Дипхиллоботхриасис( широка трака) - Узроци, симптоми и третман.МФ.
Један од опасних паразита који могу да заразе људе и преносе риба паразит је широк.Прилично распрострањен међу његовим риба базенима многих река света ствар забринутост и сумње, као и саме болести захтева пажљиво разматрање.
Дипхиллоботхриасис - а хроничне интестиналне хелминта протока узрокован Тапеворм - широким паразит, а карактерише лезија танког црева и развоју Б12 - анемије.
дипхиллоботхриасис извор заразе за људе
приметио везу између учесталости распрострањености дипхиллоботхриасис базена са многим рекама планете, на локацији језера, као и умереним и хладним климатским условима.Простире болести у Северној Америци, Канади, Француској, Данској, Шведској, Холандији, Финској, Италији, Немачкој и другим земљама.У Руској Федерацији ботхриоцепхалиасис чешћи у Краснојарск региону, сливовима - ОБ, Лена Јенисеј, Амур.Ревеалед лезије у резервоарима Низхни Новгород, Волгоград, Самара, Татарстан.Узроци
дипхиллоботхриосис
узрочни агенс болести - Дипхиллоботхриум латум( ширина Тапеворм), паразит од 2 до 10 метара дужине или више.Односи се на класу Цестода, породицу Дипхиллоботхриидае.Састоји се од главе( сцолек) има два прорез попут ботхриа да приложите црева је слузнице, грлића и тела који се састоји од сегмената у којима се формирају јаја.Дужина тела је због великог броја сегмената - до 4000 комада, јаја се додељују само зреле сегмената.паразита јаја су овалног облика, довољно велика према стандардима цревна глиста јаја и до 70 микрометара окружена 2хслоинои љуске и опремљени једним-поле цап.Параситизинг црева, пантљичара издваја само незреле јаја, њихов даљи развој одвија у окружењу( слатководних).
Дипхиллоботхриасис, одраслих пантљичара животни циклус
широког пантљичара одвија са променом од 3 домаћина:
- дефинитивно домаћина - човека, мачку, пса, свињу, медведа, лисица;
- средњи домацин - Цицлопс ракови;
- додатни домаћини - слатководне рибе.
Инфекција настаје конзумирањем недовољно куване рибе.
Паразитује хелминтх у танком цреву.Са фекалијама јаја траке пада у вањско окружење, у воду.Прво, ембрион унутар јајета формира што је тада сама под повољним условима( температура + 15 °) из исувише резервоара кроз 6-16 дана.Ембрион активно плута у води, преостали одржива до 6 месеци.Температура изнад + 20 °, слана вода делује погубно на ембриону.Након гутања слатководних ракова 2-3 недеље ембрион претворена процерцоидс( инвазивни ларвае).Ракова са процерцоидс прогутала предаторским рибе( гриве, смуђа, смуђ, штука, бурбот) или лосос риба( лосос, ортака), тело које се превазиђу цревни зид, мигрирају у мишићима и другим органима, што заузврат за 4-5 недељау плероцеркоиду( око 1-3-5 цм дуга са ботријама).
Плероцеркоид је инвазивна фаза за људе.Већ у завршној организму домаћина постају полно зрели паразити( плероцерцоид везани за слузнице танког црева и достићи фазу одрасле након 15-30 дана).
Цијели циклус траје у просеку 25 недеља.Очекивано трајање живота паразита је 20 година или више.
Дипхиллоботхриасис живот
циклуса Дакле, извор инфекције код дипхиллоботхриасис - финал хост( ман, кућни љубимци - цат анд дог, свиња, лисица, медвед) у телу који може живети као паразит зрелим индивидуама широку пантљииару и из којих избор јаја се фекалија( до 2 милиона јаја дневно или више) у животну средину.Међутим, морамо имати на уму да је за инвазију на јаја морају на неки начин да одем пре развоја инвазивне фазе, тако да је коначни домаћин директно не заразе друге.
Дипхиллоботхриасис, широко тракасто јаје
Механизам инфекције је прехрамбени.Зараза се јавља као последица једење препекла или сирове рибе третирају( боја, гргеч, смуђ, штука јегуља, лосос, другар лосос) у организму који је плероцерцоид - заразне до фазе хуманог развоја паразит.Плероцеркоид се може наћи иу унутрашњим органима и мишићном ткиву рибе.Многи пацијенти су користили слану рибу и лагано слани кавијар, кувани код куће.У ретким случајевима, инфекција настаје преко фактора трансмисије( сечење одбора и ножевима, јела, прљави плероцерцоидс).Често илл фанови сирова храна( риба РОЕ) роштиљ кување рибе.
Сусцептибилност за дипиллоботриазу је универзална.Одрасла популација је вероватнија него у детињству.
виде Патогени ефекти на људско тело паразит
1) механичко ефекат хелминта на цревни зид на месту везивања( некрозе ткива у развоју, и атрофија);
2) стимулација нервних завршетака слузокоже са развојем поремећаја неуро-тропску, што доводи до дисфункције гастроинтестиналног тракта;
3) алергијска реакција услед сензибилизацију производа паразите живота;
4) хипо- и авитаминоза Б12 и фолне киселине, као резултат тога - мегалобластична анемија( брокен биндинг гастромукопротеина - иннер желуца фактор витамином Б12, витамином при чему не вари и адсорбује паразит).Такође, ниво витамина Ц, Б1, Б6 у крви пацијената може да се смањи.
Имуност након пренете хелминтхиосис је нестабилна, могуће су поновљене инвазије.Симптоми
дипхиллоботхриосис
инкубације( од момента инфекције до жалби пацијента) може трајати 20 до 60 дана.Већина манифестација болести је благо.Почетак болести је постепен.
прво мучнина, понекад повраћање, бол око трбуха, умерено висока температура, нестабилна столица, промена апетита( повећање или смањење).Неки пацијенти могу развити цревну опструкцију повезану са акумулацијом траке у танком цреву.
карактерише развој Б12 оскудног анемије, која се манифестује слабошћу, вртоглавица, лупање срца, умор, бледо коже, отицање лица или екстремитета, могу развити упала језика( светле црвене мрље, пукотине, а затим атрофија папила, језик постаје "лакирани").Такве промене могу бити у десни, слузокожу образу, ждрелу, једњаку( болови при једе).
може оштећење нервног система( укоченост, парестезија - "сенсе Цравлинг" повреда површна и дубока осетљивост, несигурност у ходу).Могући манифестације фуникулиарного миелоза( као у пернициозној анемији Аддиссона-Биермер) - пацијент није изразила парестезије, поремећаја цхувствителноиати.
крвна слика промени: смањење броја црвених крвних зрнаца, хемоглобина, али индекс боја повећава.Може доћи Јолли тела( крвна зрнца са нуцлеи остацима) и Кебота прстен( с базофилни пунцтуатион полицхроматопхилиа) мегалобластс, мегалоцитес.Обележио леукопенију( смањена леукоците), тромбоцитопенија( тромбоцита спуштање).
Степен анемије зависи од степена инфекције, присуство истовремених болести, квалитета пацијената хране.
Понекад се болест јавља латентно( тајно, без клиничких симптома).
дипхиллоботхриасис
Дијагноза Дијагноза се поставља на основу клиничке и епидемиолошке податке, као и резултате лабораторијских тестова.
1) епидемиолошко историја( боравак у ендемске области, чињеница да је употреба 20-60 дана сировог сланој недовољно топлоте третира рибе и њеним производима, као што су јаја);
2) клинички подаци( присуство једног или више група симптома различитог тежине), понекад болесници жале на фекални одељак са деловима стробила( тела) пантљицару широке;
Дифилоботријас, сегменти или сегменти
3) парацлиницал дата: ЦБЦ( смањење броја еритроцита и хемоглобина у нормалном или повећаном индикатора боје, појава измењених крвних зрнаца - цалф Јолли( хемоцитес са остацима једара) и прстена Кебота( с базофилни пунцтуатион полицхроматопхилиа) аппеаранце мегалобластнаћелије, смањење броја леукоцита и тромбоцита).
4) Специфична Параситологицал студи: копроовоскопииа( детекција парасите тела фрагмената( сегменте) за микроскопију).
диференцијална дијагноза је изведена са анемија различитог настанка( хемолитичка, гвожђа, хиперцхромиц), као и других болести Параситологицал( трицхуриасис, анкилостомијаза).
дипхиллоботхриосис
Лечење се заснива на коришћењу антипаразитских агената.За третман:
- фенасал( Ницлосамиде) једном од 1 до 3 грама, у зависности од старости пацијента.
- билтрицид у средњој дози кг дозе 25 мг /.
- екстракт семена мушке папрати : у року од 2 дана од Бланд исхране лишен масти, зачињеном храном, уочи терапије у вечери лагану вечеру ат нигхт сланим лаксатив( магнезијум сулфат), ујутру на празан стомак стави чишћење клистир, а затим узимајући лека 1 капсула сваке2 минута( укупна доза, зависно од старости од 4 до 7 грама).После 30 минута, опет дајте соли лаксатив, после 1,5 сата - лаган доручак.Ако је столица није у року од 3 сата, уради чишћење клистир.
- бундеве у износу од 300 г, сипати 50-60 мл топле воде, и тритурисан употреба постом 1 сат.После 3 сата, омогућавају слани лаксатив, а затим у 30. минуту - клистир.Запариват могуће семена у воденом купатилу( као за Таениасис).У тешке анемије
његова корекција врши: наређења именовање и витамин Б12 или цијанокобаламин од 200 до 500 микрограма парентерално 3 пута недељно током 1-1,5 месецима и гвозденим припреме( ферроплекс, Актиферрин, ферронал, гемофер и другима).
симптоматска терапија( аналгетици, пробиотици, другс, нормализују црева, ако је потребно, лаксативи, итд).
Прогноза болести је повољна.
мониторинг Третман се спроводи на 1 и 3 месеца након антипаразитске терапије.Са негативне тестови копроовоскопии даље клинички преглед је потребно.Ако испуштање јаја и фрагменти стробила пантљичара се наставља, именован други ток лечења.
Превенција
дипхиллоботхриасис Када риболов и употреба речне и језерске рибе како би се спречило њено некуханом храном, пажљиво пратити њен термички третман.Плероцеркоиди су прилично стабилни.Дие на минус 15 степени за један дан( 24 сата) на температури од минус 10 степени у тцхение 3 дана на минус 4-6 степени за 9-10 дана.Високе температуре су штетни за плероцерцоид више - они су убијени на температури од 55-60 °, другим речима: препоручује се риба печење темељно у трајању од најмање 20 минута, и велике комаде рибе - најмање 30-40 минута.У соли производи могу да једу у садржају соли у крајњем производу није мања од 9%, у овом случају плероцерцоидс умре.
Дипхиллоботхриасис, плероцерцоидс у рибљем месу
Благовремено откривање симптома и дипхиллоботхриасис третмана.Редовна инспекција за хелминтхозу рибара пре и после пловидбе, радници предузећа за прераду рибе.
доцтор инфецтиоус дисеасе Биков НИ