Hyperprolactinemi: Symptom för olika grupper av människor
Hyperprolactinemi är det ökade innehållet i prolactinhormonet i blodet. Fysiologisk hyperperprolactinemi hos kvinnor uppträder under graviditet eller under amning. Men detta tillstånd kan inträffa utan graviditet, både hos kvinnor och män. Huvudfunktionen är fördelningen av mjölk eller kolostrum från bröstkörtlarna.
Hormonprolactin spelar en viktig roll i hormonsystemet, och om dess mängd stiger, är det samtidigt ingen menstruation eller amenorré.Det är därför kvinnor i tidig postpartumperiod( under amning) i flera månader inte har menstruation, och detta tillstånd är inte patologiskt.
Vid hyperprolactinemi är orsakerna olika och är indelade i följande grupper:
- Sjukdomar där en hypotalamus störning uppträder. Dessa inkluderar godartade eller maligna tumörer, infektionssjukdomar( hjärnhinneinflammation, encefalit, tuberkulos), liksom olika traumor av hypotalamus.
- Sjukdomar där en hypofysdysfunktion uppträder. Dessa inkluderar mikro- och makrotumörer av olika etiologier, såväl som det "tomma turkiska sadelns syndromet", när man på roentgenogrammet upptäcker dystrofiska degenerativa förändringar i hypofysen.
- Andra sjukdomar associerade med det endokrina systemet. Dessa inkluderar hypotyroidism, äggstockspolycystos, levercirros och kronisk hepatit, bältros, kronisk njursvikt.
- Vissa läkemedel som kan orsaka förändringar i det endokrina systemet( orala preventivmedel, opiater, kokain, östrogener, antiemetika, antidepressiva medel).
Symptom på hyperprolactinemi
Med den etablerade diagnosen hyperprolactinemia kan symtom plötsligt börja, och ibland gradvis. Den kliniska bilden av sjukdomen kännetecknas huvudsakligen av symptom på separation av mjölk från bröstet.
syndrom giperprolaktinemii hos kvinnor åtföljs också av en menstruationsbrott, och hos män är det en minskning av begär och styrka. Laktorré kan vara obetydlig, i form av några droppar, såväl som spontant, när mjölken ständigt strömmar från bröstvårtan. Vanligtvis är utsläppets karaktär ur bröstet märkt med ett "+" tecken, från en till flera.
Ibland är det enda symptomet på hyperprolactinemi ett fel i normal menstruationsfunktion. Avvikelserna kan vara följande:
- Förkortning av lutealfasen, där bifasisk uterinblödning observeras.
- Opposomenorrhoea, när livmoderblödning fortsätter i 30 dagar eller mer.
- Oligomenorrhoea, där det är litet månatligt.
- Amenorré, som kännetecknas av en fullständig frånvaro av menstruation.
- Metrorrhagia, som kännetecknas av kraftig blödning och kräver akut terapi.
- Infertilitet.
Hyperprolactinemi hos kvinnor kan åtföljas av en ökning i kroppsvikt, där vätskeretention sker i kroppen, liksom med osteoporos. Symptom på hyperprolactinemi inkluderar akne i ansiktet, olika fläckar förekommer och hårighet förändras( beroende på manlig typ).Detta beror på att det ökade innehållet i hormonprolactin medför en ökning av androgener - manliga könshormoner.
Hyperprolactinemi hos män manifesterar sig i form av minskad lust och många män noterar en kraftig minskning av erektilfunktionen. Om sjukdomen fortskrider kan impotens förekomma. Först uppmärksammar många män inte minskningen av styrkan, eftersom de associerar detta med flera psykogena faktorer.
Ibland har neurologer i sådana fall diagnosticerats som "psykogen impotens".Detta kan vara ett diagnostiskt fel, eftersom för differentialdiagnos med hyperprolactinemi är det nödvändigt att kontrollera nivån av prolactin i blodet.
Mycket ofta förekommer hyperprolactinemi hos män mot bakgrund av anabola steroidläkemedel. Därefter tillsätts förutom fördelningen av mjölk från bröstet symtom som gynekomasti( bröstförstoring enligt kvinnotypen) och en minskning av testiklarna, följt av mjukning. Män har också svår osteoporos, huvudvärk, synfel( förlust av synfält och minskad synskärpa).
I vissa fall händer det att män går länge till läkare, sexterapeuter, urologer och oculists, som försöker ta reda på orsaken till detta patologiska tillstånd. Därför görs diagnosen av män senare än hos kvinnor, vilket leder till gynekologer, främst en överträdelse av menstruationsfunktionen.
Vid sjukdomar i det endokrina systemet uppträder tecken på hyperprolactinemi i form av torr mun, svaghet, takykardi, överdriven svettning, irritabilitet, tårighet.
Mycket värre är bilden av sjukdomen, om orsaken är olika tumörer i hypotalamus och hypofysen. Det finns tecken på hyperprolactinemi, såsom förlust av synfält, smärtsam huvudvärk, läckage av cerebrospinalvätska från näsan, pares och förlamning. Psykoterapeutisk status hos sådana patienter är allvarligt nedsatt, depression, sömnstörning och minnesförlust förekommer.