Keratit - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

keratit - inflammation i hornhinnan i ögat som uppstår till följd av skada, infektion eller allergi, manifest dess grumlighet och minskad synskärpa.

keratit Orsaker:

- infektioner( virala, bakteriella, svamp-, protozo)
- bär kontaktlinser
-
korneal skada - allergi
- fotokeratit( svetsare)
- hypo- och avitaminosis
- överträdelse om de skadas innervation 1 grenartrigeminusnerv. Symptom på keratit

keratitis som kännetecknas av den så kallade korneal syndrom , innefattande en triad av symtom: tårflöde, fotofobi, blefarospasm ( ofrivillig stängning av ögonlocken).På grund av den goda innervation av hornhinnan har ihållande smärta i ögonen och känsla av främmande kropp, kan patienten inte öppna ögonen. Perikornealnaya visas( runt hornhinnan) eller blandad injektion. I den främre kammaren kan det finnas pus( hypopion).Vid den bakre epitelet verkade fällningar( de består av lymfocyter, makrofager, plasmaceller, pigment "damm", fritt flytande i kammaren fukt, är alla dessa element limmas samman och sedimenterar till den bakre ytan av hornhinnan).Reducerad synskärpa i bildandet av dimmighet

i den optiska zonen.

keratitis kan vara ytan( skadat epitelet och Bowmans membran) och djup( i den inflammatoriska processen involverar följande skikten av hornhinnan - Descemets membran och stroma).

Beroende på lokaliseringen av den inflammatoriska processen är isolerade centrala och perifera, begränsad och diffus keratit. Morfologiskt skilja grumlingspunkten myntliknande, trädliknande. De kännetecknas externt av form, storlek och placering av hornhinnan inflammation.

etiologiskt( beroende på orsaken keratit) isolerades:

- exogent ( virala, bakteriella, svamp-, protozo-trauma, sjukdomar på ögonlocken och bindhinnan, lacrimal system)

Traumatic keratit

- endogen ( kroniska infektionersåsom herpes, syfilis, tuberkulos, metabola sjukdomar, autoimmuna och reumatiska sjukdomar, allergier).

Endogent keratit

vanligaste orsaken keratit är ett herpesvirus .I det här fallet finns det ett träd på hornhinnan opacitet, hornhinnan syndrom uttalas. Karaktäriserad av svår smärta. Hornhinnans känslighet reduceras i oförändrade områden.

När bär kontakt kan uppstå Acanthamoeba keratit .Hans skäl: sköljning med behållare kranvatten, simning i smutsiga vatten brott mot hygienregler. Karaktäristiskt långvarigt flöde med svår smärta.

Acanthamoeba keratit

Traumatic keratit uppstå på grund av anslutningen av en sekundär infektion, vanligen bakteriell. Karakteristisk för alla tecken på inflammation. Infiltrera hornhinna bildas, och sedan såret, som sträcker sig inte bara i storlek, utan även på djupet, kommer ofta till Descemets membran och möjlig perforering. När

allergisk keratit länge existerande inflammation leder till homhinneopacifikation. Ofta måste denna diagnos differentieras från allergisk konjunktivit. När

skador( ofta skada) 1 grenar trigeminala nerv kan störa hornhinnans innervationen( reducerad känslighet för en total förlust av det) och neuroparalytisk keratit inträffa. Detta är möjligt med samma patologi lagoftalmi( fullständig eller ofullständig nesmykanii cantus).De enda symtomen är smärta och minskad synskärpa. Infiltrat förvandlas till en pest som sprider sig mycket snabbt och är svår att behandla. När

hypo- och beriberi B1, B2, kan PP keratit utvecklas, som ofta har en bilateral lokalisering.

Symptom kan vara mild;viss keratit har en långsam kurs. När blåsig och kronisk inflammation i hornhinnan förekommer kärl.

Om du har märkt minst ett av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart:

- smärta
öga - riva
-
känsla av en främmande kropp - oförmågan att öppna ögonen
- rodnad i ögat

självdiagnos är inte tillåtet, eftersomendast en expert kan göra rätt diagnos.

diagnostik keratit

läkare har följande diagnosmetoder:

- extern undersökning,
- Kontroll av synskärpa,
- tillval ectropion att utesluta främmande kroppar,
- biomikroskopi( studie ögat media med ett mikroskop),
- färga fluorescein hornhinnan( förbättre visualisering av graden av skador på hornhinnan),
- analgezimetriya( definition av smärtkänslighet).

stor betydelse vid diagnos har mikroskopi och kultur utskrifter hornhinnan, detektion av antikroppar mot herpes simplex-virus( ELISA, PCR) på blod RW, Revmoproby, fluorografi, intradermala allergitester.

noga med att studera lakrimala vägar och rehabilitering vid behov.

att eliminera fickor av fokal infektion hos patienten konsultera en ENT, tandläkare. I närvaro av endogena orsaker behöver besöka en terapeut, reumatolog, gynekolog eller urolog, allergolog, venereologi, phthisiatrician.

Behandling

keratit keratit Behandlingen bör vara lokal och allmän, oftast den utförs på ett sjukhus. Kanske öppenvårdsbehandling under medicinsk övervakning och i enlighet med alla rekommendationer, men bara om ytan inflammation. Självmedicinering leder till komplikationer. Gemensam för alla

keratit:

- avgiftning terapi( reosorbilakt 200,0 intravenöst),
- orala eller parenterala antibiotika, antivirala och antifungala medel, beroende på typen och känsligheten,
- desensibiliserande terapi( 10% kalciumglukonat sättes till en IV),
- Multivitamin 1 tablett 1-2 gånger per dag. Lokal behandling av keratit

:

- Begrava desinfektionsmedel( natrium sulfatsil 20% miramistin) och antimikrobiella droppar( Floksal, Tobrex, Oftakviks) initialt varje 2 timmar och sedan 4 gånger per dag.
- Om inte är skadad epitel, ögondroppar som innehåller hormoner( Oftan-dexametason, Maksideks) 2 gånger per dag.
- i virala keratit droppar innehållande interferon( Okoferon) 5 gånger om dagen eller Oftan-go( första varje timme, reducera dosen till 3 gånger per dag).
- Antiinflammatoriska droppar( Naklof, Indokollir) var 4-6 timmar.
- mydriatiska( dilaterar pupillen för att förhindra bildningen av adhesioner) - tropikamid, fenylefrin, atropin.
mellan olika droppar instillation måste vara ett mellanrum på åtminstone 5-10 minuter.
god effekt av subkonjunktivala( mydriatika - mezaton) och parabulbar( antibiotika - gentamicin, cefazolin och hormoner - Dexon) injektion.
- Korneregel 2-3 gånger om dagen för att accelerera hornhinnan epitelisering.
- Zovirax salva 5 gånger om dagen för herpeskeratit. När herpeskeratit även ta in aciklovir 200 mg fem gånger per dag 7-10 dagar. Om infekterade

tear sätt, deras dagliga tvättades med 0,25% -ig lösning av kloramfenikol, eller 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

När keratit med nedsatt innervation visas frekvent om salvor( eritromitsinovaya 1% 1% tetracyklin, Floksal) och elimineringneuroparalitical orsaker till korneal inflammation.

att påskynda epitelisering och resorption ärr föreskrivna sjukgymnastik: elektrofonoforez, magnetiska. På lång

herpeskeratit möjlig tillämpning av sådana behandlingar som kryoterapi laser koagulation gå diathermocoagulation skadade områden.

dietterapi rekommenderas med ett högt innehåll av protein, vitaminer och mineraler, minskat fett och kolhydrater.

Komplikationer keratit

Behandling av keratit bör vara omfattande och snabb för att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer som perforering av hornhinnan, iridocyklit( inflammation i åderhinnan), sklerit, endoftalmit( purulent lesion glaskroppen), sekundär glaukom, vilket kan orsaka förlust av ögat,och grumling av hornhinnan på vilken irreversibelt nedsatt synskärpa.

Profilaktitka keratit

förebyggande är att följa hygienreglerna bära och ta hand om kontaktlinser, ögonskydd mot inträngande främmande föremål, borsta härdar för infektion och behandling av sjukdomar, som kan orsaka keratit.

Ögonläkare Letyuk TZ