigen när de studerar utpressningar med användning av fluorescerande antikroppsmetoden.

Kliniska manifestationer, resultat av patoanatomisk dissektion, fluorescerande antikroppsmetod och biologiskt test är tillräckliga för att bekräfta eller utesluta en diagnos av rabies.

• Kontakta omedelbart omedelbart om du är biten av ett djur.

• Skölj såret ordentligt med tvål och vatten och använd sedan ett antiseptiskt medel.

• Vaccination två dagar efter en bit stoppar vanligtvis sjukdomsutvecklingen. Två typer av immunisering behövs: Passiv immunisering ger antikroppar för omedelbart skydd mot rabiesvirus;Det aktiva vaccinet orsakar produktion av antikroppar för långtidsskydd mot viruset. Ett passivt vaccin injiceras runt såret och in i muskeln. Det aktiva vaccinet administreras i flera steg. Personer som redan har fått ett aktivt vaccin ska endast få passiv behandling.

• Antibiotika och reimmunisering mot tetanus kan krävas för att förhindra associerade bakteriella sjukdomar.

• Om symtom uppstår är sjukhusvård nödvändig. Dock är utsikterna att utveckla sjukdomen i detta fall ogynnsam.

• Vaccinera husdjur mot rabies. Rabies i vilda djur är fortfarande ett problem.

• Människor med hög risk för sjukdom( veterinärer och andra som arbetar med djur, jägare, grottforskare och personer som planerar att bo i utvecklingsländer där rabies är vanligt) bör vaccineras årligen.

Förberedelser för diagnos, förebyggande och behandling av rabies:

1) Ljusintensivt serum mot rabies2) anti-rabies gamma globulin, framställt från blodserum av hästar immuniserade med ett fast rabiesvirus;Används intramuskulärt med en hastighet av 0,25-0,5 ml per 1 kg kroppsvikt enligt särskilda scheman, beroende på bettens svårighetsgrad;

3) ett anti-rabies-inaktiverat odlingsvaccin erhålles genom att ackumulera ett rabiesvirus i en primär kultur av syriska hamsterceller eller transplanterbara diploida celler i de mänskliga lungorna;Inokuleringar kombineras med administrering av anti-rabies gamma globulin.

• I områden där rabies är vanligt dödas ofta gateldjur för att förhindra spridningen av sjukdomen.

• I länder där det inte finns rabies, till exempel i England, Japan och Australien, importeras importerade djur i karantän.

• OBS!Ring omedelbart en läkare om du är biten av ett djur;vänta inte på att symptom på rabies uppträder.