Dyspepsi Symptom
Dyspepsi Easy - sjukdom som utvecklas främst hos barn i första levnadsåret. Skälen: felaktig barn utfodring( överdriven frekvent utfodring, övergödning, undermatning, inte maten inte uppfyller ålder, en snabb övergång till artificiell utfodring, överbelastning fett, kolhydrater eller protein), brott mot regimen i vården( överhettning, avvänjning under den varma årstiden)tarminfektion( ökning i aktiviteten hos patogena floran), såväl som olika andra sjukdomar( pneumoni, otitis media, akut respiratorisk sjukdom), mot vilken utvecklar så kallade parenteral dyspepsi. En kombination av dessa faktorer är möjlig. Matsmältningsbesvär ofta observerats i nedsatt immunförsvar barn som lider av exsudativ diates, rakitis, undernäring.
Sjukdomen - en minskning av enzymatisk aktivitet i mag-tarmkanalen, vilket förbättrar jäsningsprocesser för att producera stora mängder gas, minskad intestinal absorption.
Uppkomsten är ofta akut;det är en uppblåsthet, ibland en kräkningar, minskar aptiten. Pall 8-10 gånger per dag, flytande, sur lukt, en gul-grön färg med en liten mängd av slem i avföring vita klumpar förtvålning av fetter( som bitar av hackat protein från hönsägg).Flatulensen uttrycks, därför barnet periodiskt störs, gråter, efter att ha lämnat gaserna lugnar sig snabbt. Det allmänna tillståndet lider lite, temperaturen är normal. Intensiteten av viktökning ökar något.
nödvändigt att bestämma orsaken till dyspepsi, eliminera övergödning eller åldersanpassade livsmedel utesluter blandning rik på fett och socker. Under de första 6-9 timmarna passerade en eller två matnings ge barnet vid denna tid abundantly dricka en isotonisk natriumkloridlösning och te baserad vätska 150 ml per 1 kg kroppsvikt per dag. När parenteral dyspepsi liten dyspeptiska fenomen inte kan göra en paus i matningen, dvs e. Fortsätt amning och flaskmatades med mjölkersättning blandningen sur( yoghurt, kärnmjölk).
Efter en paus i mata barnet gå till bröstet bara 5 minuter, eller ge uttryck bröstmjölk, formel utfodring - sour mix, men på halva beloppet. Sedan i de närmaste 2-3 dagarna anpassas mängden mat gradvis till åldersnorm( under avföring).Den saknade mängden mat kompenseras med en vätska. Tilldela vitaminer, pepsin med saltsyra eller naturlig magsaft, pankreatin.
Rp.: Ac.hydrokloridutspädning 1,0 Pepsini 2,0 Aq.destill.100,0
M. D. S. För en tesked tre gånger om dagen före måltid
Rp. Pancreatini 0,15-0,2 Calcii Carbonati 0,25 M. f.pulv. D. t.d.10 N. S.
Genom pulver 1 3 gånger per dag efter måltid
När flatulens, buksmärtor visas på värme magen varm kompress, dill vatten, hål, kamomill 1 tsk flera gånger om dagen, ångan röret. Med parenteral dyspepsi är, förutom kost, behandling av den underliggande sjukdomen nödvändig.föreskriva antibiotika, sulfonamidpreparat. Med korrekt och snabb behandling är kursen och resultatet av sjukdomen gynnsamma.
Toxic syndrom kan utvecklas på bakgrunden av olika sjukdomar( akut gastrointestinal, lunginflammation, influensa, akuta luftvägsinfektioner, stafylokockinfektioner), särskilt hos små barn. Relativa frekvensen av toxiska former av sjukdomar i denna ålder på grund av den särskilda sårbarhet hos det centrala nervsystemet, metabola labilitet, ökad vaskulär permeabilitet. Ju yngre barnets ålder, ju större är möjligheten att utveckla toxicos. Kliniskt, finns det två alternativ toxicitet: toxicosis med dominerande störning av vatten-salt( exsicosis) och hemodynamik och neurotoxicosis preferentiellt reagera med CNS och autonoma nervsystemet.
toxicosis med exsicosis vanligare hos spädbarn, speciellt de första månaderna i livet, svaga, som lider av undernäring, som reducerade den enzymatiska aktiviteten i matsmältningssystemet och bakteriedödande aktivitet av magsafter. Under dessa betingelser, under påverkan av olika ogynnsamma faktorer yttre och inre miljö förbättras och tillväxten av patogena tarmfloran och dess fördelning. Bakteriella toxiner, mikrober och deras metaboliska produkter i samband med andra patologiska komponenter i tarminnehållet prominaetsya lätt genom intestinala och hepatiska barriärer in i blodomloppet och har en toxisk effekt på det centrala nervsystemet och dess reglerande mekanismer, och den distorderade funktion och andra organ och system, kraftigt störd metabolism, minskar immuniteten.
sjukdomar är mer akut, snabb, barnet upphetsad, rastlös, men snabbt utveckla letargi, svaghet. Det finns frekventa kräkningar och kväljningar, oavsett måltiden i kräkas matrester, slem, galla orenhet. Mängden kräkningar överskrider volymen av mat och vatten som barnet mottar. Stol ofta - till 8-20 gånger per dag, riklig, vattnig, ibland bristling med dålig avföring, med slem. I samband med malabsorption vatten och snabb förlust av vätska utvecklas uttorkning minskar kroppsvikten snabbt( till 1 kg eller mer på dag 2-3).
Dehydrering vässade funktioner förefaller torr sklera och slemhinnor, handfat och en stor Fontanelle ögon, läppar, ljust, torr hud blivit jordnära-grå färg, läder, tagen i vecket, dåliga krossar vävnads turgor minskar. Sclerema kan utvecklas, huvudsakligen på de nedre extremiteterna( tätning subkutant fett når konsistensen av brosk).Verkar toxiskt andning - andas bullriga "jagade djur", störde verksamheten i det kardiovaskulära systemet( snabb puls, låg, toner döva, minskat blodtryck, kalla extremiteter) och njurar. Medvetande period förmörkas, titta i fjärran, kan utveckla den automatiska rörelsen av fingrarna, följt av konvulsiv syndrom - koma. Blood
kondenserar, vilket ökar falska sedlar antalet erytrocyter och hemoglobin. Urin separeras tillräckligt, det detekteras ett protein, erytrocyter, leukocyter, cylindrar, i extrema fall kan vara anuri. Vid sjukdomsuppkomsten stiger temperaturen nästan till 39-40 ° C och minskar sedan snabbt. Kliniska manifestationer av toxicitet
med exsicosis kan variera något beroende på den preferentiella förlust av vatten eller salter som måste beaktas vid tilldelning av behandling. När
soledefitsitnom exsicosis dominerande förlust av elektrolyter, finns det en skarp skiftning av syra-bas balans mot acidos, reducerade mängden av kalium, natrium, klorid, kalcium ibland. Ledande i kliniken är en kaliumbrist - plötslig letargi, dåsighet, letargi, svaghet, förvirring, muskel hypotoni, minskade reflexer. På grund av den kraftiga nedgången i muskeltonus störd andning, utvidga gränserna för hjärtat och noterade särskilt dövhet av toner av hjärta, blodtrycks utvecklar intestinal pares, tillsammans med gasbildning.
«Rent" vatten knappa exsicosis sällsynta, höll han ett skarpt glada barn, rastlöshet, feber, sömnstörningar, tendens till muskel hypertonicitet, spänning hals, kramper, ökad törst;med det reducerade kraftigt flödet, salivation och urinering. Mest
observerade isotonisk till e och k från s vid vilken förlust av vätska och elektrolyter och enhetlig kliniska bilden beror på omfattningen och djupet av metaboliska sjukdomar.
toxicosis utvecklas vanligen inom 2-3 dagar, med rätt behandling sker i 3-4 dagar, men fullständig återhämtning varar 2-3 veckor. Under denna period, kan en sekundär infektion gå under ogynnsamma betingelser( stomatit, otit, Piura, lunginflammation och andra stötande sjukdomar).Alltid efter att ha drabbats av förgiftning fortskrider barn undernäring och vitaminbrist. Om barnet inte får hjälp i tid, är ett dödligt utfall möjligt.
Behandling komplex, som omfattar anti-toxicitet och skälen för dess orsak, eliminering av dehydrering och acidos, infektionskontroll, utvinning av enzymaktivitet och normala matsmältningsprocess och symptomatisk terapi.
avgiftning och eliminering av dehydrering uppnås omedelbara intravenös plasmasubstitut eller hastigheten av 10-20 ml / kg kroppsvikt genom administrering av en vattenhaltig te svält diet under 12-24 timmar beroende på hur allvarligt tillståndet. Under denna period administreras vätskan med en hastighet av 100-150 ml / kg kroppsvikt som bör vara hos ett barn vid denna ålder. Vätska administreras genom munnen, in / i, under huden, i enemas. Dricks ger cirka 1/3 av den totala mängden vätska som administreras per dag - vatten, te med 3% socker eller Ringers lösning i hälften med 5% glukoslösning. Drickning ges i en dos av 1 tsk varje 5-10 minuter;om kräkningar kvarstår, läggs vätskan i munnen med en pipett. In / i vätskan injiceras långsamt i några timmar, i början 20 droppar, därefter 10-15 droppar per minut. Sammansättningen av den injicerade vätskan bestäms av arten av exsicosen. Om detta är kliniskt toxicitet karaktär är oklar, är det önskvärt att använda en blandning av lika delar av Ringers lösning och 5% glukoslösning. När förhållandet av vatten-knappa exsicosis Ringers lösning, glukos och 1: 3, soledefitsitnom - 2: 1.Man bör komma ihåg att den rikliga introduktionen i en vätskes kropp( endast glukos eller bara Ringers lösning) kan leda till allvarliga komplikationer. När kaliumbrist bör administreras 0,3% kaliumkloridlösning som dricker 30-50 ml / kg kroppsvikt för intravenös administrering, 7,5% kaliumkloridlösning som administreras i blandning med Ringers lösning eller 5% glukoslösning.
Efter avlopp av hungervatten rekommenderas att man matar 10 ml torakalpressad mjölk var 2: e timme, dvs 10 gånger om dagen. Om det inte finns bröstmjölk, föreskrivs B-ris, B-kefir eller blandning nr 2 i samma mängd. Varje nästa dag för utfodring tillsätt 10 ml mjölk, vilket gradvis ger volymen till åldersnorm. Från och med den 5: e sjätte dagen appliceras försiktigt på bröstet i 3-5 minuter och kompletteras därefter med uttryckt mjölk. Med snabbt minskande toxemi kan graden av en kvantitativ ökning av kost ökas något, men man måste göra det noggrant.Återupptagande av gasbildning, uppstötningar, kräkningar, indikerar rastlöshet trängsel i kraft med vilken barnet är fortfarande inte klara, och han kunde åter förvärra förgiftning.
att bekämpa infektioner förskriva antibiotika som verkar på den intestinala gruppen( kloramfenikol, tetracyklin i ålders doser) i kombination med ftalazolom och andra sulfanilamidnymi läkemedel( om indikerat).Det är nödvändigt att förskriva enzymer tidigt: pepsin med saltsyra, naturlig magsaft, pankreatin. Applicera symptomatiska medel - hjärtmediciner, cordiamin, koffein, ett komplex av vitaminer. Från och med den 2: a veckan expanderas stimulerande terapi: gammaglobulin injiceras, blod och plasma hälls.
nödvändigt att säkerställa att ett barn är mycket bra vård, noggrann övervakning av tillståndet i hud och slemhinnor, långvarig exponering för utomhus, fridfull sömn.
leder i sin kliniska bilden är symptomen i nervsystemet, som en följd av berusning utveckla hjärnödem, kan vara en hjärnblödning och nekros. Exsicosis saknas, men snabbt medvetandet störs finns kramper, funktionerna i det kardiovaskulära systemet och njurarna. Barnet kan falla i koma.
Behöver förbättra diurese, minska intrakraniellt tryck, utföra antipyretisk behandling. För dehydratisering / injiceras 20-40% glukoslösning, transfusioner plasma föreskrivna hydroklortiazid, furosemid( Lasix) i ålders doser. Kortikosteroider indikeras - prednisolon 1 mg / kg kroppsvikt per dag kort kurs. Antibakteriell terapi utförs beroende på arten av den underliggande sjukdomen som orsakade neurotoxikos. På speciella indikationer, med uttalat meningeal syndrom, med diagnostiskt och terapeutiskt syfte, är en ryggradspunktur nödvändig.