Psoriasis - Orsaker, symtom och behandling. MFS.
Orsaker Symtom på psoriasis
Vad analyser att lämna
Psoriasis Treatment
Möjliga komplikationer
Samråd
psoriasis psoriasis eller psoriasis - en kronisk, ofta återfaller icke smittsamma sjukdomar i huden, benägna att skada periartikulära vävnader.
Orsaker till psoriasis Den mest trovärdiga orsaken till utvecklingen av processen anses vara en genetisk predisposition, förstärka effekterna av en mängd olika utlösande faktorer.
är det känt att psoriasis kan uppstå i alla åldrar och lika påverkar män och kvinnor. I det här fallet, en mängd olika faktorer yttre och inre miljö skapar goda förutsättningar för utveckling av psoriasis. Det noteras, att de unika element psoriatiska utslag visas på huden i området för dess stimulering faktor någon mekanisk, kemisk eller giftiga ämnen som finns i de medel för utvärtes bruk. En sådan process föregås ofta av olika inflammatoriska processer i huden på grund av exponering av talrika patogena medel av bakteriellt eller svampursprung. Utlösande faktor försvagar kroppen inifrån, ansåg streptokocker. Etablerat ett tydligt mönster av vissa former av psoriasis( droppformade) hos den övre luftvägen under utdragna infektionsförloppet, såsom tonsillit, bronkit, etc. Samtrafik hormonell obalans i kroppen och symtom på psoriasis process på vissa villkor av organismen( puberteten, graviditet, klimakteriet, åldrande) talar på sig rollen av östrogen i utvecklingen av sådana hudskador. Listade roll olika medicinska läkemedel, stress, rökning och alkohol( speciellt öl) som en utlösande faktor psoriasisprocessen.
symptom på psoriasis är följande former av psoriasis:
- plack mest typiska formen, röda papler, klart begränsad, skalade, går samman och bildar fickor av olika storlek. Påverkar extensor ytorna( armbågar och knän), hårbotten, lumbar region. Opåverkad förblir ansiktet, palmer, sulor. Vågar i nära kontakt med varandra och när du försöker ta bort dem - blödning.
- Guttat psoriasis kännetecknas av det plötsliga uppdykandet av många platser.verkar ofta hos unga människor i åldern 8-16 år.uppkomsten av denna form föregås ofta av streptokockinfektion.
- pustulös psoriasis oftast lokaliserad till handflator och fotsulor. Det finns små sterila pustler, ofta smärtsamma.
- intertriginoznoy - utslag visas på ytor böjning och i stora veck( ljumske, under brösten).
- generaliserad pustulös psoriasis är svår, kräver omedelbar läkarvård.Åtföljs av feber och ömhet.
- Erytrodermi - en allvarlig form av psoriasis, kräver omedelbar läkarvård. Tillsammans med frossa, smärta, märkt rodnad i hela kroppen.
Sjukdomen börjar oftast akut, med formation i den tidigare skadade området hud kliande papler flat rosa eller röd färg, med tydliga gränser, storleken på ett knappnålshuvud till lins bönor. Nästan omedelbart dessa papules omfattas av silverglänsande fjäll lätt avtagbara. För akut( framåt) period sjukdom som kännetecknas av uppkomsten av nya element utslag och deras snabba tillväxt perifer.Ökande papler går samman med varandra, bildar plack säregna fantasifulla former, fjällande silver belagda element endast i centrum och lämnar en fri kant.
fotografi psoriasis symptom: Inverse psoriasis
fotografier symptom på psoriasis: Guttat psoriasis
Fotografering: progressiv
psoriasis fas Fotografering:
psoriasis progressiv fas Sådana utslag element kan lokaliseras på någon hudområdet, oftast de är anordnade symmetriskt, företrädesvis runt de stora lederna( armbågar,knän, sakral region), i vecken( inguinal, axillära) och i hårbotten.
Foto: symtom på psoriasis i hårbotten
View: Crown psoriasis
Några månader senare kommer den stationära period av psoriasis, som kännetecknas av frånvaron av perifer placktillväxt och framväxten av "färska" objekt. Peeling täcker helt plåten, runt vilken en region av lätt och tunn hud utvecklas. I detta tillstånd kan plack existera länge: månader och år.
Photo: stationär fas psoriasis
tillstånd period kännetecknas av en tillplattelement sjukdom och plackrening genom gradvis avskalning. I stället för långvariga element förblir fläckar, oftast av mörk färg.
Med denna form av klassisk psoriasis allmäntillstånd av patienterna normalt inte lida.
psoriatisk process innebär ofta naglarna, och kännetecknad av typiska förändringar spikplåtar, som melkotochechnye( naperstkopodobnyh) urtagningar. Dito för psoriasis kännetecknas av förtjockning och uppluckring av den fria kanten av nagelplattan för att ändra dess färg till en matt gul. Denna bild påminner nagelsvamp och därför måste utföras analys av spik skalor på patogena svampar. Under en lång tid psoriasis process kan begränsas till endast en knappt märkbar särskild förändring av spikplattor. Du måste veta att en sådan förlust ganska ofta i kombination med nederlag lederna.
Foto: "fingerborg" i psoriasis Psoriasisartrit
- denna ledsjukdom som ett resultat av inflammation i periartikulära vävnader, haraktezuyuscheesya degenerativa förändringar och utveckling av gemensamma missbildning med efterföljande handikapp för patienten. I denna process påverkar oftast de interfalangealleder av fingrar och tår som visas i början av smärta och öka led, och sedan ändra sin form med begränsad rörlighet. I detta fall påverkas lederna symmetriskt. I den patologiska processen kan involvera mer stora lederna, liksom lederna i ryggraden. Tecken
arthropathic psoriasis:
- svullnad i lederna,
- smärta under palpation;
- begränsad rörlighet, särskilt på morgonen( "morgonstelhet");
- minskade funktionell aktivitet hos lederna och / eller ryggraden;
- nagelspsoriasis;
- psoriasis hos blodfamiljer;
- negativa reaktioner på reumatoid faktor.
Foto:
psoriasis spik När irrationell användning av extern behandling i den progressiva fasen av sjukdomen psoriasis utvecklar ofta ospecifik toxisk-allegicheskaya reaktion. På de fria områdena psoriasisplack visas rodnad, som går samman för att påverka hela huden. Denna process åtföljs av en ökning i kroppstemperatur till 39 ° C och förstorade lymfkörtlar samt utseendet på hud åtstramning känsla, klåda och brännande.
Ofta finns det en riklig deskvamation, ökat håravfall och avlossning av nagelplattan. Denna bild är den så kallade erytrodermisk psoriasis , vilket kan leda till en mer allvarlig form av psoriasis - pustulös , när bakgrunden av rodnad huden verkar pustler, ökad storlek och slås samman till "variga sjöar" och torka jord i skalor skal gulbrun. I detta fall har patienten generell svaghet och sjukdom. En liknande villkor gäller för antalet extremt tunga, så när de första symptomen på denna form av psoriasis bör omedelbart konsultera specialist och patientens sjukhusvistelse.
Foto: symptom på erytrodermisk psoriasis
syftet med en sådan utveckling av psoriasis förhållanden förhindrar själv i en progressiv fas anses oacceptabelt.
undersökning av misstänkt
psoriasis dök psoriasis kräver mikroskopisk och mykologiska studier av skadade hudflagor på patogena svampar för att eliminera smitt dermatos. Den separata skada på lederna krävs röntgen bild och ett blodtest för reumatologiska tester. I komplexa fall används en diagnostisk biopsi hos den förändrade huden.
Diagnos av psoriasis
- Symptom "stearin spot" - när grottazhe( poskablivanii) psoriatiska lesioner, ytelementen vysypnyh blir intensivt vitt, separerade stearin flingor.
- Symptom på "psoriasisfilm"( "terminalfilm") - när du tar bort vågar från psoriasispapper visas strålande röd yta. Symptom
- Auspittsa( fenomenet "blod dagg" dot blödningsfenomen) - när grottazhe( poskablivanii) psoriatiska lesioner efter fenomen "stearin spot" och "terminal film" visas dot blödning. Progressiv
psoriasis steg:
- Symptom Pilnova( RIM Pilnova) - röd kant flare vid periferin av psoriasisplack inte belagda med dessa foci skalor.
- Symptom på Kebner - Om huden är skadad eller irriterad uppträder färska utslag på skadans plats. Steg
regression:
- Symptom Voronova( psevdoatrofichesky kant) - runt psoriasisplack - glänsande, lysande ring något rynkig hud.
Psoriasis Treatment
Eftersom psoriasis kännetecknas av kronisk recidiverande kurs( grovt - psoriasis botemedel, men vi kan se till att ljuset kommer att vara perioder av året), framför den behandlande läkaren bör utmanas att uppnå bästa långsiktiga remission. Urval av behandling utförs respektive faser och former av psoriasis. Det är nödvändigt att normalisera villkoren för arbete och vila, för att eliminera triggers, nämligen hudirritation, stress, rökning, alkoholkonsumtion, tid för att behandla streptokockinfektioner( halsont, etc).
I ges den progressiva perioden av psoriasis till allmän terapi och externa läkemedel. Inuti appliceras vitamin, kallas «Ungerska diagram» , som innefattar en kombination av vitamin C och folsyra i pulver som vidtas 3 gånger per dag i 30 dagar, och intramuskulär injektion av vitamin B12, 400 mikrogram per dag, №15.Dessutom
utsedd hyposensibilisering beredningar( injektioner av 10 15% kalciumglukonat 10 ml intramuskulärt, varannan dag, som alterneras med injektioner av vitamin B12).
Sedativ terapi( preparat av brom eller valerian) har sin positiva effekt för att stabilisera processen.
Två experimentella verktyg - brodalumab och iksekizumab - lovar att bli av psoriasis och visade goda resultat av behandlingen, men studier av deras giftighet och genomfört mer pengar inte är villiga att komma in på marknaden.
Utåt endast svag skalningsorgan som används i denna fas av psoriasis: salvor, krämer eller lotioner innehållande salicylsyra( 2%), svavel( 2%), och på separata delar - "flutsinar", "ftorokort", "Lorinden-A", "Diprosalik" och andra kortikosteroida salvor. Det är alltid nödvändigt att använda fuktgivare som har en mjukgörande effekt i 12 timmar( Kold Cream, Trikzera, Unna cream).En god effekt är gjord med dexpanthenol, zinkpyrition i sammansättningen av olika externa medel.
När -processen stabiliseras, föreskrivs tillåtna externa medel i gradvis ökande koncentrationer och längre fixering på placken. Detta många påverkar hudsalva: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% svavelsyra Degtiarnaya 10-20% Naftalan kompletteras med kortikosteroider och gidroksiantrony. Tjära 2-5-10% och anthralin används i form av kompressor och bad, vilket ger ett fritt ansikte, skrynkligt område, hårbotten och könsorgan. Dessa läkemedel har också visat sig vara bra vid behandling av psoriasis när de kombineras med lokala steroider och ultraviolett bestrålning i doser suberythermal( endast patienter med den "vinter" formen av psoriasis).Väl etablerad re-PUVA terapi och fotokemoterapi, autohemotherapy, pirogenal, stafylokock toxoid injektion( med närvaron av kronisk foci av infektion), hemosorbtion och plasmaferes. För behandling av psoriasisartrit används paraffinapplikationer och terapeutiska övningar.
exacerbation av psoriasis , flyter tunga och torpid kurs dockade cytotoxiska immunsuppressiva( metotrexat), betecknad inåt.
från den moderna, med framgång använts under de senaste åren i världen för behandling av psoriasis, riktas uppmärksamheten på kalcipotriol-syntetisk analog av den aktiva metaboliten av vitamin D. Dess effektivitet beror på förmågan att hämma spridningen av keratinocyter och påskynda deras morfologiska differentiering. Användningen av denna komponent ensam och i kombination med betametason främjar bildandet av långvarig remission. Det är nödvändigt att veta och komma ihåg att externa medel som innehåller dessa ämnen endast ska användas under överinseende av en läkare.
Och än en gång vilja uppmärksamma er medverkan av Staphylococcus till autoimmuna sjukdomar, bland annat psoriasis till. Vid den minsta misstanke om sin aktivitet finns det ett behov av antibiotikabehandling.
patienter med psoriasis process är under ständig medicinsk övervakning hudläkare och får lämplig understödjande behandling.
Folk botemedel för behandling av psoriasis
Bland folk rättsmedel används för att behandla psoriasis, är en god effekt observerades när det appliceras björk tjära med honung och äggvita baserade på olika oljor. Man måste komma ihåg att sådana förfaranden är säkra och effektiva i de stationära och regressiva faserna av sjukdomen. När man använder dessa medel under en akut period finns det en risk för att processen fortskrider.
För att bibehålla en långsiktig remissionpatienter med psoriasis är exacerbation visar olika spa behandlingar såsom sola och havsbad, lera( för leder), vätesulfid och radonkällor( Macesta, Tshaltubo et al.), Heliation.
diet för behandling av psoriasis
Under exacerbation av psoriasis i kosten rekommenderas att begränsa livsmedel som innehåller mycket animaliskt fett och kolhydrater och eliminera skarpa rätter alkohol. Riklig dryck medan du hjälper till att ta bort från kroppen av olika giftiga ämnen, vilket påskyndar stabiliseringen av processen. Komplikationer
Ignorera psoriasispatienter med psoriasis behandling av denna sjukdom kan utveckla sådana allvarliga komplikationer, såsom:
psoriatisk artrit;
psoriasis erythroderma;
generaliserad pustulär psoriasis.
Och alla dessa komplikationer kan leda till djup invaliditet och död.
dessutom hos människor med sjukdomen huden utvecklar ofta diabetes, hjärt-avvikelser, inklusive högt blodtryck och hjärtinfarkt, magsår, njursjukdom, lever, reumatoid sjukdom och perifer kärlsjukdom.
Consulting hudläkare på psoriasis:
1. Kan myggbett orsakar psoriasis?
I detta fall fungerar biten som en irriterande utlösningsfaktor för bildandet av psoriasiselement. Denna så kallade isomorfa irritation reaktion eller ett symptom på Koebner, vilka kännetecknas av uppkomsten av nya element inom området för mekaniskt trauma i huden efter 1-2 veckor. Det här är repor och injektioner, insekter av insekter och friktion av kläder och mycket mer.
2. Vad är en "psoriatisk triad"?
Psoriatisk triad innehåller 3 klassiska psoriasis symptom, detekteras av en hudläkare vid undersökning av en patient. När poskablivanii psoriatiska plack observer skalpell första förstärknings silver fjällning( Symptom "stearin fläckar"), en flinga detekterad glänsande yta( symptom "terminal film"), och sedan droppar av blod( symptom "blod dagg").
3. Nyligen hade jag mjäll vitt, började klia huvudet och mycket stark håravfall. Kan detta vara psoriasis?
för psoriasis i hårbotten kännetecknas av "psoriasis Crown" - en plakett, som går utöver den hårväxt och patienten är i första hand oroad över kosmetisk defekt. Håravfall i psoriasis är inte typiskt alls.
4. Vad är "vinter" och "sommar" form av psoriasis?
exacerbation av psoriasis oftast observeras under hösten-vintern är den så kallade vinterform. När sommaren form av försämring av sjukdomen är förknippade med ökad UV-exponering och uppträder under våren och sommaren. Differentiera dessa former av psoriasis är nödvändig för att bestämma behandlingens taktik.
5. Vilken typ av undersökning behövs för psoriasisartrit?
Det är nödvändigt att utvärdera standardvärdena för inflammatorisk aktivitet( ESR och CRP) och reumatoid faktor i blodet, samt att utvärdera röntgenbilder av borstar och fötter, livmoderhals och ryggrad, ileosakrala artikuleringar.
Läkerdermatolog Tatiana Kuklina