Tetanus symptom
-tetanus är en livshotande sjukdom. Sjukdomen orsakas av en anaerob sporbildande stång. Det orsakas av ett toxin som produceras av bakterier som vanligtvis kommer in i kroppen med en djupskärning eller ett punkteringsår. Tvister måste vara i en miljö med en låg halt av ca 7-10 dagar, under vilken de passerar i form av växande bakterier som producerar toxin syre. Toxinet passerar genom nerverna i ryggmärgen, där det orsakar styvhet och muskelspasmer. Det första tecknet på tetanus är ofta svårt att öppna munnen. Styvhet kan bli så stark att käften förblir stängd permanent.
Sporer av Clostridium tetani bakterier finns i mark, damm, avföring av djur och ibland människor runt om i världen. Fall av sjukdomen observeras oftare i landsbygden med ett varmt klimat, och även där befolkningen inte vaccineras eller delvis vaccineras. Människor över 50 år utsätts ofta för sjukdomen, oftast för att de inte har vaccinerats ordentligt.
grad av manifestationen av sjukdomen varierar från mild muskelstelhet till konvulsioner, där patienten kan kvävas som följd av luftvägsblockad. Sjukdomen varar vanligtvis från fyra till sex veckor. Infektion uppträder sällan när en person är korrekt vaccinerad. Aggressiv behandling minskade dödligheten från sjukdom till 25 procent och nu är tetanus sällsynt.
• Tetanus orsakar S. tetani bakterier. Infektion och tetanus sjukdom uppstår som ett resultat av att falla in i sår, sprickor och skrubbsår huden tetanus bacill från jord, där den lagras, tillsammans med avföring från djur och människor, och där det är mycket persistent i dess spor bärande form. Mindre ofta utvecklas tetanus efter bränning, kirurgi eller injektion av läkemedel. Patogen
bildar stark exotoxin som blodomloppet och motoriska fibrer av perifer nerv kommer in i ryggmärgen och medulla oblongata, ger fysiologisk korrelationspulsbildning i motoriska celler av de främre hornen av ryggmärgen. Det finns konstant tonisk muskelspänning och uppträder periodiskt tetanisk kramper.
• Styvhet i muskler och muskelsmärta, vanligtvis i käke, nacke, rygg och buk.
• Muskelspasmer, som ofta börjar i käke och nacke och kan gå in i smärtsamma spasmer över hela kroppen.
• Smärta och stickningar på sårplatsen.
• Svårighetssvårigheter vid andning och andning.
• Grimaces på grund av en oavsiktlig minskning av ansiktsmusklerna.
• Irritabilitet.
• Salivation.
• I allvarliga fall: hög feber, överdriven svettning, snabb hjärtslag eller hjärtrytmförstöring.
Inkubationsperiod från flera dagar till 1 månad. Ett tidigt tecken på sjukdomen - konvulsiv kontraktion( stelkramp) tuggmusklerna, ofrivillig stängning av käftarna, vilket försämrar tugg och muntlig beskrivning. I början av sjukdomen uppstår tråkig ömhet i infektionsporten som redan har stängt såret. Ungefär 50% av fallen i denna tidiga period av stelkramp kan orsaka följande symtom: muskel böjning i ingångsporten för infektion kan noteras spänning, stela muskler hos patienten. Det finns också styva nackmuskler, svårigheter att svälja( dysfagi).
Mitt i den sjukdom i patientens ansikte antar ett karakteristiskt utseende: lång tonic spasmer i ansiktsmusklerna, rynkade pannan, höjda ögonbryn, rynkor runt ögonen, sammanbitna tänder. Spänningar spänner över olika muskelgrupper, som börjar med huvudets muskler i fallande ordning. Anfall har en tonisk och klonisk karaktär;Varje attack åtföljs av betydande morbiditet i relevanta muskelgrupper för att öka dramatiskt sin reflex retbarhet. På höjden av utvecklingen av stora beslag attackerar patientens huvud lutas tillbaka, kropp böjd i en båge, det tar ställning opisthotonos, lutade sig tillbaka på hans huvud och klackar;möjlig bristning av lång ryggmuskulatur, frakturer i ryggraden. När tonisk muskelkramper uppträder, blir buksmusklerna särskilt stressade. Kramper gör sväljning svårt;urinering och evakuering av tarmarna är också försenade. Toniska kramper i de interostala musklerna kan orsaka allvarliga störningar av yttre andning, leda till asfyxi och aspirationspneumoni. Buller, ljus, beröring kan orsaka kramper reflexivt. Temperaturen stiger endast under de första 3-4 dagarna av sjukdomen.
a) fulminant tetanus, som åtföljs av allvarliga anfall och förlamning av yttre andning
b) lokal tetanus( när det spasmer begränsad till någon del av kroppen, såsom stelkramp huvudet).
Vid födseln, som sker vid ohälsosamma förhållanden är tetanus hos nyfödda möjlig.
• Den medicinska historia bör innehålla någon tidigare immunisering mot stelkramp, en allergisk reaktion mot ett vaccin eller penicillin och nya sår.
• Diagnosen är vanligtvis baserad på karakteristiska kliniska tecken.
• Analys av kulturer från såret kan ske, men inte alla patienter med tetanus ger ett positivt resultat.
Differentiell diagnos utförs med strychninförgiftning, i vissa fall - med hysteriska passar och rabies.
• Djup, ofta kirurgisk, sårrengöring genomförs för att eliminera bakteriens ingrepp.
• Antitoxin ska injiceras omedelbart för att neutralisera bakteriens toxin.
• Antibiotika( vanligtvis penicillin, doxycyklin eller metronidazol) administreras intravenöst.
• Medicin för att slappna av muskler som diazepam kan användas för att minska muskels styvhet.
• Neuromuskulära blockerare( läkemedel som blockerar signaler som sänds från nerver till muskler) kan användas för att kontrollera allvarliga spasmer, speciellt om de hindrar andning.
• Patienter med stark respiratorisk obstruktion kan göras trakeotomi( introduktion röret genom ett snitt i luftstrupen), tillsammans med mekanisk ventilation.
• Ett antitetanus-vaccin kan administreras.
inneliggande patienter, förse dem med fullständig fred, all verksamhet i omvårdnad, terapeutiska manipulationer genomförs under beskydd av införandet neuroplegic blandningar av barbiturater. Anti-tetanus serum med preliminär intradermal sond och desensibilisering används. Serum ges i / m i en dos av 100.000-150.000 IE / dag.30 minuter före införandet av serum administrerades tetanustoxoid( 0,5 ml).För lindring av anfall administreras neuroplegic blandning( 2 ml av en 2,5% lösning av klorpromazin, 0,5 ml av en 0,05% lösning av skopolamin, en ml av en 2% lösning av promedol, 2 ml av en 1% lösning dimedrola) i kombination med kloralhydrat( 4% lösningi enemas), barbiturater. I frånvaro av effekt utförs ökade anfall, fulminant tetanus, behandling med muskelavslappnande medel med överföring av patienten till kontrollerad andning. Det är nödvändigt att införa saltlösningar, 5% glukoslösning, 4% natriumvätekarbonatlösning, hjärtmedel, antibiotika för att förhindra komplikationer.
• Vaccination måste börja i spädbarn. Det vanligaste vaccinet är KDS( kikhosta, difteri, tetanus).
• Revaccination sker varje 5-10 år eller efter allvarlig skada.
• Tvätta med vatten och tvål och använd ett antiseptiskt medel, såsom väteperoxid.
grundlig debridering av sår genom administrering till huden av 1 ml av tetanustoxoid adsorberade, sedan efter 30 minuter 1500-3000 ME tetanustoxoid( efter förberedande test och intradermal desensibilisering).Förebyggande av skador på arbetsplatsen. Planerad aktiv immunisering av vissa professionella kontingenter.
• OBS!Sök omedelbar medicinsk hjälp om du börjar känna ovanliga spasmer eller styvhet i musklerna, oavsett om du är skadad eller inte.