Дивертикулитис црева - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Неки људи у истраживању о болести гастроинтестиналног тракта може да детектује дивертикулума у ​​једњаку или у зиду дебелог црева.Такође, доктор говори пацијенту може користити концепт дивертикулозом и дивертикулитиса.Да би се разјаснила карактеристике ових облика, требало би дефинисати терминологију.

дивертикулум - овај језичак зид шупљег тела која карактера торбу облику и локализовани у једњаку, стомаку или у малом дебелом цреву.

Дивертицулосис - Нозолоска форма уједињења процес формирања дивертикулума или, другим речима болест коју карактерише појавом дивертикулума.Мултипле дивертикулума су чешћи у дебелом цреву, док је у једњак и желуцу формира једним језичак.У већини случајева, рани стадијум дивертицулар болести не манифестује клинички очигледних или мање симптоме.

Дивертикулитис - запаљенски процес који укључује зид дивертикулум и суседни део црева, што се манифестује тешке симптоме и могућности да доведе до развоја компликација.

Ако дивертикулум и једноставан дивертикулоза пацијенти обично не изазивају непријатности, онда дивертикулитисом због означеним промена у цревни зид захтева правовремено лечење, ау неким случајевима може захтевати хируршку интервенцију.

Због чињенице да је црево се разликује од једњака и желуца анатомског и физиолошке карактеристике, Дивертицулар Болест је чешћа у дебелом цреву.

разлога интестинал дивертицулитис.

инфламаторни процес у зиду изазване стагнацијом дивертикулум честице хране и фекалних избочине у лумена.Јер дивертикулум има танак врат и шире шупљине је да је шупљина је у измету не врати у лумен и врши притисак на зиду дивертицулум, који постепено постаје тањи са циркулацијом.Ови процеси су предуслови за инфламације у зиду дивертицулум.Поред тога, у лумену црева је широк спектар микроорганизама које су у супротности са исхране, а најмањи пад имунитета може изазвати упалу.

дивертикулума колона - саццулар протрузија интестиналног зида.

предиспонира развоју дивертикулитиса може бити следећи фактори:

- опстипације, што доводи до нарушавања пролазак цревног садржаја и до стагнације измета у цревном лумену иу шупљине дивертицулум,
- диет Виолатионс - редукујући масти потрошње, омогућавањем промовисања фекалијама на цреву, злоупотребе мастихрана која се тешко варе у дигестивном тракту, као и превелике потрошње животињског протеина( месо, јаја), омогућавајући развој труљења процеса у цревима,
- интестинална анднфектсии и цревна глиста инфекције које изазивају упалу интестиналног зида,
- Старосна - због смањене цревне покретљивости код старијих пацијената већа вероватноћа да имају затвор и упалу дивертикулума.

Симптоми интестиналне дивертицулитис.

се дивертикулума у ​​већини случајева не изазивају симптоме.Али, ако у развоју Дивертицулар болести, клиничка слика постаје још израженија.Пацијент напомиње симптоме као што су:

- Акутни бол у стомаку, да константно вуче карактер, а не изрезати антиспазмодици и аналгетици или смирује за кратко време после давања.Такав бол је локализован чешће на левој страни и повећава са кашљем, смеје, и чин дефекације због повећаног абдомену притиска.Често бол може се сматрати пацијент као знак бубрега и гинеколошких обољења.Када тестирамо предњег трбушног бола зид је дефинисан у једном региону, тј није проливена, и појачавају када се притисне.
- Мучнина, повраћање, надимање, пролив или затвор - знаци пробавних поремећаја и опијања због запаљенског процеса, који укључује не само дивертикулума, већ и оближњи зид црева.
- Повећање температуре, летаргија, слабост, умор и указују упалу.
- пруге крви у столици или столицу црном могу да настану када крварење из крвних судова који се налазе у региону упаљене дивертикулум.

пацијенти након успостављања дијагнозе дивертикулум, треба имати на уму да у случају изненадног појављивања ових симптома на првом месту, оштар бол у стомаку, што је пре могуће код лекара, како би на време да почне лечење и избегли опасне компликације.

дијагноза дивертицулитис.

дијагноза дивертицулитис се може претпоставити иу процесу прегледа пацијента, нарочито ако историја проверио индикацију цревног дивертикулума.Палпација абдомена( палпације) лекар може одредити локална или дифузно( ат перитонитис) бол, напетост трбушних мишића и збијеном упаљеног секцији црева.Разјаснити дијагнозе потребно је спровести низ студија прописује лекар гастроентеролог или хирурга:

- Ултразвук абдомена и цревних органа могу открити роундед, испуњену течности или густом материјала са модификованим Ехоструктура и згуснутог зида црева у подручју упале дивертикулум,
- ергограпхи -рендгенски преглед црева преко радиоцонтраст агенси ординирају орално или клистир, омогућава да се утврди "вицкинг" контраста у дивертикулум,Такође детектује руптура или фистуле дивертикулума, у овом случају, контраст ће бити изван црева у абдомену,
- колоноскопија - испитивање дебелог црева помоћу ендоскопске опреме убачена кроз анус - најпоузданији начин за детекцију дивертикулума који омогућава увид интестиналног зида унутра и идентификују знаковезапаљење или крварење,
- лапароскопија - испитивање унутрашњости трбушне дупље преко ендоскопске опреме убачена кроз отворе на предњем трбушном зиду - посолиает размотри детаљно спољашњу површину црева, открити дивертикулума, а у случају читања на њихово уклањање да одмах изврши лапароскопске хирургије.

Лечење цревног дивертикулитиса.

првих неколико епизода дивертикулитиса могу добро да се третира конзервативно са лековима, уколико постоји мали ризик од компликација, а упала је лако лековима.Лека после групе лекова прописује:

- Антибиотици су потребни за лечење упале, јер дозвољавају да уклоните извор заразе у дивертикулума.Већина прописивати широк спектар дејстава попут цефотаксима, метронидазол, ципрофлоксацин, доксициклин, и други. У почетку лекова третман се примењују интрамускуларно или интравенозно, праћено трансфером у формулацијама таблета.Антибиотска терапија је водила курс од најмање 2 недеље, понекад и дуже ако је назначено.
- антиспазмодици, омогућавајући уклањање грча црева и узети притисак изван упаљено место - но-спа, платифиллин, Папаверине итд
- Лаксативи треба прописати опрезно и само под медицинским надзором, као снажног повећања интраабдоминалне притиском са честим актима дефекације може довести.до рушења зида дивертикулума.Истовремено, сврха ових лекова је оправдана, јер хронични затвор такође довести до повећања притиска у трбушној дупљи.Прописивати на основу лактулозе. - Нормасе, Дупхалац

, итд У случају када је пацијент болује од честих егзацербацијама дивертикулитиса, и постоји висок ризик од компликација, или су већ развили, извршена хируршка процедура, која се може извршити у планираном или хитности.

Индикације за операцију:

- интестиналног крварења дивертикулум посуде,
- суза или фистула дивертикулум,
- мезхкисхецхни апсцес( збирка гноја између црева петљи),
- илеус,
- перитонитис - генерализована упала у перитонеалну шупљину,
- честои понављајуће погоршање дивертикулитиса.

контраиндикације за операцију:

- за рад хитне сфере контраиндикација не постоји, као што је у случају опасне по живот стања у Дивертицулитис операције је једини начин да се спаси живот пацијента,
- планирана операција може бити одложено или одложено због присуства у пацијената акутних болести унутрашњихоргани, акутне инфективне болести и грозница, опште стање снажног акутног ефекта болести срца, плућа, бубрега и тако даље.

Метода току операција је следећи: - обезбеђује приступ абдоминалних органа под општом анестезијом акцизних упаљену одељак црева суперпозиције колостомију за уклањање измета кроз рупу на предњег трбушног зида, што за неколико недеља на реоперације уклоњен и комбиновани дисецираних порцијама цревних.Такве операције се изводе у две или три фазе са интервалом од неколико седмица.

У случају малих димензија, без компликација је потпалио дивертикулум лапароскопске хирургије се обавља у једном кораку.

Лифестиле.

За спречавање дивертикулитиса са постојећим црева дивертикулума следећи принципи морају поштовати:

- основе здравог начина живота - адекватне вежбе, избегавање штетних навика, каљење, свеж ваздух, итд,
- избалансирану исхрану за нормализацију варење, елиминише затвор преколигхт диет - изузетак масна и пржена храна, усклађеност са водног режима дневног уноса од најмање 2 литра течности, обогати препарате који садрже биљна уља и користеОлсха количина влакана( воћа и поврћа, житарица, мекиња),
- одржавање имунитета - продужен излагање отвореном, контраст тушеви, витамине курсеве,
- примају пробиотике садрже лактобацила и бифидобактерија после сваког курса антибиотика у трајању од најмање две недељеодржавање нормалне микрофлоре у цревној шупљини.

Начин живота после операције је смањен на истим принципима као што је горе описано.Поред тога, можете споменути избегавање претераних вежбање и дизање тегова у првих неколико недеља након операције.Поред тога, повучена колостомија може изазвати озбиљан психолошки неугодност за пацијента.Да би се осећали безбедно, треба имати на уму да је ово привремена неугодност је елиминисан у неколико недеља, а ментални став је веома важан за потпуни опоравак.

Компликације интестиналног дивертикулитиса.

без операције могу настати крварење, Суппуратион и руптура дивертикулум са перитонитис, фистула, интестиналне опструкције и малигне трансформације једног дивертицулум.Превенција компликација је благовремено приступ лекару и прави третман, да посматра пацијента.

то постоперативних компликација обухватају апсцеса и неслагања зглобова, запаљење постоперативних рана, тешка кршења срца и респираторног система.Сличне компликације се развијају не чешће него код било које друге абдоминалне операције.

Прогноза.

Прогноза за компетентан третман и одсуство компликација је повољна.У случају компликованог дивертицулитис предвиђања здравље је упитно и одређује степен поремећаја телесне функције, на пример, од озбиљности анемије након крварења, активним запаљењем у цревном апсцеса или перитонитис и Д.

У закључку т., Треба напоменути да благовремено приступ лекару у случајужалби што је раније могуће вам омогућава да идентификују болести и благовремено покретање третмана дивертикулитиса може да заштити пацијента од операције.

Докторски терапеут Сазикина О.Иу.