Orsaker, patogenes av dis syndrom, dess behandling och förebyggande
DIC syndrom är en icke-specifik patologisk process som korrelerar med penetrationen av blodkoaguleringsaktivatorer i blodflödet. Dessutom börjar ett stort antal små blodproppar och aggregat av celler som orsakar blockering av mikrocirkulationen i organen bildas i mikrocirkulationszonen.
Patogenesen av Dvs syndrom är en komplex process som orsakar ett stort antal svårigheter vid diagnos.
Orsaker till sjukdomsutvecklingen
Första platsen bland alla etiologiska faktorer i DIC-syndromet är vanliga virus- och bakterieinfektioner, liksom septiska patologier. ICE följer ofta hjärtsvikt och högt blodtryck, frostbites, brännskador, tumörformationer, leukemi, men det syns inte alltid i tid, så det orsakar diagnostiska problem.
Extracorporeal cirkulation främjar utvecklingen av denna patologi i sådana anordningar som "artificiell njure" eller "artificiellt hjärta", blodkontakt med protetiska hjärtklaffar.
DIC syndrom kan utvecklas med skador på blodkärlens väggar när kroppen påverkas av vaskulit, svullnad i vävnaderna och vid hjärtsvikt. Dessutom anses denna sjukdom vara en integrerad del av chocken, oberoende av dess ursprung.
Orsakerna till dvs syndrom är olika. En viktig roll för förekomsten är orsakad av sjukdomar i mikrocirkulationen som inte korrelerar med kärlväggarna: ett brott mot blodflödesegenskaperna som påverkas av ökad proteinkoncentration, en ökning av koncentrationen av erytrocyter i blodet. Bildandet av mekaniska hinder hindrar också en sänkning av blodcirkulationen och aktiverar processerna med blodkoagulerbarhet.
Patogenes av patologi
Huvudrollen i patogenesen av ICE-syndrom tilldelas bildandet i blodet av faktorer som aktiverar aggregering av celler och aktiverar processen med blodkoagulering. Sålunda träder sådana substanser in i blodomloppet vid vävnadskrossning, efter knådningsoperationer, under arbete eller vid postnatal manipulation med celldöd.
Kliniska manifestationer av sjukdomen inkluderar hemorragiska, trombotiska och mikrocirkulationsavvikelser.
Den kroniska formen har mindre tydliga symptom. I det här fallet finns det uppenbara dysfunktioner i de drabbade organen och trombos i huvudvenerna bildas också.
I medicin är ICE uppdelad i fyra huvudfaser av dess utveckling:
- Aktivering av blodkoagulationsegenskaper, multipelbildning av mikrotrombi och blockering av mikrocirkulation.
- Övergångsstaten från hyperkoagulation till hypokoagulering. Samtidigt vittnar några av de analyser som utförts för ökad koagulerbarhet, medan andra redan registrerar minskad koagulabilitet.
- Hypokoagulering och svår blödning.
- Återhämtningsperioden, som kännetecknas av normaliseringen av blodproppens processer och förbättring av skadade organers funktion.
Symptom på
-patologi DIC-syndromets manifestationer består av tecken på den primära patologin hos organismen som orsakade starten, liksom av laboratorie- och kliniska manifestationer av själva syndromet.
DIC syndrom med hög sannolikhet uppträder i alla typer av chocktillstånd. Styrkan i syndromets manifestation motsvarar i regel svärdet och varaktigheten av det mottagna chocktillståndet och kraften hos mikrocirkulationsstörningar som är karakteristiska för detta tillstånd.
Symptomen på DIC-syndromet i sig ska tillskrivas:
- Störningar i mikrocirkulationsprocesser i organ som åtföljs av svag eller allvarlig dysfunktion.
- Trombotiska och hemorragiska tecken - de brukar utvecklas med lokalisering av flera patologier.
- Överträdelser av processen med blodkoagulering och andra avvikelser i homeostas.
Organiseringen av behandling av patologi
Terapeutisk behandling av DIC-syndrom kan endast lyckas om den korrekta behandlingen av den primära patologin som provocerade DIC-syndromet är organiserad. I detta avseende är det omöjligt att uppnå återhämtning utan massiv antibiotikabehandling, särskilt vid utveckling av sepsis.
Behandlingen beror också helt på sjukdomsstadiet. Inledningsvis kommer det vara nödvändigt att bli av med orsaken som ledde till dess utveckling. Om uttalad orsaken inte har upptäckts, börjar behandlingsprocessen med symtomatisk terapi, som innebär ett återställande av hemodynamiska och andnings lungfunktion, mikrocirkulationen och korrigering av metaboliska processer.
Det säkraste och mest tillförlitliga sättet att behandla ICE-syndromet är en terapeutisk plasmaferes. Effekten av detta förfarande förklaras genom att blockera aktiviteten hos det mononukleära fagocyt-systemet och efterföljande clearance från blodströmmen från produkten i fibrinolys och koagulering av proteiner och andra föreningar som bidrar till utvecklingen av DIC-syndromet.
Behandling av patologi efter eliminering av utlösningsmekanismen blir ersättningsbehandling, såväl som heparinbehandling i små doser. För att stoppa den omfattande bildandet av trombi används heparin i små doser. Om syndromet fortsätter att utvecklas under de närmaste sex timmarna vid organisationen av symptomatisk behandling av DIC, är behandling med heparin också indicerat.
de tidiga stadierna av utvecklingen av DIC syndrom behandling ger god effekt adenoblokatorami terapi. Resultatet av deras användning baserat på förbättring av mikrocirkulationen, förhindrar koagelbildning och minska plättförbundet.