Peyronies sjukdom - orsakar symptom och behandling. MFS.

Peyronies sjukdom är krökets krökning på grund av fibroplastisk degenerering av magsäcken. Hittills är patologi sällsynt. För det mesta bland män mellan trettio och sextioårsåldern. För första gången beskrivs en förändring av penis av denna typ av den franska kirurgen François Peyronie tillbaka 1743, för att hedra patologin namngiven.

orsaker till Peyronies sjukdom

Hittills har ingen av världens forskare kan inte nämna de exakta orsakerna till Peyronies sjukdom.Ändå anses mikrotraumatism i penis vara den viktigaste riskfaktorn vid utvecklingen av en sådan patologi. Det antas att inflammation utvecklas med konstant irritation av huvudets och kroppen i penis. Som ett resultat aktiveras aktiviteten hos fibroblaster och en bindvävsdegenerering av bukmembranet uppträder. Därefter upphör huden och vävnaderna i penis att vara mjuka och elastiska, men tvärtom blir styva och immobila.

Om den inflammatoriska processen fortsätter mot bakgrunden av den aktiva bildningen av bindväv, finns det en så kallad remodeling av den senare. Med andra ord börjar bindväv att ändra sin egen konfiguration och penisens krökning.

anatomi

Peyronies sjukdom Dessutom risken för att utveckla Peyronies sjukdom kan öka systemiska sjukdomar såsom diabetes, erektil dysfunktion, hypertoni, och lipidmetabolism.

Otydlig är vetenskaparnas inställning till rökning och alkoholism vid utvecklingen av Peyronies sjukdom. Vid en tidpunkt då vissa tror att dessa faktorer leder till denna sjukdom, avvisar andra helt och hållet sådan information.

Den arveliga faktorens roll i grunden av Peyronies sjukdom kan inte uteslutas. Dupuytrens kontraktur visar som ett minimum detta, vilket äger rum över hälften av patienterna med Peyronies patologi.

Symptom på Peyronies sjukdom

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på det specifika scenen. Vid inflammationssteget uppmärksammar patienter som regel smärta i penisens kropp. Det kan observeras i vila och stärkt under erektion, liksom samlag. Vid detta skede finns också bildandet av "mjuka" plack under penisens hud.

Nästa steg i utvecklingen av Peyronies sjukdom är fibrotisk. Den kliniska bilden av detta stadium kännetecknas av bildandet av ett tätt infiltrerat under penisens hud, som även kan förkalkas. Det finns en gradvis krökning av penis.

Symptom på Peyronies sjukdom

Efter inflammationssteget har sjukdomen tre utvecklingsalternativ. Mycket sällan finns en spontan förbättring, medan patologins progression oftast förekommer. Stabilisering av processen kan också ske ganska ofta, vilket i princip inte motsvarar återhämtning. Sådana patienter har fortfarande plack under penisens hud och upplever lite obehag.

mest betydande i den kliniska bilden av Peyronies sjukdom anses vara förekomsten av erektil dysfunktion, som har de mekaniska orsakerna till bildandet av förkalkningar i den mjuka vävnaden i penis.

Eftersom Peyronies sjukdom har en mycket stor tendens till progression är självdiagnos och dessutom självmedicinering här oacceptabelt. Om det finns smärta i huvudet och kroppen av penis, ska du omedelbart kontakta en urolog. Endast på detta stadium är samrådet med denna specialist effektiv och kan förebygga sjukdomen.

Diagnos av Peyronies sjukdom

I regel lämnar den karakteristiska kliniska bilden av sjukdomen och förekomsten av en inflammatorisk process av penis i anamnesen inte några frågor om diagnosen. För mer exakt information om antal plackers antal, placering och struktur, en anläggning till instrumentella undersökningsmetoder. Resultaten av ultraljud och radiografi kan bli oumbärlig information vid val av omfattning och metod för operationen.

Behandling av Peyronies sjukdom

Principer för behandling av Peyronies sjukdom inkluderar konservativa och operativa metoder. Oralt ges alla patienter E-vitamin, kolchicin och tamoxifen.Även om dessa läkemedel lätt kan köpas på apoteket utan recept, kan detta inte göras, eftersom drogerna har ett stort antal biverkningar och endast ska användas som föreskrivet av läkaren.

Vidare kan man, bland konservativa behandlingsmetoder, administrera lidas, interferon och hydrokortison till penisvävnader. Som praktiken visar lokal administrering av dessa läkemedel en mycket bättre effekt än det systemiska.

Bland icke-farmakologiska metoder används lokalt negativt tryck och elektrofores, vilket kombineras med administrering av lidas.

Som övningsvisning är konservativ hantering av Peyronies sjukdom endast tillåten vid inflammationssteget. När de redan bildade förkalkade plackorna ligger under penisens hud kan den enda vägen ut ur situationen endast vara kirurgisk ingrepp.

Den lokala processen avlägsnar fibrös plack genom en separat hudinsats. I situationen när det är en stor process, tillgriper de plasticiteten i penisens hud. För detta kan en hudflik som tagits från en annan del av patientens kropp eller en gris graft användas.

Som en av varianterna av operation för total Peyronies sjukdom användes tvåstegs plastikkirurgi med skrotets hud ganska ofta tidigare. För detta, efter fullständig carving av penisens hud och subkutana förkalkade plack, gjordes två snitt i botten och spetsen av pungen. Genom dem sträckte penis och i denna position kvar i ungefär en månad. Efter att skrotets hud var ordentligt fastsatt vid penisens kropp, gjordes skär längs kanterna på penis. Operationen avslutades genom att sy den skurna huden på den nedre ytan av penisen och utrota hålet i pungen.

Liknande operation hade många komplikationer, varav den svåraste var erektil dysfunktion. Dessutom ökade hårväxten på penisens hud, vilket i hög grad störde personlig hygien. Hittills har denna operation helt övergivits, men det bidrog inte till att bli av med komplikationerna. Trots det faktum att nu defekterna ersätts av huden från andra delar av kroppen eller till och med av artificiellt odlade transplantationer är erektil dysfunktion fortfarande ganska vanlig. Forskare fortsätter att aktivt arbeta med detta problem.

matvanor och livsstil för Peyronies sjukdom

Trots att utvecklingen av Peyronies sjukdom ges en förändring i lipid spektrum av blodet, det inte finns någon speciell diet i detta tillstånd. När det gäller sättet att leva, rekommenderar experter att hålla sig borta från onani och samlag under behandlingsperioden, vilket är traumatiska faktorer och leder till försämring.

Rehabilitering efter sjukdom

Endast patienter med psykiska störningar i denna bakgrund och patienter efter operationen är föremål för återställande efter Peyronies sjukdom. När det gäller de opererade patienterna, behöver de i någon tid sårförband och fullständig fysisk lugn i penis. Den senare är försedd med sängkläder eller påläggning av speciella däck.

Oftast utvecklar patienter som har sexuella problem med Peyronies sjukdom psykiska störningar. De är farliga eftersom även efter full återhämtning sker inte återhämtning av erektil funktion. Sådana patienter behöver psykoterapi sessioner, som utförs på kontoret av en sexterapeut eller psykoterapeut.

Behandling av huskur för Peyronies sjukdom är bättre att hålla sig till de traditionella metoderna för behandling, eftersom traditionell medicin inte bara kan hjälpa patienten, men förvärra hans tillstånd. Traditionella läkare använder som regel lokala kompresser och lotioner, vilket bara intensifierar processerna för inflammation och utsöndring i penisens kropp. Detta åtföljs av utvecklingen av Peyronies sjukdom. Således är användningen av folkmekanismer under en sådan sjukdom oacceptabel.

Komplikationer av Peyronies sjukdom

Som nämnts ovan, den mest frekventa och allvarliga komplikationer av Peyronies sjukdom, är erektil dysfunktion beaktas. Det observeras hos nästan alla patienter som genomgår förkalkning av subkutana plack. För att förhindra att det händer är det nödvändigt att söka hjälp från en urolog i tid, som korrekt kan tilldela taktiken för att hantera sjukdomen.

Peyronie sjukdomsförebyggande

Eftersom de exakta orsakerna till Peyronies sjukdom är okända fram till idag är det mycket svårt att utveckla principer för förebyggande. Men på grund av de identifierade riskfaktorerna borde alla män i trettio år som lider av hjärtsjukdom, diabetes, lipidspektrumstörning och erektil dysfunktion förhindra Peyronies sjukdom.

Kärnan i förebyggandet av denna sjukdom är att eliminera huvudfaktorn som leder till dess utveckling, det vill säga behandling av den underliggande sjukdomen. För att minska penis trauma rekommenderas att använda bekväma underkläder och lösa byxor. Man tror också att onani är en av de främsta orsakerna som leder till penisens mikrotrauma. I en situation där onani är nödvändig av medicinska skäl och inte kan överges, rekommenderas det att använda neutrala oljor eller ett speciellt intimt smörjmedel.

Rev.läkare urolog Astashin Е.Е.