Diabetisk fot: symptom och behandling, skäl, foto

Diabetisk fot är ett komplex av patologiska förändringar i fotvävnaderna, som utvecklas som en sen komplikation av diabetes mellitus.

Som ett resultat av långvarig hög nivå av glukos i blodet, nerverna som går till fötterna, stora och små kaliberkärl som matar benen lider.

Detta leder till störning av normal struktur och funktion hos alla vävnader( hud, muskler, ben), de distala delarna av benen, vilket gör dem "lätt byte" för infektion: utveckla ulcus, nekros, cellulit, djup vävnadsdestruktion.

Sen behandling av diabetisk fot kan leda till behovet av amputering och efterföljande funktionshinder hos en person.

Orsaker till diabetesfot

Sjukdomen utvecklas bara på grund av diabetes, orsakad av både genetisk predisposition och sjukdomar som leder till fetma.

ökade med tiden i blodglukosnivå( eller på grund av en brist på insulin eller på grund av brist av dess "perceptions" celler) omvandlar väggarna av stora och små fartyg.

fot lider mer som en artär, nå för henne, ge henne en blod under lägre tryck( dvs vävnads mottar mindre syre), och vener är svårare att bära avfallsmetaboliter - på grund av avståndet från hjärtat och arbetar mot tyngdkraften.

Som ett resultat - dålig blodtillförsel till vävnader, vilket resulterar i:

• till ljusare deras trauma( även en liten sten, slå i skon kan orsaka sår och cellulit)
  
• bromsa deras "rening" och regenerering i kontakt med infektionen.

Ökad glukoskoncentration verkar också på nervändar. Som ett resultat lider smärta och temperaturkänslighet, och personen känner inte hur han brände, gnidade eller skar en fot, utsatt för effekten av låg temperatur.


Alla tre faktorer - avbrott i blodtillförseln, innervation och immunförsvar - och leda till det faktum att:

1. 1) I "löst" fot nästan alla vävnader medan mikroorganismer är patogena;
   
2. 2) Det finns ofta ett brott mot vävnadens integritet, som, eftersom de inte märks, inte behandlas med antiseptika i tid.
   
3. 3) Infektion går snabbt in i de bildade mikro- och makroteksten;
   
4. 4) Healing tar mycket lång tid, det behövs medicinsk hjälp för detta;
   
5. 5) Det finns en tendens att sprida den purulent-inflammatoriska och nekrotiska processen längs och in i vävnaderna.

risk för diabetiska fot ökar under sådana förhållanden:

• vaskulära sjukdoms ben: utplånande endarteritis, angit, vaskulit olika etiologi;åderbråck.
  
• "erfarenhet" av diabetes i mer än 10 år.
  
• benpatologi på foten: plana fötter, varus eller valgus deformation, artrit av lederna av fingrarna.
  
• rökning.
  
• otillräckligt valda skor, vilket leder till traumatisering av foten.

Symptom på diabetisk fot

Diabetisk fot, vars karakteristiska symptom beror på sjukdomsformen och andra faktorer.

Och så, beroende på arten av störningarna som förekommer i foten, uppstår tre huvudformer av sjukdomsutvecklingen:

1. 1) Blandad form - när det finns tecken på båda ovanstående sjukdomar.
   
2. 2) Neuropatisk - i detta fall är det övervägande nederlag i nervvävnaden. Detta manifesteras av känslan av krypande krypning, brinnande eller stickningar, domningar, feber eller chilling. Hud är varm och torr. Pulsen på artärerna bestäms, men reflexer och känslighet minskas. Det finns en deformation av lederna. Ofta bildas sår, från vilka en riklig mängd fluid frigörs.
   
3. 3) Iskemisk form - huvudsakligen stora eller små kärl lider. Detta uppenbaras av smärta i foten, som gradvis utvecklar muskelsvaghet, när slutligen slutar stoppet att röra sig normalt, vilket uppenbaras av lameness. Fotens hud blir blek, kall, på det förefaller områden där huden är färgad starkare. Pulseringen av fotärerna är svår att bestämma. Sår läker inte länge. Corns visas på ankeln, ett "ben" på I- och V-fingrarna. Resultatet av denna blankett är torr fingre( fingrar) eller hela foten.

första tecknen

hos kvinnor och män, de första tecknen på sjukdomen är oftast - stickningar i foten, "gåshud", springer runt huden på fötterna, samt domningar i fötterna, som markerar person med diabetes.

Även i det inledande skedet kan ses från följande första funktioner:

• lång tid att läka även mindre skador på huden kan varbildning;
  
• svampsjukdomar i fotens eller naglarnas hud( se hur man behandlar fotsvamp);
  
• områden av callosity på big toe, mellan phalanges;
  
• deformation av leder och tår
  
• drowsing sår;
  
• sprickor på klackarna.

diagnos och terapi och diagnos utförs av sådana läkare:

• diabetolog( endokrinolog);
  
• kirurger: allmän och vaskulär;
  
• neurolog
  
• doktor-podog.

sjukdomsdiagnos är följande punkter:

1. 1) Patient Enkät: läkare anger, om en person har diabetes, vilken typ, hur gammal han är sjuk än behandlat, "de vanliga" nivåer av blodsocker.
   
2. 2) Undersökning av fötterna, bestämning av puls på dem, sonder av såret( sår) för att bestämma dess djup. Om en purulent urladdning definieras, är nekros eller sårskanter av förändrad natur, behandlas behandlingen. Detta utförs av en vaskulär kirurg, en allmän kirurg.
   
3. 3) Blodglukosnivån bestäms.
   
4. 4) Ett allmänt blodprov används för att bedöma svårighetsgraden av inflammationen.
   
5. 5) Utförs också en studie av glykerade hemoglobin-, kolesterol- och fettfraktioner. I urinen bestäms ketonkroppar, glukos och protein.
   
6. 6) Om misstanke om medverkan i benets patologiska process utförs, utförs fotens röntgenfotografi.
   
7. 7) För att bedöma den vaskulära tillståndet för tillförsel av stapeln med blod görs: Doppler fartyg, CT angiografi eller angiografi.
   
8. 8) lindad urladdning stryks ut på näringsmedium för att bestämma mikrob och dess känslighet för antibakteriella medel.

Behandling av diabetisk fot

Först och främst för att korrekt behandling av diabetisk fot ska följa följande rekommendationer för att undvika komplikationer.

1. 1) Normalisering och ytterligare övervakning av blodglukosnivåer. Vid typ 2 av patienten överförs till insulinintaget, vid typ 1 - dess dosering revideras.
   
2. 2) Med den neuropatiska formen av sjukdomen ska foten bibehållas i vila. När ischemisk - föreskriver ortopedisten ett recept för tillverkning av specialskor, vars syfte är att lossa foten.
   
3. 3) Kirurgisk behandling av såret utförs, om så är nödvändigt, dess dränering. Den andra etappen av kirurgisk behandling för ischemisk form av sjukdomen är operationer som syftar till att återställa kärlets patentering. Så, stenting, endovaskulär dilatation, shunting, artär vener, borttagande av trombi och emboli utförs. Efter läkning av en sårfel kan plasten utföras med en fläck av sin egen hud.
   
4. 4) Utsedd av antibiotikaterapi: först applicera ett brett spektrum av produkter, och sedan, efter att ha fått resultaten av bakteriologiska tester, är deras syfte granskas.
   
5. 5) Medicinsk normalisering av blodtryck utförs.
   
6. 6) Hyperbarisk oxygenering utförs: Mättnad av vävnader med syre matas under ökat tryck.
   
7. 7) Läkemedel förskrivs för att normalisera blodlipider och kolesterol( statiner, fibrer).

Of Pharmaceuticals är också tilldelade:

• lipoic syrapreparat( 'Berlition "" Dialipon ");
  
• antispasmodik( "No-shpa", "Papaverin") i syfte att vasodilatera;
  
• -läkemedel som minskar risken för deponering av blodproppar på blodkärlens väggar( "Kurantil", "Trental");
  
• preparat som förbättrar mikrocirkulationen i ischemiska vävnader( "Actovegin");
  
• B-grupp vitaminer( "Neurorubin", "Milgamma").

Om det finns purulent fusion av ben, eller halten av blodtillförsel till vävnader reduceras till de kritiska nummer, eller diagnostiserats med kallbrand, måste ta till amputation av extremitet ovanför nivån för nekros / osteomyelit.

Prediction och förebyggande av sjukdomsförebyggande är att följa dessa regler:

• kontroll glukosnivåer och glykosylerat hemoglobin;
  
• besök på "School of Diabetics" eller "Diabetic Foot";
  
• bär bekväma skor, inte smala, inte gummiliknande och inte öppna, med en häl högst 4 cm;
  
• vägran att använda traumatiska föremål för fotvård
  
• efterlevnad av hygienåtgärder
  
• utför endast pedicure hemma, skär av naglar utan avrundningshörn;
  
• utför dagligen massage, gymnastik för fötter;
  
• behandlar torr hud med stoppkrämer som matchas av en läkare;
  
• behandling av neuro- och angiopati kurser;
  
• behandling av svampskador på foten.

särskilt allvarlig prognos av diabetiska foten utveckling hos äldre, hos patienter som lider av nedre extremiteterna kärlsjukdom, långsiktiga existens av den underliggande sjukdomen.

Jag vägde 92 kg! Fett gick 3 kg i veckan! För detta drack jag ett glas före sängen. ..

Nagelsvampen är rädd för detta som eld! Om i kallt vatten. ..

Åderförsvinnare försvinna om några dagar! Behöver bara en gång om dagen för att smita benen. ..

"Dedovskiy" -metoden för att sluta röka! På 7 dagar kommer du att glömma cigaretter för alltid!