Hypertonisk glomerulonephritis - hur man skiljer sig från hypertensiv sjukdom

Hypertension kan vara primär och sekundär till njursjukdom. Med andra ord, kan högt blodtryck inträffa som en följd av nedsatt njurfunktion, och kan orsaka njurpatologi.

mekanism för njurskada

essentiell hypertoni och hypertensiv sjukdom kommer alltid en rad förändringar i hela kroppen, vilket oundvikligen leder till dysfunktion av högre sosudoreguliruyuschih centra med utvecklingen av neuroendokrina och njursjukdomar. I steg progression av hypertoni gradvis verkar klassiska tecken på njurvävnad förstörelse och sammandragning av njur fartyg. Samtidigt observeras som symptom på njursjukdom i form av svullnad i ansiktet, huvudvärk, och laboratorie tecken på nedsatt njurfunktion. Dock är det mycket

hypertension i detta fall den primära och skador på njurarna redan en följd av försämrad kärltonus och kramp i de minsta artärerna - arterioler.

När det gäller njurarna, på grund av arteriolar skleros, degenerativa uppstå atrofiska processer i njurvävnaden. Det ersätts gradvis av en bindväv och förlorar sina ursprungliga funktioner. Men dessa processer är tillräckligt utsträckt i tid - några nephrons dör, andra tvingas att ta på dessa funktioner, men de är successivt utarmas. Denna mekanism kan utökas till så länge njuren är en viss procent av friska nefroner.

Vidare är patologi förvärras anslutnings störningar i neuroendokrina regleringen av kropps - förhöjd produktion av substanser, såsom renin, angiotensin, och aldosteron. Dessa processer är kopplade till varandra och den starkare arteriell hypertoni, njursymptom, och vice versa, ju mer påverkas njurarna, desto högre antalet blodtryck. Som

hypertoni inträffar när njurskada

Om hypertoni på grund av njurskada inträffat, såsom glomerulonefrit hypertensiva, mekanismen övergripande utvecklingen liknande, men förgrunden inflammatoriska processer i njurvävnad på grund av cirkulation i blodantigen autoimmuna komplexantikropp.

Dessa komplex har en skadlig inverkan på de minsta fartyg i njurarna - glomerulär kapillär systemet, och det leder till utveckling av ödem och vasospasm, inte bara i njurarna, men också i hela kroppen. Vid denna punkt, för att renin-aktiverade angiotensin mekanism som leder ökad vaskulär spasm och ökar systemiskt blodtryck.

Trots deras likheter har hypertensive glomerulonefrit skillnader i klinisk presentation och diagnos innan en läkare är nödvändigt att skilja från varandra, dessa två sjukdomar. Hur man skiljer

högt blodtryck i njursjukdom glomerulonefrit

Hypertensiv det sker oftast på bakgrund av den latenta sjukdomsförloppet. I detta fall känns patienten ganska tillfredsställande och gör inga speciella klagomål. Under dagen kan han känna svaghet, letargi och svaghet, huvudvärk, men allmänna hälsa är tillfredsställande.

Vanligtvis är dessa symtom milda svårighetsgrad, så att patienter i sällsynta fall gå till doktorn. Kontakta experterna de kan orsaka symtom som:

• Nedsatt syn - mist, flimrande flugor, försämrad synskärpa;
• Smärta i hjärtat, andnöd, hjärtklappning;
• kan observera morgon ödem i ansiktet och övre bålen är inte förknippade med drickandet läge eller fel i kosten.

graders sjukdomar beror till stor del på hur allvarlig njurskada och i vilken form fortsätter hypertensiv glomerulonefrit. När labil hypertoni då ökningen av blodtrycket är periodisk, kan patienten vara begränsad till endast några få klagomål, men i svåra njursjukdomar hypertoni har konstanta egenskaper.

I sådana fall kommer undersökningen att avslöjas ytterligare tecken på högt blodtryck:

• När tittade Fundus - begränsad och mycket invecklade artärer, luminal förträngning i kärl och samtidig tätning av sina väggar, blödning och svullnad av synnerven papilla;
• I studien av hjärtat - förändringar på EKG med tecken på vänster ventrikulär hypertrofi;
• I studien av urin symtom är mycket liten, och de kommer att visas endast minskad urin täthet, med tillgången på protein och blod i små mängder, liksom en indikation på nedgången i njurfiltrering.

En kraftig ökning av blodtrycket till extremt höga siffror är inte särskilt karaktäristiskt för njurhögt blodtryck. Dessutom är utvecklingen av sådana komplikationer som hjärtslag eller hjärtinfarkt inte typiskt. Men utvecklingen av kronisk vänster ventrikulär misslyckande är typiskt nog för denna form av sjukdomen. Dessutom har glomerulonephritis en stadig progression och omvandlas gradvis till kroniskt njursvikt.

När det gäller njurarnas nederlag mot bakgrunden av högt blodtryck, kommer kliniken att observeras något annorlunda. Mot bakgrund av en kraftig ökning av blodtrycket följande symtom:

1. Uttalad svullnad i ansikte och händer, är det tydligt deras förhållande med mottagandet av en stor mängd flytande eller salt mat kvällen innan;
2. Konstant trubbig intensiv huvudvärk, särskilt i nacken;
3. Nummer av händer och fötter;
4. Urinundersökning visar förändringar i närvaro av nefroangioskleros eller kroniskt njursvikt;
5. Från Fundus hjärta och kärl finns uttalade störningar som indikerar blodstagnation i en stor cirkulationscirkulation, skada på fundus.

Dessa tecken lindas lätt genom mottagning av saluretika, medan i en hypertensiv glomerulonefrit kan en sådan effekt inte observeras. De vanligaste komplikationerna av hypertoni är hjärtinfarkt, stroke, kroniskt njursvikt.

Behandling av arteriell hypertension med glomerulonephritis

Oavsett orsaken till förekomst av högt blodtryck är utnämningen av antihypertensiva läkemedel obligatorisk. De ordineras i små doser, med hänsyn till svårighetsgraden av njursvikt. För att uppnå maximal och långsiktig minskning av blodtrycket är det nödvändigt att byta till en saltfri diet med minskat vätskeintag.

Med förhöjt blodtryck och svullnad, förutom antihypertensiva läkemedel, förskrivs kortikosteroider och diuretika.

1. För att minska blodtrycket gäller - enalapril, kaptopril, ramipril;
2. Kalciumkanalblockerare - verapamil, dialtiazem;
3. Sympatholytics - reserpin, klonidin;Diuretika - furosemid, spironolakton, mannitol.

Utöver dessa medel, kan tilldelas och ganglion-simpatoblokatory, men alla nuvarande behandling måste riktas till den gradvisa minskningen i blodtryck, dock alltid läkemedel som administreras i låga doser, vilket ökar dess effekt endast i frånvaro eller försämring. Om patientens hypertoni observeras under en längre tid, föreskrivs läkemedlet med förväntan om permanent behandling, även i eftergiftstiden.