Strumpor och utplåning av urinröret( urinröret) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Strängningar och utplåning av urinröret är cikatrikiala förändringar i urinväggen, vilket medför en akut retention av urin i urinhålan. Ur sitt ursprung är striktur i urinröret uppdelat i medfödd och förvärvad, och den senare kan vara traumatisk, inflammatorisk och iatrogen etiologi.

Urethral stricture

Orsaker till stricture och utplåning av urinröret

Naturligtvis kan den exakta orsaken till medfödd smalning av urinröret inte kallas. Det är, som orsakerna till många andra genetiska defekter, fortfarande okänt fram till idag.

Vad gäller de förvärvade strängarna har de många olika skäl. För det första är det inflammatoriska sjukdomar i urinröret - uretrit. De kan ha en annan etiologi, men oftast strikturer är en följd av gonorré uretrit.

Post-traumatiska striktur i urinröret kan inträffa efter öppna eller slutna urinskador. Oftast förekommer en liknande skademekanism hos män och pojkar när de faller på en cykelram eller ett öppet lock på en avloppslucka. Därefter finns det en traumatisk uretrit, som löses genom bildandet av en stor mängd granulationsvävnad i urinrörets lumen, vilket också blockerar urinflödet.

Under urinrörets iatrogena stricture menas en förträngning som härrör från oprofessionella ingrepp från läkaren. Oftast är det här en metall uretralkateter som har vissa tekniska svårigheter. Med fel teknik kan urinrörets slemhinnor skadas, där en fibrös vävnad bildas, vilket kan leda till urinrörets urinrör. Därför, med sådana manipuleringar på urinröret, är det nödvändigt att vara extremt försiktig och uppmärksam.

Symtom på strängningar och utplåning av urinröret

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på graden av urinrörelse. Patologin utvecklas som regel gradvis. I de inledande stadierna av patienter störs känslan av ofullständig tömning av blåsan och svårighetsgraden under urineringens verkan. Med tiden utvecklas symtomen och urinflödet blir tunnare och tunnare. Patienter börjar långsamt ackumulera en stor mängd urin i urinblåsan, som inte längre lämnar urinröret, på grund av den sistnämnda strängningen.

Mot bakgrund av en sådan kronisk kurs kan det finnas exacerbationer av patologi som orsakas av användning av alkohol, kryddig mat eller fysisk ansträngning. Detta tillstånd kallas akut urinretentionssyndrom. Det manifesterar sig i fullständig frånvaro av diurese( urination), svullnad och skarp ömhet i underlivet.

Mot denna bakgrund finns det en allmän symptomatologi, som uppenbaras av svaghet, sjukdom, störning av aptit och sömn.

Om en patient har något av ovanstående symtom behöver han omedelbart samråd med urologen, eftersom ju tidigare sjukdomen identifieras, desto bättre är den behandlingsbar.

Diagnos av strängningar och utplåning av urinröret

uretrogrogi kan betraktas som en specifik metod för att diagnostisera urinrörelseminskning. Metoden består i införandet av ett kontrastmedel i urinhålan, följt av en röntgenstudie som ger tydlig information om den senare. Uretrografi kan falla, stigande och motverka.

Den nedåtgående tekniken för att utföra en sådan studie är att intravenöst införa en vattenlöslig kontrast som utsöndras av njurarna. Röntgen i urinröret i en sådan situation kan ge information om den nivå vid vilken urinrörsminningen börjar från blåsans sida.

För att ta reda på hur passbar urinröret är från utsidan är det nödvändigt att utföra retrograd eller stigande uretrografi. Tekniken består i att införa kontrast i urinrörets yttre öppning med hjälp av en spruta.

Ibland är det för att bestämma behandlingens taktik inte tillräckligt för att klargöra en begränsningslinje, så att patienterna genomgår total eller säkerhetsuretrografi. Det består i gemensamt genomförande av de två ovanstående metoderna. Samtidigt är urinrörsplatsen, som är fri från kontrast, tydligt definierad på radiografin. Det är han som är orsaken till kliniska symptom och behöver kirurgisk korrigering.

Total uretrografi. Pilarna indikerar urinrörsförträngning

Bland andra informativa tekniker om diagnos och obliteration förträngning av urinröret kan kallas ultraljud. Det kan utföras med antingen en konventionell sensor eller en rektal. Det är det senare som gör det möjligt att identifiera patologi i urinrörets distala delar.

Behandling av strängningar och utplåning av urinröret

Behandling av denna sjukdom kan vara operativ eller konservativ. Som regel, i början eller vid första besöket hos läkaren, vill patienterna begränsa sig till konservativa behandlingsmetoder. Bland dessa tekniker, i första hand, kan vi urskilja bougienage urinröret, MDM väsen består i införandet i urinröret metalliska ledare med olika diametrar, som ökar längs dess Mete, expandering av lumen av urinröret.

god effekt observerades med en kombination bougienage enzymterapi, som består i användningen av sådana läkemedel eller som ett lidasa ronidaza som har förmågan resorberbara ärr ändrar urethral slemhinna. Dessa läkemedel introduceras i hålrummet i mocheispuskatelnogokanalen före införandet av sparkel.

Dessutom har vissa experter rekommenderar att införa sondera hormonella läkemedel såsom hydrokortison, som är mycket väl minska inflammation och smärta förfarande.

Det bör noteras att sparken utförs endast under lokalbedövning, eftersom det är ett mycket smärtsamt förfarande. För anestesi introduceras en gelberedning av lidokain eller Novocain i urinhålan, som finns i specialflaskor.

Om konservativ behandling inte är effektiv, används kirurgiskt ingrepp för att korrigera striktur och utplåning av urinröret. Det består som regel i en resektion av den förändrade platsen i en urinrör med efterföljande sömmar i urinrörets ändar. Om dina egna vävnader inte räcker, använd sedan protesen i urinröret med en artificiell shunt.

Behandling folkmusik rättsmedel

Nästan alla patienter med förträngning av urinröret, som ursprungligen bad om hjälp från traditionella healers snart befann sig vid en mottagning på urolog. Som regel är alla läkemedel som rekommenderas av traditionella läkare inte bara ineffektiva, utan leder snart till sjukdomsframsteg. Som övningar visar, läkarna sänker händerna exakt i det ögonblick då personen mest behöver hjälp. Under akut urinretention de inte kan evakuera henne från urinblåsan och helt enkelt tvungen att rekommendera att ta itu med urolog. Tyvärr förstår många patienter fortfarande inte detta och fortsätter att använda folkmedicinska lösningar för vissa problem med urin och sexuell hälsa.

Rehabilitering efter

Den viktigaste uppgiften efter operation är att undvika purulent inflammation i det postoperativa såret. För det första är det nödvändigt att undvika urinläckage i området för den kirurgiska suturen. Detta kan endast uppnås genom att urinkatetern ställs in. Ett sådant förfarande kan dock hota andra komplikationer, såsom cystitis. Därför bör patienter lära hur man korrekt att ta hand om urinkatetern, permanent införa en antiseptisk lösning i kaviteten i urinblåsan och röret förändras ungefär en gång i veckan. För

tidig sårläkning och mindre ärrbildning, vilket kan leda till återfall av sjukdomen, används som en sjukgymnastik magnetterapi, diatermi och elektroplätering.

Utfodring vanor och livsstil

Eftersom stricturesna av urinröret finns det en tendens att stagnation av urin i urinblåsan lumen, leder detta till mer ansträngnings på njurarna, som hotar att stenbildning eller avsättning av sand. Patienter som får diagnosen förträngning eller obliteration urinröret måste diet nummer 7. Denna effektbegränsning är alkohol, fet mat, kryddor, marinader och andra ämnen som kan leda till en ökning av den dagliga urinproduktion.

Komplikationer av förträngning och utplåning av urinröret

Patogenesen av komplikationerna för denna sjukdom bygger först och främst på stagnation av urin i urinblåsa och njurbäcken. Detta skapar goda förutsättningar för reproduktion av patogen mikroflora och mycket ofta urinrörelse är komplicerat av pyelonefrit. Kliniskt manifesteras detta av en ökning av kroppstemperaturen och uppkomsten av akut smärta i ländryggen mot bakgrund av tidigare symtom.

En annan komplikation orsakad av samma orsak är njurstenssjukdom. Om det i början bara består av en obetydlig avsättning av sand i njurbäckens och kalyxens hål, så kan stenar( stenar) ses i de senare stegen.

Risken för urolithiasis med uretralsträngningar är att den är mycket dålig mottaglig för konservativ behandling, eftersom den smala urinröret är en direkt obstruktion mot att stenar från urinblåsan flyr.

Förebyggande av strängningar och utplåning av urinröret

Det är känt att för att förhindra några av sjukdomarna är det nödvändigt att undvika de faktorer som leder till det. I urinröret är det framför allt de här inflammatoriska sjukdomarna. Anledningarna till dem är kända. Det här är hypotermi, trauma och okontrollerade sexuella relationer, vilket leder till infektion av de yttre könsorganen. I princip, om dessa riskfaktorer kan uteslutas, kan det inte med en sådan sjukdom som urinröret i urinröret uppfyllas. Och om de inte kunde undvikas, är det viktigt att vända sig till en specialist i tid för att förhindra sjukdomsframsteg.

Rev.läkare urolog Astashin Е.Е.