Bicornen livmoder - Orsakar symptom och behandling. MFS.

bicornuate livmoder( uterus bicornis) - är uterina missbildningar, där den fullständiga eller partiella separationen av de båda livmoderhornen, i närvaro av ett fusions hals-regionen. Denna patologi hänvisar till anomalierna av livmoderns utveckling och skeden, förekommer ganska ofta och kan båda orsaka problem och orsaka infertilitet, missfall, cykelstörningar etc.

Den totala förekomsten av alla missbildningar i livmodern är inte hög, cirka 0,5-1% i befolkningen. Bland dem är den vanligaste tvåhåriga livmodern, 62%.

skäl bicornuate livmoder

utseende missbildningar, uppenbarligen beror på undernäring förhållanden, gasutbyte och andra miljöförhållanden där fostret utvecklas. Villkoren för det intrauterina fostrets miljö bestäms av moderns organisms tillstånd. Därför, sjukdom, särskilt smittsamma sjukdomar, förgiftning, endokrina störningar och andra avvikelser i moderns kropp, vilket orsakar plötsliga förändringar när det gäller embryo skydd kan orsaka uppkomsten av anomalier. Det bör också läggas till att genetiska faktorer kan spela en mindre roll vid bildandet av utvecklingsfel.

För att förstå problemet bör man referera till embryologi.bicornuate uterin bildning är -14 till 10 vecka fosterutveckling av embryot till livmodern bildningstiden( på grund av fusions paramezonefralnyh åsen).Efter sammanslagning av de två kanalerna bildade utero-vaginala kaviteter som är separerade med en median skott först, och sedan, efter försvinnandet av skiljeväggen och övergår i livmodern blir sheeted. Om det i processen med embryogenes uppstår ofullständig fusion av meso-neurala kanaler, bildas varianter av duodenal livmodern. Man måste komma ihåg att embryongenitala bakterier är anatomiskt nära relaterade till njurarnas och urinvägarnas knoppar. Därför återfinns ofta anomalierna i utvecklingen av dessa två system. Så, till exempel, en frekvent kombination är en bicornic livmoder och en fördubbling av njuren eller CHLK av njurarna. Det

bicornuate uterus efter utföringsformer:

1. Ofullständigt form - i detta fall, uppdelningen i två horn uttrycks endast i den övre tredjedelen av livmoderkroppen. Tidigare cirkulerades termen bicornular livmoder med en hals( livmodern bicornis unicollis).
2. Full form - sålunda finns en fullständig delning av livmodern i två horn, som sträcker sig från varandra i en eller annan vinkel. Benämningen bicornate livmoder med olika cervical spines( livmoderbicornis bicollis) var också vanligt. I denna situation kan vagina vara av vanlig form, eller med en septum och även med full fördubbling.
3. Sadelbenet - sålunda i en botten av livmodern bildas sadelfördjupningen. Resten av tvåsidigheten uttrycks inte. Hittills är sadelbenet vanligast bland alla typer av duodenal livmoder.

Ofta, speciellt med ofullständig fördubbling och sadelutvingen, kan allvarliga symptom inte vara närvarande. Emellertid kan följande huvudsakliga patologiska tillstånd särskiljas:

1. Menstruationscykel störning - på grund av strukturens patologi och bildandet av endometrium. Det är sällsynt.
2. Graviditetens missfall - oftast förknippat med en överträdelse av moderkroppens bildning och som följd en överträdelse av fostrets näring.
3. Infertilitet är ett sällsynt tillstånd, eftersom fördubbling av livmodern i sig inte kan orsaka infertilitet. Graviditet uppstår även med full fördubbling, och i detta fall utvecklas oftare i ett av hornets livmoder( mindre ofta i båda hornen).I regel är orsaken till infertilitet kombinationen med andra utvecklingsmissbildningar.

Alla dessa symptom är typiska för en fullständig fördubbling av livmodern. I detta fall är graviditetsplanering nödvändig efter att ha råd med en läkare, eftersom det kan vara nödvändigt med en kirurgisk ingrepp. En gravid kvinna med full dubblering av livmodern bör alltid vara under överinseende av en obstetrikare-gynekolog. Sadelformad livmoder och ofullständig form av en fördubbling, som regel, inte leder till en sådan patologiskt tillstånd som skulle kräva läkarvård. Diagnos av livmoder

bicornuate

1. Regelbunden gynekologisk undersökning - vanligtvis påtaglig avvikelse kan installeras i strukturen av livmodern. Det är dock svårt att fastställa förändringens natur exakt.
2. US - den mest informativa metod som ofta kan ganska exakt fastställa vilken typ av förändringar.
3. hysteroskopi och hysterosalpingografi - inte bara visuellt inspektera livmoderhålan och bedöma hennes tillstånd, men också införa en radiopak substans, och med hjälp av röntgen och installera fördubbla sin form.

Metrosalpingogram med bicornic livmoder

4. MRI är en ganska dyr metod. Användningen är tillåten i extrema fall, då det förutom etableringen av utvecklingsutveckling finns andra syften.

Behandlingsmetoder för bicornic livmoder

Som nämnts ovan kräver behandling endast extrema former som har kliniska manifestationer. Den enda effektiva behandlingsmetoden är kirurgisk, där det återställs livmoderns integritet och skapandet av ett normalt hålrum. Det är möjligt att utföra en laparoskopisk operation, som blir mindre traumatisk och lättare att tolerera av patienten, med tillräcklig kvalifikation av kirurgen.

Det är också viktigt att notera att i fallet med beremnnostyu med tvåhåriga livmodern är det nödvändigt att observera alla graviditetssymptom i läkaren, helst den som kommer att leverera. Valmetoden vid leverans kan vara en operation av kejsarsnitt, som patienten bör veta om och vad det ska vara redo för.

Läkare obstetrikare-gynekolog Kupatadze D.D.