Otit( öroninflammation) - Orsakar symptom och behandling. MFS.

Otit är en vanlig definition av inflammatoriska sjukdomar i örat.

Ear - en ganska bräcklig kropp, vars arbete är beroende av riktigheten av de minsta rörelser alla element som den är sammansatt, så naturen har tagit hand om hans försvar. Huvuddelen av örat ligger i djupet av det tidsmässiga benet. Med omvärlden kommuniceras hörselorganet via två kanaler. Denna kanal för ljud - den yttre hörselgången och kanalen för luft - Eustachian-röret.
Extern auditiv meatus slutar blint. Från mitten av hålrummet skiljer det trumhinnan. Eustachian( auditivt) rör är ett element som kommunicerar hålen i mellanörat och näsa. Förutom ventilationsfunktionen är den ansvarig för att hålla lika tryck på båda sidor av trumhinnan, vilket är nödvändigt för normalt ljud.

örat struktur

skäl otitis

Eftersom inflammation i nasofarynx för oss är nästan vardagsmat, är det klart att hörsel röret är det vanligaste sättet att penetration av patogena bakterier och virus i hörselorganet. Detta underlättas av någon minskning av immunitet, både som ett resultat av hypotermi och i andra sjukdomar.

Nyligen bestämmer våra landsmän allt oftare om modeskolor sådana extrema typer av tvist som dykning och bergsklättring. Och faller i riskgruppen för inflammation i örat. Detta beror på plötsliga förändringar i trycket i miljön, som gör ont i hörselnätet( barotrauma).

Det finns också mekaniska skador på örat med olika föremål, med stroke eller i kombination med huvudskador.

Hörselorganet är indelat i flera avdelningar som utför olika funktioner. Vad som vanligtvis kallas örat i vardagen - auricleen och den yttre auditiva meatusen tjänar till att fånga ljud och bära dem till trumhinnan. De senare omvandlarna låter i vibrationer, vilka överför till systemet med öronbågar i mellanörat. I innerörat är en snigel där de levererade vibrationerna omvandlas till nervimpulser. Nästa för att bläddra till innerörat hålighet är ett organ ravnovesiya- labyrint av att ge information till hjärnan om kroppen position i rymden. Symptom

otitis

I enlighet med anatomiska särdrag, otitis media, såsom en sjukdom klassificeras i den yttre, mellersta och inre. Kliniskt kommer detta att manifesteras av en överträdelse av en avdelningens funktion.

Otit externa är en inflammatorisk förändring i hudens och subkutan vävnad hos den yttre hörselgången. Det kan fortsätta som en lokal inflammation( koka) eller ha en diffus natur.

furunkel yttre hörselgången uppstår när penetration av infektionen i hårsäckarna eller sebaceous hörselgången. De stora manifestationerna av detta är smärta i hörselgången, som ökar med rörelserna hos underkäken( tugga, talar) såsom mandibular joint utövar tryck på den. Det allmänna tillståndet lider obetydligt, det kan finnas en viss temperaturökning. Källan öppnas vanligen av sig själv efter mognad, vilket leder till en förbättring av välbefinnandet. Hörseln hos patienten med denna sjukdom lider inte.

Diffus otitis externa utvecklas i de flesta fall som en komplikation av kronisk purulent otitis media i mellanörat. Anledningen till detta är en konstant purulent urladdning genom det skadade trumhinnan och infektion i vävnaderna i den yttre hörselgången. Det verkar med smärta, rodnad i hörselgången. Ibland kan diffus otit orsakas av irritation i hörselns hud med kemikalier eller i ett mekaniskt trauma med infektion.

Den vanligaste akuta inflammationen i mitten av hörselorganet.

Tubotite( eustachiosis) är en inflammation i hörselröret. Hon är den första som svarar för penetration av infektion från näshålan med svullnad, rodnad. I detta fall stängs lumen oftast på grund av ödem och trycket i mellanörat minskar. Patienten kommer att känna den i form av en minskad hörsel, en känsla av fyllighet och en känsla av sin egen röst i det stora örat. Vanligtvis sänks fylligheten något genom att svälja salivet eller tuggningen, eftersom lumen i det hörande röret öppnas under en kort tid.

Om i detta skede av sjukdomen inte stoppas av immunsystemet eller med hjälp av en läkare, inflammationen täcker hela hålrummet i mellanörat. Smärta i örat, bränning, som sträcker sig till den nedre käften, hals och tempel, temperaturen stiger till signifikanta siffror är reducerad hörsel. Detta beror på utseendet i mitten av öronvätskan( exudat), som snart blir purulent.

den tredje - fjärde dagen av sjukdomen utvecklar nästa steg i inflammationsprocessen, när under påverkan av pus bildas hål i trumhinnan( perforering), och genom utflöde av fluiden sker i den yttre hörselgången. Det vill säga att patienten kommer att se att vätska frigörs från öronkanalen. Efter perforering är det vanligtvis viss förbättring i patientens tillstånd, temperaturen minskar och smärtan minskar.

Såvida adekvat behandling genomföres otitis media, blir den orala vätskan tjock, det verkar de fibrin filamenten och bilda adhesioner och ärrbildning. Den senare gör det svårt att ordentligt styra de hörselben som är fyllda med uthållig hörselnedsättning.

viktigaste klagomål från patienter med otitis intern( labyrintit) är yrsel, i kombination med ihållande hörselnedsättning och tinnitus. Detta beror på placeringen i labyrintets inre öra( ett jämviktsorgan).Yrsel kan vara i olika sjukdomar, men om det verkade plötsligt efter att ha lidit en kall, åtföljd av illamående och kräkningar, bör du få råd om öronsjukdom. Infektion kan komma in i innerörat inflammation när dess genomsnittliga kortet, med den nuvarande av blod från andra foci av inflammation eller inflammation vid stället för hjärnan, intill denna.

Diagnos av otitis

Hur man känner igen otitis media? För detta är samråd med ENT-läkaren absolut nödvändigt. Otolaryngologist behandlar problem med sjukdomar i öron, näsa och hals samt sjukdomar i dessa organ ofta hänger ihop. Om samråd med en ENT-läkare inte är möjligt, bör du rådgöra med en allmänläkare eller terapeut.

läkare måste inspekteras öron, näsa och hals med hjälp av specialverktyg och utvärdera patientdata polling utse doobsledovanie( vid behov) och behandlas. Som metoder

bekräftar samt specificera diagnos, kan fullständig bloddelas, vilket avslöjade tecken på inflammation( ökning av ESR, öka antalet leukocyter och andra).

Audiometry används för att kontrollera graden och allvaret av hörselnedsättning. Inträngningen av ljudvågor förekommer i hörselorganet genom luft- och benvägarna. Benbanans arbete kontrolleras med hjälp av stämningsgafflar. Luftledning genomförs med hjälp av ett audiogram. Patienten sätter på hörlurarna, och han uppmanas att trycka på signalknappen så fort han hör ljudet. Läkaren ökar progressivt styrkan och frekvensen hos ljudsignalen som matas till audiograph som noterar den perceptionsnivå hos patienten.

Om läkarbesök sammanfaller med varbildning steg vid brott av trumhinnan, då mer noggrann bestämning av det orsakande medlet producerar mikroskopiska och direkt mikroskopisk undersökning. Det vill säga, försöka se det orsakande medlet under mikroskop, eller växa ett stort antal "personer" på medellång och avgöra vilken typ av mikrob. Detta kan ta 3-4 dagar. Men resultaten från denna undersökning tillåter oss att förskriva en behandling som är specifik för den upptäckta mikroben.

otitis

barn Nästan alla barn upp till tre års ålder åtminstone en gång överför otit. Det finns ett antal predisponeringsfaktorer för detta.

• Anatomiskt präglas örat hos barn av ett bredare och kort hörselrör, som också är horisontellt beläget. Detta underlättar infektionens penetration.
• Slimhinnan i mellanörrhålan hos barn är tjockare och spröd. Detta förvärrar sin näring och främjar utvecklingen av inflammation i henne.
• Imperfektion av barnets immunförsvar, brist på förvärvad immunitet leder till frekvent förekomst av förkylning i barnet, vilket i sin tur är komplicerat av otitis.
• Under perioden från ett till tre år utvecklas lymfoid vävnad aktivt. Detta är tymus och tonsiller( adenoider).De är inte bara en hotbed av kronisk infektion, men när de når en signifikant storlek kan de täcka lumen i hörselröret, vilket stör luftväxlingen mellan mellanörat och näsa.
• Vid leverans kan fostervätska på grund av anatomiska egenskaper komma in i mittörhålan. De bär inte bara ett näringsmedium för mikrober, men de kan också smittas direkt med dem.
• Bröstbarn är ständigt i ett horisontellt läge. När maten kommer i denna position, hjälper det att dränera mjölk eller blandning i hörselröret. Därför bör barnen matas i en position upplyst till 45 °.
• Trötthet hos barn är tjockare, dess brott är mycket svårt. Eftersom normaliseringen av utflödet av vätska från mittenörhålan förbättrar patientens tillstånd och accelererar återhämtningen är ansträngningen av perforeringen en indikation för punktering av det tympaniska membranet.

Kommunikation med små barn är svårt, de kan inte uttrycka sina klagomål. Läkaren är svår att bedöma de subjektiva resultaten av behandlingen. Lilla patienter är oroliga, vakna på natten, skrika, gnugga ett sjukt öra på kudden och röra den med en penna. Aptiten förvärras också, eftersom smärtan i örat ökar med sugning på grund av ökat tryck i örat. Barnets allmänna tillstånd förvärras också: temperaturen stiger( till 38-40 grader), svaghet, tröghet, ibland illamående och kräkningar på grund av allvarlig förgiftning.

De så kallade barnens infektioner - skarlet feber, mässling, vattkoppor - är också ofta komplicerade av otit. I det här fallet fortsätter det särskilt hårt, ibland slår det inre örat och leder till en signifikant hörselnedsättning.

Alla barn med akut otit bör omedelbart inholas på ENT-sjukhuset. När allt kommer omkring behöver fördröjning ibland akut professionell åtgärd.

Behandling av otit

Behandling av otit varierar beroende på lesionens omfattning och omfattning, men i vilket fall det ska vara komplext.

Ett obligatoriskt tillstånd är utnämningen av antibiotikabehandling. Endast vid lokala utställningar av extern otit finns tillräckligt med tid för antibakteriella medel lokal. I alla andra fall tillsätts läkemedlet inuti och ibland i injektioner till den lokala behandlingen. För att skydda tarmmikrofloran parallellt tas lämpliga droger( Hilak forte, baktisuptil).

För avlägsnande av ödem är det möjligt att förskriva antihistamin( antiallergic) läkemedel.

Om orsaken till otitis är inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx, utför de behandling som syftar till eliminering. Nödvändigt utnämnda vasokonstriktiva droppar i näsan, företrädesvis i form av en spray. De används efter sanering av näspassagen, så att läkemedlet kommer in i hörselröret( detta gör det möjligt att ta bort svullnaden från lumen och förbättra patensen).

Dessa läkemedel gäller inte längre än 4-5 dagar, eftersom de blir vanedannande. Dessutom är de kontraindicerade för barn upp till ett år, så barnet kan endast injiceras i tutan med protargol eller natriumsulfacil( albucid) för samma ändamål.

För icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel baserade på paracetamol( panadol), ibuprofen( nurofen), naz.

Lokal behandling beror på sjukdomsfasen. I det preperforativa stadiet av otit är åtgärderna inriktade på att återställa dräneringsfunktionen hos hörselröret. Det är möjligt att använda anestetiska och antiinflammatoriska droppar i den yttre öronkanalen( otipax, otilabrax).Ibland krävs för att underlätta tillståndet en mikrorefina av det trumhinniga membranet( paracentes).

Sjukgymnastik hjälper också: UHF, mikrovågsugn, solrosolja, halvalkoholkompressor på det sjuka örat.

Om alla ovanstående steg inte har lett till regressionsprocessen, eller behandling initierades vid stadiet för perforering av trumhinnan, är det första steget för att säkerställa en bra utflöde av pus från mellanörats hålrum. För att göra detta genomförs regelbunden rengöring av den externa hörselkanalen från sekret. Ibland genom ett hål i trumhinnan, införandet av läkemedel in i området av inflammation inklusive förskrivning av antibakteriella droppar( tsipromed, Otofa et al.).Efter att ha lugnat ner process

önskvärt att genomföra flera massage trumhinnan och hörselreningsrören. Detta underlättar avsevärt avlägsnande av vätskerester från kaviteten i mellanörat och bristning tunna färska adhesioner bildas på grund av den inflammatoriska processen.

Vid förbättring av patientens tillstånd för återhämtning rekommenderas en behandling med multivitaminbehandling.

Komplikationer av otitis

Tro inte att otitis media - en ofarliga förkylningar. Dessutom slår han en man under en lång tid "off track", vilket minskar dess förmåga att arbeta inte mindre än 10 dagar, kan utveckla oåterkalleliga förändringar av ihållande försämring eller grav hörselnedsättning.

En av de allvarliga komplikationer av öroninflammation är otogenny meningit( inflammation i hjärnhinnorna, vars orsak en infektion i örat).Eftersom örat har en ganska komplex struktur med många små kaviteter, är det ofta vid orimligt tidigt upphörande av antibiotikabehandling eller obehandlad kronisk process sker med varbildning i mastoideus( mastoidit), övergången av inflammation på leden av de nedre käft och spottkörtlar. Behandling av dessa processer kräver ofta kirurgisk behandling. I det här fallet är patientinvaliditet också vanligt.

Otit kräver en seriös och uppmärksam attityd.

Prevention

otitis För att förebygga otitis media för att undvika hypotermi, tid för att behandla nasofaryngeal infektion under snuva ordentligt rengöra näsgångarna( inte dramatiskt, samtidigt med bara en hand, inte att dra slem i sig), och för att förhindra andra situationer med reducerad immunitet.

Läkare-terapeut Moskvina Anna