Meningit: symtom hos barn och vuxna, tecken, behandling
Meningit kallade utvecklingen av inflammation i membranen som täcker hjärnan och ryggmärgen.
strejker kan någon av de tre snäckor på någon av dess längd, i processen kan också vara inblandade mycket substans - ryggmärgen eller hjärnan - hjärnan.
barn och vuxna kan orsaka hjärnhinneinflammation, ett stort antal virus och bakterier samt svampar och protozoer, och ändra sätt att infektion, beroende på vilken typ av patogen.
under akut sjukdom kan identifieras endast med hjälp av en lumbalpunktion. Behandling beror på typen av organism som orsakar processen, graden av dess prevalens, det initiala tillståndet i organismen. Sjukdomen är livshotande.
Klassificering Det finns flera klassificeringar av sjukdomsprocessen på olika kriterier. Genom att hänvisa meningit patogen är:
serös meningit oftast orsakas av virus, åtminstone - en del bakterier och svampar. Purulent meningit som orsakas av en bakterieflora.
Längs vägen, är en infektion i slemhinnan i hjärnan Meningit primära och sekundära. Den första typen är utvecklad som en självständig sjukdom, mikrob när de intas och omedelbart genom blodomloppet eller lymfan utfälles på hjärnmembran, och varvid orsakar patologiska processen. Sekundär meningit - när mikroben får på skalet från den andra inflammation.
Lokalisering meningit kan vara convexital( ytlig) och basala( processen utvecklar djupa strukturer).
om deltagande i den patologiska processen mening om inflammerad mjuk och spindelvävshinnan - hjärnhinneinflammation, hon bara spindelvävshinnan - araknoidit, hårt skal - pachymeningitis. Genom penetrering av den infektiösa mikroben processen kan vara: lymphogenous( mikrob infiltreras med chock lymfa) hematogen( med blod), perineural( längs linjen av nervfibrer) och kontakt( när mikroben var skallen genom såret kaviteten).
mikrober kan övervinna den specifika cellulära barriär som immunitet avskärmad hjärnan från yttre påverkan, kan tränga in till den på olika sätt:
För närvarande är meningit hos vuxna och barn vanligare och har atypiska symptom, vilket i hög grad komplicerar diagnosen. Men vissa vanliga "klassiska" funktioner kvarstår fortfarande. De är som följer( alla hjärnhinneinflammation, förutom tuberkulos):
I sekundär meningit uppträder symptom på den underliggande sjukdomen först: hosta, andfåddhet - med lunginflammation;temperatur, separerad från örat - med otitis;trängsel och purulent urladdning från näsan - med bihåleinflammation.
Då utvecklas symtomen på direkt meningit:
1) Förekomst av feber. Vissa karakteristiska siffror för hjärnhinneinflammation kan inte kallas, men vanligtvis hypertermi - över 38 ° C;
2) Huvudvärk, som vanligtvis beskrivs enligt följande:
4) Ökad känslighet av huden till de minsta taktila eller temperaturirritanterna;
5) En person blir trög, dåsig. Hos spädbarn är detta symptom i kombination med temperaturen och den stora fontanel som utskjuter ovanför benen huvuddragen på denna sjukdom;
6) depression medvetande upp till koma( inget svar även på starka taktila stimuli, kränkning av en persons egen andning);
7) Det kan finnas ett aggressivt tillstånd, delirium, hallucinationer, som kan likna en "vit feber" eller liknande tillstånd.
8) I vissa fall( särskilt hos barn) sjukdom kan göra sin debut med utvecklingen av generaliserade anfall( med nedsatt medvetande, kan andnings stopp).
Tuberkulös meningit har signifikanta skillnader. Hans utveckling är långsam, personen noterar ökad trötthet, trötthet, inte mycket intensiv huvudvärk, ibland uppköst. Då
utveckla olika typer av skelning kan man notera asymmetri av ögonlocken eller mungiporna blir en person hårda tänder blottade blåsa eller kinden. Alla dessa symtom utvecklas gradvis, åtföljd av en ökning av temperaturen till små siffror.
första diagnostiska steget är att utföra en lumbalpunktion: mellan ländkotorna( det finns inte längre ryggmärgen) sker under lokalbedövning punktering en speciell nål. För studien tas en mycket liten mängd cerebrospinalvätska, vilket undersöks laboratorium.
En del av CSF kan berätta om det finns en meningit, så långt det uttrycks, en purulent eller serös process. Den andra delen( detta är bara några droppar), groddar på olika näringsmedier, efter 5 dagar eller mer kommer att hjälpa läkare att navigera med utsikt över patogenen och dess känslighet för antibiotika.
Med purulenta hjärnhinneinflammation beror en större andel på neutrofiler.
för misstänkt tuberkulös hjärnhinneinflammation är nödvändigt att genomföra studier av röntgen ljus: en inflammation i hjärnhinnorna i detta fall är sekundär, och utvecklas först när lungorna har en tuberkulös fokus.
magnetisk resonans eller datortomografi visas i de första 7 dagarna ifall du behöver skilja hjärnhinneinflammation från andra liknande sjukdomar. Okomplicerad meningit i sådana termer är inte synlig.
I första hand, kommer valet av taktik för behandling av meningit beroende på art och patogen:
Prognosen talas individuellt. Allt beror på vad som orsakar hjärnhinneinflammation, hur tidigt det diagnostiserades, hur svårt är det, huruvida hjärnämnet är involverat i den patologiska processen. I vissa fall uppstår sjukdomen blixtsnabb, vilket leder till snabb död, även om det finns behandling, i andra fall är fullständig återhämtning möjlig.
Förebyggande av meningit hos barn och vuxna är huvudsakligen ospecifik. Detta överensstämmer med hygienåtgärder, individuellt skydd( gasbind eller engångsmask) i obligatorisk kommunikation med en sjuk familjemedlem.
För förebyggande av vissa typer av meningit finns vacciner tillgängliga:
Det beror helt på hur mikroorganismerna orsakades av hjärnhinneinflammation, fortsatte han, viss immunitet hos människor. I vissa fall kommer bara huvudvärk och sömnighet som uppträder vid förändring av väderförhållanden att påminna om meningit som har överförts.
Andra fall utvecklas:
strejker kan någon av de tre snäckor på någon av dess längd, i processen kan också vara inblandade mycket substans - ryggmärgen eller hjärnan - hjärnan.
barn och vuxna kan orsaka hjärnhinneinflammation, ett stort antal virus och bakterier samt svampar och protozoer, och ändra sätt att infektion, beroende på vilken typ av patogen.
under akut sjukdom kan identifieras endast med hjälp av en lumbalpunktion. Behandling beror på typen av organism som orsakar processen, graden av dess prevalens, det initiala tillståndet i organismen. Sjukdomen är livshotande.
Klassificering Det finns flera klassificeringar av sjukdomsprocessen på olika kriterier. Genom att hänvisa meningit patogen är:
- 1) Bakteriell, som kan vara icke-specifik( orsakad av meningokocker, pneumokocker, streptokocker och staphylo-, Haemophilus influenzae, enterokocker, och till och med E. coli) och specifik( tuberkulos, det orsakande medlet av syfilis orsakad, och andra leptospiral);
- 2) Viral;
- 3) Jäst;
- 4) protozoer( dvs orsakade av protozoer).
serös meningit oftast orsakas av virus, åtminstone - en del bakterier och svampar. Purulent meningit som orsakas av en bakterieflora.
Längs vägen, är en infektion i slemhinnan i hjärnan Meningit primära och sekundära. Den första typen är utvecklad som en självständig sjukdom, mikrob när de intas och omedelbart genom blodomloppet eller lymfan utfälles på hjärnmembran, och varvid orsakar patologiska processen. Sekundär meningit - när mikroben får på skalet från den andra inflammation.
Lokalisering meningit kan vara convexital( ytlig) och basala( processen utvecklar djupa strukturer).
om deltagande i den patologiska processen mening om inflammerad mjuk och spindelvävshinnan - hjärnhinneinflammation, hon bara spindelvävshinnan - araknoidit, hårt skal - pachymeningitis. Genom penetrering av den infektiösa mikroben processen kan vara: lymphogenous( mikrob infiltreras med chock lymfa) hematogen( med blod), perineural( längs linjen av nervfibrer) och kontakt( när mikroben var skallen genom såret kaviteten).
Hur är hjärnhinneinflammation?
mikrober kan övervinna den specifika cellulära barriär som immunitet avskärmad hjärnan från yttre påverkan, kan tränga in till den på olika sätt:
- 1) luftburna: så överförs från en sjuk person meningokocker, åtminstone - Streptococcus pneumoniae och Haemophilus influenzae, Kochs bacillus, och många typer avvirus. Av allt detta överflöd av mikrober chans att en andra person också utveckla hjärnhinneinflammation, det finns bara med meningokockinfektion, som ännu inte behandlats och Enteroviral meningit( den andra - mycket minimal).Alla andra mikroorganismer kan få från en sjuk person till en frisk, men troligtvis kommer de bara orsaka obscheinfektsionny process är inte komplicerat av hjärnhinneinflammation.
- 2) Mat och vatten. Sålunda kroppen penetrera vissa mikrober som normalt utlöser en vanlig sjukdom, som kan vid lägre immunitets komplicerat meningit. Några undantag är enterovirus, som indränkt i mag-tarmkanalen kan även utan att orsaka tarminfektion eller OCR-liknande sjukdom, falla på sladden.
- 3) hematogen väg. Således mikrober får från någon plats för infektion i kroppen. Om detta centrum( till exempel lunginflammation eller osteomyelit) ligger bort från huvudet, är vägen kallas generaliserade. Mer vanligt regionalt-vaskulär bana när mikroorganismer( detta är nästan alltid - bakterier) initialt orsakade en inflammation i hjärnskålen( detta normalt purulent rinit, en purulent otit, sinuit, hjärna abscess eller bakteriell process i munhålan) och sedan fångas på hjärnmembran. Dessa kallas sekundär hjärnhinneinflammation och från människa till människa sänds inte.
- 4) genom kontakt när integriteten hos skallbenen hade skadats( skott, sticksår, fraktur, drift), och sattes i ett sår bakterier. Detta är också meningit är inte smittsam för andra.
Symtom på hjärnhinneinflammation hos barn och vuxna
För närvarande är meningit hos vuxna och barn vanligare och har atypiska symptom, vilket i hög grad komplicerar diagnosen. Men vissa vanliga "klassiska" funktioner kvarstår fortfarande. De är som följer( alla hjärnhinneinflammation, förutom tuberkulos):
meningit oftast börjar med utseendet på ARI-liknande fenomen: snuva, hosta, konjunktivit, tillsammans med förändringar i allmän hälsa( trötthet, värk i kroppen, aptitlöshet).Denna ökning av kroppstemperaturen är inte ett obligatoriskt tecken.
I sekundär meningit uppträder symptom på den underliggande sjukdomen först: hosta, andfåddhet - med lunginflammation;temperatur, separerad från örat - med otitis;trängsel och purulent urladdning från näsan - med bihåleinflammation.
Då utvecklas symtomen på direkt meningit:
1) Förekomst av feber. Vissa karakteristiska siffror för hjärnhinneinflammation kan inte kallas, men vanligtvis hypertermi - över 38 ° C;
2) Huvudvärk, som vanligtvis beskrivs enligt följande:
- mycket intensiv;
- är lokaliserad i frontala, temporala regioner;
- åtföljs av illamående, kräkningar, vilket inte medför lättnad.
- med sådan smärta kan inte sitta eller göra någonting under en längre tid - det blir lättare bara i en lögnande position;
- smärta kan få ta en påtvingad hållning - som ligger på sin sida med huvudet kastas tillbaka, fötterna samtidigt kan attraheras till magen( detta skapar mindre spänning för inflammation i hjärnhinnorna);
4) Ökad känslighet av huden till de minsta taktila eller temperaturirritanterna;
5) En person blir trög, dåsig. Hos spädbarn är detta symptom i kombination med temperaturen och den stora fontanel som utskjuter ovanför benen huvuddragen på denna sjukdom;
6) depression medvetande upp till koma( inget svar även på starka taktila stimuli, kränkning av en persons egen andning);
7) Det kan finnas ett aggressivt tillstånd, delirium, hallucinationer, som kan likna en "vit feber" eller liknande tillstånd.
8) I vissa fall( särskilt hos barn) sjukdom kan göra sin debut med utvecklingen av generaliserade anfall( med nedsatt medvetande, kan andnings stopp).
Tuberkulös meningit har signifikanta skillnader. Hans utveckling är långsam, personen noterar ökad trötthet, trötthet, inte mycket intensiv huvudvärk, ibland uppköst. Då
utveckla olika typer av skelning kan man notera asymmetri av ögonlocken eller mungiporna blir en person hårda tänder blottade blåsa eller kinden. Alla dessa symtom utvecklas gradvis, åtföljd av en ökning av temperaturen till små siffror.
Meningit hos barn: symptom värda att uppmärksamma är Dr Komarovsky.
meningit Diagnos
första diagnostiska steget är att utföra en lumbalpunktion: mellan ländkotorna( det finns inte längre ryggmärgen) sker under lokalbedövning punktering en speciell nål. För studien tas en mycket liten mängd cerebrospinalvätska, vilket undersöks laboratorium.
En del av CSF kan berätta om det finns en meningit, så långt det uttrycks, en purulent eller serös process. Den andra delen( detta är bara några droppar), groddar på olika näringsmedier, efter 5 dagar eller mer kommer att hjälpa läkare att navigera med utsikt över patogenen och dess känslighet för antibiotika.
Så om hjärnhinneinflammation - serös kommer det att observeras i CSF ökade antalet celler( hos vuxna - mer än 10 barn siffra beror på ålder), de flesta( över 50%) som representeras av lymfocyter.
Med purulenta hjärnhinneinflammation beror en större andel på neutrofiler.
för misstänkt tuberkulös hjärnhinneinflammation är nödvändigt att genomföra studier av röntgen ljus: en inflammation i hjärnhinnorna i detta fall är sekundär, och utvecklas först när lungorna har en tuberkulös fokus.
magnetisk resonans eller datortomografi visas i de första 7 dagarna ifall du behöver skilja hjärnhinneinflammation från andra liknande sjukdomar. Okomplicerad meningit i sådana termer är inte synlig.
meningit Behandling
I första hand, kommer valet av taktik för behandling av meningit beroende på art och patogen:
- 1) När purulent meningit nödvändigtvis utnämning av de antibiotika som är kapabla att en viss dos att korsa blod-hjärnbarriären. Denna "Ceftriaxon", "Amikacin", "Abaktal", "Meronem", "Vancomycin" "Cefepime", "Ceftazidim".Valet av startterapi beror på antalet celler i cerebrospinalvätskan, sjukdomshistorien, patientens medvetenhet.
- 2) När flera tuberkulös meningit utsedd antituberkulos antibiotikum maximalt tillåtna dosen.
- 3) Leptospirose serös meningit kräver behandling med antibiotika i sin ökade dosering.
- 4) Vid viral meningit föreskrivs antivirala läkemedel. Vanligtvis är det "Viferon" eller "Laferon" i den dos som kan användas vid patientens ålder. Om det finns en misstanke om att meningit kan orsakas av något av följande virus, betecknad "Acyclovir"( "Viroleks" "Zovirax") i dos 30 mg / kg kroppsvikt per dag.
- Epstein-Barr-virus;
- herpes simplexvirus typerna I eller II;
- varicella virus;
- cytomegalovirus.
- för meningit orsakad av svampar, införandet av stora doser av "Fucis", "Diflucan".
- protozoal process kräver behandling med specifika medel.
Profylax och prognos
Prognosen talas individuellt. Allt beror på vad som orsakar hjärnhinneinflammation, hur tidigt det diagnostiserades, hur svårt är det, huruvida hjärnämnet är involverat i den patologiska processen. I vissa fall uppstår sjukdomen blixtsnabb, vilket leder till snabb död, även om det finns behandling, i andra fall är fullständig återhämtning möjlig.
Förebyggande av meningit hos barn och vuxna är huvudsakligen ospecifik. Detta överensstämmer med hygienåtgärder, individuellt skydd( gasbind eller engångsmask) i obligatorisk kommunikation med en sjuk familjemedlem.
För förebyggande av vissa typer av meningit finns vacciner tillgängliga:
- mot meningokocker;
- mot Haemophilus influenzae;
- mot pneumokock;
- mot röda hundar, fåror, mässling.
konsekvenser drabbas av en hjärnhinneinflammation
Det beror helt på hur mikroorganismerna orsakades av hjärnhinneinflammation, fortsatte han, viss immunitet hos människor. I vissa fall kommer bara huvudvärk och sömnighet som uppträder vid förändring av väderförhållanden att påminna om meningit som har överförts.
Andra fall utvecklas:
- minskning av minne, koncentration, uppmärksamhet;
- hörselnedsättning;
- synnedgång
- strabismus;
- psykopati;
- epilepsi;
- fördröjd mental utveckling.