Mastopati - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

-mastopati är en godartad dyshormonal sjukdom hos bröstkörtlarna, kännetecknad av patologiska proliferativa processer( proliferation) i körtelvävnaderna.

Orsaker till mastopati

Mastopatier påverkas av kvinnor i reproduktiv ålder från 18 till 45 år, toppincidensen av mastopati faller i åldern 30-45 år. Ur kvinnlig fysiologins synvinkel är utseendet på mastopati lätt att förklara. Varje månad i kroppen av en frisk reproduktiv ålder är det cykliska förändringar som påverkas av hormoner - östrogen och progesteron. Dessa två hormoner reglerar inte bara en tvåfas menstruationscykel, utan har också en direkt effekt på bröstkörtens vävnader.

Normalt, under påverkan av östrogener, som bildas i den första fasen av menstruationscykeln finns det proliferativa processer i bröstkörtlarna, det vill säga multiplikationen av celler. Progesteron, som bildar sig i den andra fasen av menstruationscykeln, begränsar verkan av östrogener, hämmar proliferation.

Under inverkan av ogynnsamma faktorer bildas obalans av hormoner - en brist på progesteron och ett överskott av östrogener, vilket leder till överdriven spridning av bröstvävnad, uppstår mastopati.

Ibland utvecklas mastopati på grund av överdriven produktion av hormonprolactin genom hypofysen. Vanligen produceras prolaktin i stora mängder under graviditet och laktation för bildning av modermjölk. Men det händer att prolactin utsöndras överdrivet och ut ur graviditeten, vilket är patologi och bidrar till utseendet på mastopati.

Förutom hormonella störningar innefattar de möjliga orsakerna till mastopati:

- tumörer och inflammationer i äggstockarna;
- sjukdomar i sköldkörteln och binjurarna;
- leversjukdom;
- psykiska problem-stress, depression, neuros
- oregelbundet sexuellt liv, frånvaro av graviditet och förlossning till 30 år
- vanliga aborter;
- ärftlig predisposition;
- skador på bröstkörtlarna, inklusive att ha på sig en tät behå på metallbens, vilket leder till bröstmikrotraumor;
- dåliga vanor-rökning och alkohol;
- brist på jod i kroppen.

Det finns två typer av mastopati:

1. Nodulär( eller knuten) mastopati med en enda tätning - en nod i körteln. Nodulär( eller knosig) mastopati är av två slag - i form av fibroadenom( godartad tumör) eller cyst( vätskedannande);Med denna form av mastopati är behandlingen kirurgisk.

2. Diffus mastopati med flera noder i bröstkörteln. Beroende på nodens struktur kan diffus mastopati vara:
- mastopati med övervägande av den fibrösa komponenten;
- mastopati med en övervägande av den glandulära komponenten;
- mastopati med övervägande av den cystiska komponenten( när ett antal cyster finns i körteln);
- mastopati av blandad form.

Symptom på mastopati:

Allvarlighetsgraden av symtom på mastopati beror på typen av mastopati, på kvinnans psykologiska egenskaper och på den samtidiga mastopati av sjukdomar. Ofta uttrycks mastopati i form av tråkiga värk i bröstkörteln före menstruation( "mastalgi" eller "mastodyni").Karaktärisering av engorgement och ökning i bröstvolymen, vilket är förknippat med svullnad i bindevävnaden i bröstet. Dessa symtom är vanligast hos patienter med mastopati( ca 90%), speciellt i diffus form av mastopati, när bröstsmärtor kan vara oacceptabla.

Mindre vanlig med mastopati kan vara urladdning från nippeln. Den separerbara kan vara vit, transparent eller grönaktig i färg. I undantagsfall är utseendet av blodig urladdning möjlig, vilket är en larmsignal.

När du själv undersöker hemma med en diffus form av mastopati kan du identifiera små nodulära tätningar i bröstet.med den nodulära formen av en enda formation i bröstet. I 10% av fallen med mastopati ökar lymfkörtlarna i axillärregionen, vilket även kan kännas av självkontroll.

Bröst självundersökning

Mastopati, många kvinnor är förvirrade med tecken på PMS( premenstruellt syndrom) och ofta uppfattas dessa symtom som givet av naturen. Detta är dock långt ifrån fallet. I närvaro av de ovan beskrivna symtomerna på mastopati eller om någon formation finns i bröstkörteln är ett brådskande samråd med mammologen brådskande!

Diagnos av mastopati

Diagnos av mastopati inkluderar:

- detaljerad undersökning och undersökning av däggdjurs .Läkaren utför en ytlig och djup palpation( palpation) av bröstkörtlarna både i stående och liggande läge, eftersom vissa formationer i bröstet kan förskjutas när positionen ändras. Inspekterar bröstvårtor, kontrollerar eventuell onormal urladdning från bröstvårtor. Förutom att undersöka bröstet palpaterar mammologen lymfkörtlarna i armhålan, i sub- och supraklavikulära områdena.Även palpation av sköldkörteln utföres för att utesluta dess patologi;
- mammogram - Röntgen av bröstkörtlar - utförs på 7-10: e dagen i menstruationscykeln. Bilden tas i 2-projektion - rak och sned. Mammografi tillåter dig att bestämma typen av mastopati och svårighetsgraden av förändringar i körteln;
- Bröst ultraljud är en säkrare och enklare diagnosmetod än mammografi. Ultraljud av bröstet kan tydligt bestämma strukturen av utbildning i bröstet( cyst, fibroadenom, etc.).Ultraljud undersöks för mastopati den 5: e-10: e dagen i menstruationscykeln för ökad informativitet;
- misstänkt onkologi visas biopsi ( med användning av en tunn nål med en bit av vävnad från det misstänkta området för histologi);
- hormonella studier - kontrollera nivåerna av östrogen och progesteron, vid behov undersöka sköldkörtelhormoner och binjurarna;
- ultraljud av bäckenorganen .Vid avslöjande av äggstockarnas patologi visas samrådet med gynekologen ;
- när en fibroadenom detekteras, råder onkolog-mammologen .
- leverundersökning rekommenderas och dess patologi är utesluten.

Video på diagnos av bröstsjukdom

Behandling av mastit Behandling av mastit

väljas individuellt, beroende på typen av och orsakerna till mastit. Behandling av mastopati kan vara konservativ eller kirurgisk, men du bör börja med en förändring i livsstil och näring.

Medicinsk behandling av mastopati

Konservativ behandling är indicerad för diffusa former av mastopati och innebär användning av hormonella och icke-hormonella läkemedel. Behandlingen börjar först efter samråd med onkologen, för att utesluta behovet av akut kirurgisk ingrepp.

Non-hormonell behandling av mastopati

Behandling av mastopati med icke-hormonella läkemedel ordineras i kombination med hormonbehandling eller separat. Drogen hjälper till att snabbt stoppa symptomen på mastopati med milda manifestationer av sjukdomen, och om du följer en hälsosam livsstil kan du uppnå en fullständig botemedel.

För icke-hormonell behandling av användning av mastopati:

• Vitoterapi, utnämna det under lång tid. Alla patienter med mastopati visas vitaminerna A, B, C och E.
• jod preparat( Jodomarin, jod-tillgångs Klamin) bidrar till att minska den proliferativa aktiviteten hos vävnader och reglerar sköldkörtelfunktion. Men före deras utnämning är en endokrinologs samråd alltid nödvändigt för att identifiera kontraindikationer, såsom hypertyreoidism, autoimmun thyroidit.
• När mastopati orsakad av psykologiska problem, utnämna sedativa( tinkturer av mödrar, valerianer etc.), psykoterapi.
• Non-steroida antiinflammatoriska läkemedel( såsom diklofenak) för snabb lindring av smärtsymptomet i sin närvaro.
• Homeopathic Remedies( Remens, Mastodinon, Cyclodinone).Deras terapeutiska effekt är baserad på en minskning av nivån av prolactin i blodet, vilket leder till eliminering av patologiska processer i bröstkörteln med hyperprolactinemi. Dessa läkemedel ordineras under lång tid.
• Fytoterapi( används endast som ett tillägg till den grundläggande behandling)
• Enzympreparat med anti ödematös, antiinflammatorisk och immunmodulerande effekt vtorichnoanalgeziruyuschim.

Hormonal behandling av mastit

Hormonell behandling ges för att styra cykliska förändringar i systemet av hypotalamus-hypofys-ovarian. Detta normaliserar den hormonella bakgrunden som effektivt påverkar bröstets vävnadselement. För detta ändamål kan följande beredningar användas:

• progestogener( Djufaston, Utrozhestan, Norethisterone. .. administreras i den andra fasen av menstruationscykeln, Prozhestozhel topiskt för slipning bröstet);
• -hämmare av prolactinsekretion( Parlodel) tas med avslöjad hyperprolactinemi från den 10: e till den 25: e dagen i menstruationscykeln;
• östrogen-progestin oral kontratsevtivy( Jeanine, Marvelon) utse kvinnor till 35 år av preventivmedel schemat i frånvaro av ägglossning och den luteala fasen av överträdelsen;

Mycket mindre ofta med mastopati, det finns ett behov av att använda droger:

• antiestrogener( Tamoxifen, Fareston) tas kontinuerligt i 3 månader;
• androgener( metyltestosteron).Denna grupp av hormoner mammologer ordineras extremt sällan och endast för kvinnor över 45 år på grund av obehagliga biverkningar.

Vid vilken ålder som helst bör hormonbehandling av någon sjukdom utföras först efter en preliminär studie av hormonell status. Efter 40 år, på grund av närvaron av samtidiga sjukdomar, har många kvinnor kontraindikationer mot hormonbehandling.

Kirurgisk behandling av mastopati

Kirurgisk behandling används för nodala former av mastopati, huvudsakligen med fibroadenom, extremt sällan med en cyste. Med små storlekar fibroadenom( upp till 2 cm) från kirurgisk behandling kan du också avstå - en dynamisk observation visas hos mammologen.

Det finns 2 typer av kirurgi när mastit - sektors resektion( tillsammans med sektor udaleniyut brösttumör) och enukleation( skalning) tumör eller cysta( endast avlägsnas tumör / cysta).Kirurgisk behandling av mastit

används på strikt:

- i fall av misstänkt bröstcancer biopsidata( i detta fall endast fungera sektors resektion);
- med snabb tillväxt av fibroadenom( tumörökning med 2 gånger under 3 månader);
- om cysta enheten - som visar avlägsnande av vätska genom punktering( punkteringsbildning) men vid de nodala återfalls cystor visat sin skalning.

Drift för nodulär mastopati utförs under allmän eller lokal anestesi och varar i genomsnitt 30-40 minuter. Patienten släpper hem hemma nästa dag eller operationsdagen. Postoperativa suturer avlägsnas 7-10: e dagen efter operationen. Behandling av mastit

folk rättsmedel Behandling av mastit som utförs med hjälp av reglering av menstruationscykeln och, om nödvändigt, den aktivitet i sköldkörteln - hormonella medel, vitaminer och homeopatiska beredningar.

För en snabb återhämtning är livsstilen under behandling av grundläggande betydelse.

• Det är lämpligt att begränsa konsumtionen av kaffe, te, kakao och choklad. Faktum är att dessa produkter innehåller metylxaptyter, vilket kan provocera framstegen av diffus mastopati och förbättra smärta sensationer.
• Det är nödvändigt att överge dåliga vanor( rökning, alkohol) och leda en hälsosam livsstil - att flytta mer, för att undvika stress, att sova minst åtta timmar om dagen;Inkludera i kosten av fisk, kokt kött och produkter av vegetabiliskt ursprung.
• BH ska bäras i rätt storlek och form - annars kan det leda till kronisk bröstdeformation eller omvänt till överbelastning av ligamentapparaten.
• Varje form av mastopati är absolut kontraindikativ för termiska procedurer - bastur, bad, långa solstunder, solarium.

Patienter uppmuntras att öka sitt intag av växtfoder. Anrikning av kosten med grönsaker, frukter, skaldjur vid vägran av stora mängder te, kaffe, kakao och choklad kan ske med mastopati och förebyggande av återfall.

När diffus mastopati används i stor utsträckning från traditionell medicin i form av olika kompressorer för att stoppa smärtsymtomen. För detta ändamål gäller de bröstryckta röda betor, färsk pumpa eller varmt rågbröd i form av kompressor.

Men man måste komma ihåg att dessa lösningar inte botar mastopati, effekten av anestesi på dem är bara tillfällig och är ofta baserad på självhypnos. Möjliga komplikationer av mastopatier:

- återfall av mastopati efter behandling. Som regel beror detta på odiagnostiserade hormonella störningar.
- bröstcancer. Risken för degenerering i cancer är högre hos patienter med fibroadenom. Med diffus mastopati är en sådan formidabel komplikation osannolik.

förebyggande av mastit:

- Breast självrannsakan - den huvudsakliga metoden för förebyggande av mastit och bröstcancer, som syftar till tidig upptäckt av förändringar i brösten, vilket innebär att du kan se en läkare i tid och går inte sjukdomen. Efter menstruation i cirka 5-7 dagar av cykeln rekommenderas att en kvinna ska palpadera båda bröstkörtlarna i en benägen och stående position. Palpation börjar från axillärregionen mot bröstvårtan. Därefter undersöks bröstet vertikalt från topp till botten med mjuka rörelser. Om misstänkta formationer upptäcks är det akut att se en läkare. Den tidigare behandlingen startas, desto lättare kommer det att vara att förhindra utvecklingen av mastopati och onkologi.
- graviditet och amning, avslag på aborter
- regelbundet sexliv;
- administration av läkemedel jod hösten och våren, förbrukningen av iodized salt( i frånvaro av kontraindikationer i sköld);
är en hälsosam livsstil.

FAQ förlossningsläkare-gynekolog på bröstet:

1. jag har bröstsmärtor. Vad är bättre att göra en ultraljud eller ett mammogram?
Upp till 35-40 år är brösteklaster bättre om du redan har en 40-bättre mammografi.

2. Jag tar p-piller. Ständigt känner jag mig smärta i rätt bröstkörtel. Kan det här vara på grund av piller?
Ja, preventivmedel är inte lämpliga för dig, men du kan inte utesluta bildandet av bröstkörteln. Adress till experten.

3. Jag diagnostiserades med fibroadenom under graviditeten. Vad ska man göra, att bli behandlad nu eller att vänta tills födseln?
Det är nödvändigt att utföra dynamisk observation( ultraljud av bröstkörtlarna).Om fibroadenomen växer snabbt, bör den avlägsnas före leverans.

4. Jag har ett stort bröst, jag bär inte en brassiär hemma, jag bär det bara när jag går ut. Kan detta provocera mastopati?
Ja, det kan det. En stor belastning placeras på ligamentapparaten.

5. Kör bröstet när det växer?
Nej, troligtvis är det mastopati.

6. Är det nödvändigt att behandla fibroadenom om inget störs?
krävs.

7. Jag är gravid och jag har mastopati. Kan jag amma min baby?
Du kan.

8. Kan fibroadenom förekomma igen efter borttagning?
Ja, men det händer sällan.

9. Är det möjligt att behandla nodalmastopati med tabletter för att inte gå till operation?
Nej, det här är ineffektivt. Endast om cysten är liten kan du prova homeopatiska läkemedel.

10. I Fibro-kimstoznaya bröst under en längre tid, vid behandling av cystor försvinner, då visas igen. Jag planerar en graviditet, kommer det inte att komplicera hennes mastopati?
graviditet och efterföljande amning är bra för tillståndet i bröstkörtlarna och under mastit. En annan sak är att orsakerna till mastopati, till exempel hormonell obalans, inte hindrar att bli gravid.

11. Påverkar mastopati uppfattningen?
Direkt bröst själv har ingen effekt på befruktningen, men det kan orsaka samma faktorer som bidrar till infertilitet - en brist på progesteron, prolaktin överskott, och som ett resultat - brist på ägglossning eller missfall. Det är nödvändigt att identifiera dessa faktorer och behandla dem. Mastopati är bara en fyrkant.

Obstetrician - gynekolog, Ph. D.Christina Frambos