Трудноћа после тешке трудноће - Узроци, симптоми и лечење.МФ.
Дођеш и развијају жељене трудноће, а одједном се нешто чудно, а она "следила."Тако је рекао у клиници и ултразвук доктора потврдили.Шта да се ради и шта ће се следеће догодити?Не очајавајте, свака жена има шансу да носи и роди бебу.А ти си изузетак.Ми ћемо вам рећи како да правилно опорави и припреми за наредну трудноће.
пропустио абортус - спонтани смрт фетуса, најчешће у првом триместру( у другом триместру је много ређе).
пропустио абортус је завршен спонтани побачај, медицински и хируршки абортус.Штавише, спонтана потпуно одбацивање овум - је најповољнији исход, пошто постоји минимална оштећења ендометријума( унутрашња облога материце).Када
медицински абортус, да потиче из шупљину материце мртвог плода, предузете помоћна средства мишићне контракције материце, ендометријума није директно погођена, али постоји опасност од одлагања делови фетус у материци.Када
хируршки абортус производи киретажу и оштећена ендометријум, али у исто време, је једини начин да се гарантује готово у потпуности уклоњена из материце фетуса.
Рехабилитација после пропуштених абортус:
- Употреба антибиотика
антибактеријски лек након стругање постављен у 100% случајева, што помаже да се избегне развој инфекција и профилактирует многе компликације.Половне цефалоспорина антибиотици( цефтриаксон), аминогликозиди( гентамицин, нетромицин), антимикробна( метронидазол).Начин давања( ињекцијом, инфузијом или таблета), тип и трајање пријема лека одређује лекар.У неким случајевима, комбинација лекова.
- смањује материца припрема
изабрани након поступка киретажа треба наликују Нормални менструални период, не обиље никакав посебан мирис, који се постепено смањује до 4-7 дана.Уколико испуштање се умири, то је знак стагнације крви у материцу( хематометра).У болници за лечење таквог стања примењује се утеротоник( лекови који смањују материце): окситоцин, метилергобревин( интрамускуларно или интравенски).Третман утеротоник изведена под ултразвуком контол.
Следећа( након отпуста) можете препоручити да се Добијање есенције од коприве( 2 кашичице суве траве за 1 шољу кључале воде, нека скувати и пити у току дана 4-5 пријеме) или тинктуре воде паприке( 30 капи 3 пута дневно за стакловода) за 7-14 дана за спречавање крварења.
- комбинованих оралних контрацептива( Цоцс)
КОЦ потребно ради врацања нормалних хормоналних ритам женског репродуктивног система.Свака трудноћа, порођај није завршена - много стреса у телу.Припреме почињу да важе од 2. дана после киретаже, абортуса, медицинске абортуса у првом триместру.Ако сте пропустили абортус и побачај догодио у другом триметар, администрација лекова да почну 21-28 дана.Али, пре тога морате да задржите сексуални остатак или користити заштитну контрацепцију( кондома).У овом тренутку у апотекама постоје многи хормонални контрацептиви, најбоља опција за помоћ лекару.Цоцс треба да буде најмање 3 циклуса.
Након детаљног испитивања препарата може бити замењен више специфичних( нпр поседују антиандрогеничне акцију).
Ако се бринете хормонску контрацепцију, а затим пожури да отклони сумње, у овом тренутку на фармацеутском тржишту постоји само они лекови који су били темељно истраживање.
- психолошке рехабилитације
Ово је важан аспект у рехабилитацији жена.Препоручљиво је да учествује партнера, своју подршку и бригу.
могу такође добијају седативне биљне лекове: валериан Екстракт 1 таблета 3 пута дневно, тинктура Леонурус 30 капи 3 пута дневно( или Мотхерворт форте 1 таблета 2 пута дневно).Трајање пријема одређује индивидуално.
Супротно популарном веровању, није потребно да иде на дуго путовање и промена климатских услова драматично.Уместо тога, ви се снаге опоравка тела за аццлиматизе.Није забрањено да се одморе у местима са сличном климом и влаге.
не боли да комуницира са женама које су доживеле исти проблем успешно превазишао овај тест.
Припрема за трудноћу након стајао Припрема
се одвија у три фазе:
1) комплетан клинички лабораторијским и инструментал испитних,
2) лечење идентификоване болести,
3) Процена ефикасности третмана и планирања трудноће.
истраживање
1. Припреме за наредну трудноће почиње хистолошког( микроскопске) и цитогенетском проучавање ткива замрзнутог воћа .Ако желите да сте провели ову студију, будите сигурни да обавестите свог лекара у консултацији и лекара који обавља стругање.Хистолошки преглед може открити неке од узрока ове патологије: инфекције, сексуално преносиве болести, дијабетеса, вирусне инфекције( рубеола, хепатитис), анембрионииу( наћи само у материци фетуса мембране, а ембрион није развијено).У сваком случају, хистолошки преглед ће помоћи свом лекару у откривању узрока пропуштен абортус.
2. Гинеколошки преглед са ПАП брисева на флору( + гоноцоцци, Трицхомонас), и цитологија.
3. Сцреенинг инфекције( укључујући сексуално преносивих) ЕЛИСА и ПЦР
- Уреапласма, Мицопласма, хумани папилома вирус
- комплекс ТОРЦХ
Т - токсоплазмоза
О( остали - остало) - сифилис, ХИВ,цхламидиа, варицелла, хепатитис Б и Ц
Р - Рубелла
Ц - цитомегаловирус
Х - херпес
4. Хормонска студи. Ако у време када сте дошли хормонски инспекцију, док на хормонске контрацепције, даљи тактика генерисан од стране вашег акушер-гинеколог.У неким случајевима студији код пацијената који примају ХЕЦ, понекад желите да поништите лек и почну да прође у наредну рунду.
ФСХ( фоликул стимулишући хормон) - 3-8 и 19-21 дана менструалног циклуса( стриктно на празан стомак).
ЛХ( хормон лутеинизин) - и.
пролактин - два пута по циклусу, строго на празан стомак, 30 минута пре анализе потпуног одмора, не можете доћи ради у лабораторију и одмах да се тестирају на пролактина - да ли ће лозхнозависхенни резултат( може се узети на истим данима као ФСХ, ЛХ).
естрадиола - изнајмио током циклуса, на празан стомак, она се одређује на врхунцу пре овулације.
Прогестерон - за 19-21 дана циклуса, на празан стомак.
Тестостерон - сваки дан, на празан стомак.
ДХЕА-сулфат - сваки дан, на празан стомак.
штитне хормони( Т4, Т3, ТСХ, антитела против ТПО) - сваки дан, на празан стомак.
5. карлице ултразвук, праћење фоликуле .Карлице ултразвук се обично изводи 2 пута по циклусу, процењене ендометријума дебљине, промене у јајницима.Мониторинг фоликулогенезе - је трагање сазревање фоликула, први ултразвучни би требало да буде за 4-5 дана пре овулације( уколико редовно циклус), онда ће бити додељена следећу посету често довољно наступа за серију 2-3.
6. Општа крви и урина.
7. Биохемијске анализе крви.
8. Коагулација ( згрушавања крви тест): ИНР, ПТТ, ПТИ, ПТВ, Д-димер, СФМЦ
9. Анализа хомоцистеина крви, фосфолипиди и антитела да хорионски гонадотропин .
10. Инспекције других стручњака према индикацијама( интерниста, хематолог, ендокринолога, инфективне болести, хепатологију, реуматских обољења, имунологију и тако даље)
11. Специјализована за испитивање тромбофилије о индикацијама( перформансе много, трошкове тестирања је висока, тако да је минимална информативне листеанализира мора именовати Хаематологист)
12. колпоскопија( студија грлића материце специјалног микроскопа) на сведочење
13. партнера истраживања
- testiranje за исти инфекције, а жена
- осаНег уролог
- ТРУС, сперме анализа, хормон истраживања на сведочење
14. кариотипизирање супружника, генетика консултација .Кариотипизирање - посебан генетски студија показује могућност од супружника да се ова деца( компатибилност), наследио генетске абнормалности.Ова студија је веома скуп и препоручује се спроведе парове са текућих спонтаних побачаја, парови где је супруг је старији од 35 година, налази се позната наследна болест, рођење деце са генетским аномалијама.
Лечење откривене патологије обавља лекар специјалиста.
Ако имате СТИ лекара ће Гинеколог-акушер у случају хормонских поремећаја третман се обавља у сарадњи са ендокринолога, згрушавања поремећаји захтевају консултације са хематологом и тако даље.
Планирање трудноће након стајао
Када могу добити у другом стању после пропуштеног абортуса? планира следеће трудноће препоручује се након 6-12 месеци, не пре.Ако ће бити тестирани у складу са препорукама од свог лекара, онда бар 6 месеци, а није требало.Такође тимеоут период зависи од доступности идентификованих инфекција, поремећаја коагулације и других услова који захтевају лечење.
спремност да затрудне одређује збир фактора:
- оптимална стања ендометријума ултразвучно
- присуству овулације
- регуларним менструалним
циклус - опоравак оба партнера од инфекције, укључујући сексуално преносивих инфекција
- без упале вагине( бриса 1, разреда 2чистоћа)
Ваш животни стил треба да садржи избегавање штетних навика, добра исхрана, оптимални режим за пиће, дозирати физички рад.Већина ових препорука могу изгледати тривијално, али колико је тешко у складу са њима у нашим пословним време.Навикавање на нови начин живота, ви ћете патити много лакше инхерентних ограничења током трудноће( забране алкохола, дувана и енергетских напитака, претерана употреба кафе, брзе хране и других ствари).
Такође се препоручује:
- ако нисте идентификовали антитела који указују рубеоле је да вакцинисана најмање три месеца пре зачећа наводног.Рубеоле, преносе током трудноће изазивају аномалија и смрт фетуса, и то је индикација за прекид трудноће.
- мултивитамин комплекси , дизајниран специјално за труднице( Елевит пронатал, Витрум Пренатал, компливит триместрум, Фемибион наталкеа 1 и 2, мулти-табс перинаталне).
- формулације фолна киселина .додаци фолне киселине и њихове бенефиције за труднице су одавно познати, али недавно су посебну пажњу посветили прегравид припреми, поготово ако постоји историја спонтаних побачаја, рађања деце са сметњама у развоју.Фолна киселина спречава развој дефекта неуронске цеви код фетуса.Постоји пуно лекова који укључују фолну киселину, а лекар може помоћи.
препарати фолне киселине: фолна киселина, фолна киселина, 9 мјесеци, фолацин, маммафол.
Цомбинатион производи: ангиовит, табак фолибер.
Сада препоручује унос фолне киселине за оба партнера.Трајање обично три месеца пре наводног зачећа до 12 недеља трудноће.
прогноза следећу трудноћу
После свих испитивања, знаћете шта су шансе да постане родитеља.Смрзнута трудноћа уопште није пресуда.Тренутно ниво медицина омогућава материнског искуство радост чак иу случају наследних болести( тромбозе), системски, хроничних инфективних болести, и други.
истраживање током наредне трудноће врши према налогу Министарства здравља Русије од 12. новембра 2012. № 572н.Додатно продуцед:
- генетиц саветовање,
- тест крви за алфа-фетопротеин, хумани хорионски гонадотропин, после 6 недеља трудноће.
Уз правилну инспекције, обуке и надзора током трудноће имате све шансе да успешно носе и родити здраву бебу.
Доктор Петров А.