Chorioretinit - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

korioretinit - akut eller kronisk inflammation i bakre delen av åderhinna involverar näthinnan. Det finns medfödda och förvärvade.

chorioretinitis

skäl chorioretinitis

följande lägen leda till utveckling av sjukdomen:

- infektioner( toxoplasmos, tuberkulos, syfilis, herpes virus), inklusive lokala( ENT organ, mun);
- strålning;
- några toxiner( t ex leder lång hemophthalmus till korioretinit, eftersom de förstörda blodelement kan vara giftiga);
- allergiska reaktioner;
- autoimmuna tillstånd;
- immun( HIV-infektion i försvagade människor efter långvarig behandling);
- skada.

korioretinit

Symtom Beroende på lokaliserings chorioretinites processen kan vara centralt( i det makulära området), peripapillary( området runt den optiska skivan), ekvatoriell( nära ekvatorn) och perifer( nära dentate linje).Prevalens uppdelad i fokal, multifokal spridas( multipel foci), diffus. Nedströms finns vassa( upp till 3 månader) och kronisk( ofta återkommer).

Beroende på platsen finns typiska klagomål. Perifer chorioretinitis kan vara symptomfria, de är funnen genom rutinmässig inspektion. Om det påverkar macular område hos patienten ser suddigt och dimsyn, mörka fläckar, facklor( photopsias), gnistor inför ögonen, form och storlek på objekt förvrängs( metamorphopsia, micropsia och macropsia), är det svårt att navigera i skymningen patienten( dag blindhet "nattblindhet").

något av dessa symtom kan tyda på en allvarlig sjukdom i kroppen, så bör du omedelbart kontakta en ögonläkare.

diagnostik chorioretinitis

följande studie utfördes för att bekräfta diagnosen:

- synskärpa( minskas med den centrala chorioretinitis inte korrigerat);
- perimetri, innefattande en dator( kan orsaka boskap eller mörka fläckar, minskad kontrast känslighet av näthinnan);
- refraktometri - ändras inte när chorioretinitis;
- biomikroskopi - identifiera förändringar i glaskroppen;
- forskning i genomlysning - kan moln glaskroppen;
- oftalmoskopi med bred elev med Goldman lins. Beroende på formen och scenen på den olika bilden av fundus. Klassiska ändringarna: gråaktiga-gulaktig foci med otydliga gränser som skjuter in i glaskroppen( i infiltrationssteget), tillsammans de vaskulära utsöndringar kan blödning. Vidare gränserna är tydliga, och det finns pigmentering i fokusområdet. Det utvecklas över tiden förtvining av näthinnan och åderhinnan i det drabbade området. Oftalmoskopisk bild andra horioiditov kommer att beskrivas nedan;
- Fluorescence angiografi avslöjar variation fundus fartyg( mikroaneurysm, shuntar, etc. .);
- Elektroretinografi att bestämma den funktionella tillståndet för näthinnan;
- optisk koherens tomografi av näthinnan - definiera morfologin hos det inflammatoriska fokus;
- ultraljud upptäcker förändringar och grumlighet på chorioretinitis

miljöer

Uzi ögon att installera chorioretinitis Skälen är följande metoder: allmän klinisk blod- och urintester, blod på RW, hepatit, HIV, toxoplasmos, herpes, cytomegalovirus, en lungröntgen för bröstet, reaktionenMantoux enligt vittnesbörd. Om det är nödvändigt, genomföra samråd terapeut, barnläkare, infektionssjukdomar, immunologi, allergologi, veneriska, TB läkare, otolaryngologist, tandläkare.

kliniska bilden av vissa chorioretinites

toxoplasmos chorioretinitis nästan alltid medfödd. Infektion uppträder i utero. Lesioner upptäcks också i centrala nervsystemet och andra organ. Perioderna för remission växlar med exacerbationer. Kroniska foci har tydliga gränser med grov pigmentering. Med aktiv process av infiltration uppträder vid kanterna av gamla skador. Senaste utbrotten prominiruyut glaskroppen möjlig näthinneavlossning, retinal blödning med efterföljande bildning av neovaskulära membran.

toxoplasmos chorioretinitis

Tuberkulös chorioretinitis sekundär, dvs när det uppstår den primära lesionen, ofta i lungorna. I ögonbotten verkar spridas tubercles, korioretinala ärr kvar efter behandlingen. Tuberkulos-allergisk inflammation i åderhinna inte har de utmärkande kännetecknen.

Tuberkulös chorioretinitis

Syfilitisk chorioretinitis känne målningen "salt och peppar" i ögonbotten. I det här fallet, centra pigmente omväxlande med områden av fibros och atrofi.

chorioretinitis sker på bakgrund av immunbrist och är ofta orsaken till CMV när HIV.Kännetecknas av omfattande skador har nekrotiserande och hemorragisk i naturen, är det svårt att behandla och kan orsaka blindhet.

chorioretinitis

Behandling Behandling bör ske i tid och individuellt utsedda. Aktuell terapi är ineffektiv, utom parabulbar och retrobulbär injektioner. Använd följande grupper av läkemedel:

- etiotropic - som syftar till att eliminera orsakerna chorioretinitis. Vid bakteriella antibiotika av ett brett spektrum före detektering av upphovsmannen appliceras. Sedan, beroende på känsligheten, bestäms vissa antibiotika.tillämpa interferoner, interferon inducerare och antivirala i viral chorioretinitis. När syfilitisk korioretinit ordinera antibiotika penicillin grupp sustained hastighet upp till en månad( när intolerans den doxycyklin, makrolider eller cefalosporiner).Om processen orsakas av Toxoplasma användes sedan sulfadimezin och pyrimetamin med folsyra och vitamin B12.Tuberkulös korioretinit behandlas med en fisioterapeut. Vägledande förteckning över läkemedel i kroniska förlopp isoniazid och rifampicin, streptomycin, kanamycin och hormonella medel. Herpesinfektion behandlas med aciklovir 0,2 gram 5 gånger om dagen, cytomegalovirus - ganciklovir intravenöst

- antiinflammatoriska läkemedel, inklusive hormonella. Exempelvis indometacin, diklofenak eller hydrokortison och dexametason inuti, intramuskulärt, intravenöst eller topiskt( långvarig läkemedel för parabulbarnom 1 varje 2 veckor - Diprospan)

- avgiftning terapi - t.ex. gemodez eller glukoslösning av 5% i 400 ml intravenöst

-immunterapi - beroende på svårighetsgraden av process används immunsuppressiva( den aktiva chorioretinitis fluorouracil, merkaptopurin) eller immunstimulerande medel( t ex, levamisol HIV)

- hyposensibiliseringEnda terapi utförs med användning av antihistaminer( Suprastin, Claritin, Erius et al.)

- för att förbättra kroppsmotstånds visas vitaminer( C, B-gruppen, företrädesvis multivitamin beredningar)

- appliceras topiskt enzymer för att påskynda resorptionen av det inflammatoriska fokus, t ex retrobulbarno fibrinolysin,gemazu eller ligas histochrome

- i avsaknad av svar på terapi, korioretinit svår eller förlängd varaktighet visas extrakorporeala avgiftning metoder som används såsom hemosorbtion, plamaferez.

Physiotheraty viktigt för snabbt tillfrisknande. En bra effekt är från elektrofores med lidas eller fibrinolysin.

att bromsa spridningen av inflammation med hjälp av laser koagulering av näthinnan och därmed avgränsar korioretinal fokus från frisk vävnad. I bildandet av korioretinala membran eller lösgör krävs vitrektomi. Komplikationer

korioretinit

korioretinit - en allvarlig sjukdoms som innebär åtmin olägligt eller otillräcklig behandling för komplikationer såsom näthinneavlossning, neovaskulärt membran, återkommande retinala blödningar, retinal ventrombos och en annan i vilken kan orsaka blindhet.

Doktorns ögonläkare Letyuk T.Z.