Erisipeloid - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Erysipeloid( svin erysipelas, erythema brytare, rubella naturforskare, mus septikemi, pseudoerysipelas Rosenbach) - zooantroponoznaya akut bakteriell infektion med kontakttransmissionsmekanismen, som kännetecknas av skador på hud och leder.

orsakande medlet - Erysipelothrix rhusiopathiae - korta, grampositiva stavar( med Gram-färgning är målad i blått och blåaktig färg).Sporer, kapslar, flag inte.

Erysipeloid orsakande medlet under mikroskop

Trots bristen av skyddande strukturer( sporer och kapslar), är tillräckligt stabil i miljön det orsakande medlet:

• dör när tillagas under 3 timmar;
• i döda djur som hålls för 4 månader, i ett öppet utrymme - NA;
• saltning och rökning dödar inte patogenen;
• har viss skadlig effekt desinfektionsmedel 1% blekmedel lösning och en 3% Lysol lösning;
• Den smittämnen är känslig för antibiotika penicillin och tetracyklin.

känslighet och är utbredd, inga kön och ålder begränsningar, men riskerar är: slaktare, kockar, människor engagerade i djurhållning, fiskare, jägare, hemmafruar, lantarbetare - är en grupp människor som kan ha direktkontakt med rått infekterat kött ellerta hand om sjuka djur. Registrerad sommarhöstsäsongen.

orsakar infektion Erysipeloid

källa och behållaren( Guardian) infektioner - boskap, husdjur, och vissa marina djur( grisar, får, nötkreatur och små boskap, hundar, höns och ankor, gnagare, fiskar och kräftor).Mekanismen för överföring - kontakten och eventuellt kontakta-hushåll, det vill säga inte bara genom direkt kontakt, men även genom kontakt med förorenade föremål. Infektion sker vanligen genom kontakt med smittade djur eller kött genom den skadade huden.

Erysipeloid

symptom Inkubationstiden - Tiden från penetration av patogenen tills de första symtomen senaste 1-7 dagar, men i genomsnitt 2-3 dagar. Infektion uterum är microtrauma av huden, med passagen av vilka smittämnen av det inflammatoriska lämnar ett spår, eftersom detta ögonblick kan betraktas som början av nästa period.

perioden kommer att kännetecknas av kliniska manifestationer utöver inflammatoriska förändringar i huden, ytterligare spridning av blod och lymfkärl, vilket orsakar lokal spridning( dispersion) i andra organ och vävnader till utseendet i dessa sekundära kamrar. Den kännetecknas av artrit, kardit( endokardit, myokardit), centrala nervsystemet lesioner och lunga samt anginal syndrom.

Beroende på förekomsten av en speciell klinisk bild, utsöndra lämpliga kliniska former:

• Kutan Erysipeloid kännetecknas av specifika förändringar i den ingående porten av infektion, nämligen de första tecknen på sjukdomen är uppkomsten av röd-violett växande plack( ökning storlek 2-3 cmi diameter per dag), med svullnader runt periferin men att hålla tydliga gränser, tillsammans med klåda / brännande / bultande smärta. Vid samma erytematösa delen kan visas flera vesiklar( bubblor) med en transparent eller hemorragisk innehåll. Från röd-violett plack avgår smärtsamma inflammerad lymfkärl - dvs det finns lymphangitis också öka regionala lymfkörtlar - regional lymfadenit.

• anginala Erysipeloid formen - sker genom att äta smittat kött och manifesteras genom smärta i halsen( med hyperemi limfoglotochnogo ring) och feber berusning syndrom.

• artikulär formen manifesteras artralgi och deformerande artrit senare, med möjligt att både polyartrit( multipla lesioner) och monoartrit( som påverkar endast en led).Längden på denna period kan den kliniska flöda från 3 veckor till 12 månader.

• Kardiomiopaticheskaya formulär Erysipeloid - uppenbart klaff skada, följt av brott mot hemodynamiken i små eller stora cirkulation. Denna form kan leda till fullständig förstörelse av ventilerna. De huvudsakliga kliniska manifestationer kommer att bestämmas Topeka lesioner( dvs vilken typ av ventil är utstansad) och karaktär( stenos eller delyatatsiya) - kommer att observeras motsvarande symptom och EKG-förändringar, men klaff lesioner är ofta samtidig:

- När mitralisklaffstenos( clamshell till vänster) uppstår vänsterkammarsvikt och vänsterkammar hypertoni, vilket manifesterar inspiratoriska dyspné( en komplikation uppstår under inandning och ingen mättnad) och blå-rosa rouge på kinderna på grund av hypertension i lung och hypertension överträdelsehemoptys + + + frekvent torrhosta, yrsel, smärta i likheten + + angina passerar heshet + möjliga tromboemboliska komplikationer( ofta förknippat med kränkningarortyvayuschey system) + EKG-förändringar( förlängning P wave i II standard bly och dextrogram) och ekokardiografi( mycket informativ metod) + palpation bestämmer apikala impuls kan detektera en ändring av dess gränser + auskultation flaxande första tonen och diastoliskt blåsljud lyssnar på toppen av enposition på den vänstra sidan;

- När dilatation av mitralisklaffen( mitral regurgitation) - är otillräcklig stängning av ventilen, vilket resulterar i ett återflöde av blod under systole gjutning. Denna skada visas dyspné.inträffar antingen under träning eller i en framstupa position och särskilt under natten( upp till utvecklingen av hjärtastma) + buller efter jag ton efter ansträngning och liggande på sin vänstra sida, på topp i utandningsfasen( varaktighet och ljudvolymen är direkt proportionell mot svårighetsgraden)+ på EKG och ekokardiografi också sett förändringar.

- Stenos av aortaventil - med symptom på angina + dyspné liknande både i mitralisklaffstenos + systoliskt blåsljud efter jag tonen lyssnas på basis av hjärtat, även längs halsartären och hjärt apex + på EKG( dextrogram ökning av QRS amplitud, reduktion ST, negativT-våg i bly V5-V6) + ekokardiografi för att bestämma graden av stenos.

- Dilatation aorta - uppenbart dyspné som ortopné( dysfunktion av andning i ryggläge) + auskultation auskulteras "blåser" postdiastolichesky brus på grund av omvänd gjutning av blod från aorta in i den vänstra ventrikeln + synlig rippel karotidartären( "dans carotid"), i vilkenpatientens huvud är ofta avhaspling från sida till sida med en viss periodicitet, negativ efter typ huvudrörelser + eller symptom Mousseau( pokachivaenie Glov fram och tillbaka) + fumla kapillär puls Quincke bestämdes vid små deprimerandenagelbädden + underteckna Hill( systoliskt blodtryck på skenbenets högre än 20 mm Hg vid axeln) + levocardiogram bestämdes på EKG och negativa T-vågor och ST-segment i den vänstra bröstet leder.

- trikuspidalisklaff stenos( tricuspidalisklaffen ligger i den högra hjärt) ofta inte manifesterar sig inte kliniskt, men dekompenserad hepatosplenomegali möjligt( ökning av mjälten och levern).

- Dilatation trikuspidalisklaff kan också vara symptomfri, men kommer att vara tillgängliga och hepatosplenomegali kan sänkning av det systoliska blodtrycket och diastoliskt blod ökar.

• Septisk formen visar generalisering av processen och, i detta fall spetsen för kliniska manifestationer skjuter febriga berusning syndrom med ökningen av temperaturen till 40 ° C, rubbning av medvetandet, och allmän sjukdomskänsla. I denna kliniska formen kan ansluta sig och andra symtom som anges ovan är( kutana manifestationer av erytem anginal klinik artikulära manifestationer, kardiomyopati).

Diagnostik

Erysipeloid tillsats epidemiologiska och kliniska miljöer, och med hänsyn till den bakteriologiska metoden - genom isolering av det orsakande ämnet ödematös vätska eller en bit av hudbiopsier. Serologiska diagnostiska tekniker används inte.

Behandling Erysipeloid

Etiotropic behandling i form av recept droger - penicillin eller erytromycin i ålders doser för en vecka. När uttryckt toxicosis - kortikosteroider för artrit - införandet av ett plåster skena.

Komplikationer

Erysipeloid Från hjärtat - ventil deformitet med sin närmaste ersättning med konstgjord. På den del av leden - deformerande artrit.

Prevention Erysipeloid

Veterenarno specifika profylax är vaccinering av djur som avslöjar + / isolering / behandling av sjuka djur + kontrollerna vid köttbearbetningsanläggningar.förebyggande sjukvård är endast i fråga om åtgärder av personlig förebyggande och utföra desinfektion arbete;Specifika förebyggande underhåll inte utvecklas.

Efter att ha lidit sjukdomar genererade gående immunitet, och det är därför möjligt infektion. Sjuka människor till andra är inte farliga.

Terapeutläkare shabanova IE