Порођај
Генера звао избацивање из материце фетуса и плаценте - постељице, мембране, пупчана врпца.Нормално рођење обично се јавља након 40 недеља трудноће и назива се хитно.Код ранијег рођења дијете се зове преурањено.
Тежина дјетета пуног рока је већа од 2800 грама.Деца тежине 2500 грама или мање сматрају се преуранима, мада се у већини случајева развијају добро.
До тренутка испоруке материца је мишићни орган у облику крушке.Плод је у феталном бешику пуном амнионске течности.Количина воде обично варира од 0,5 до 1,5 литра.Тело материце има снажно развијену мускулатуру.То је најактивнији део материце током порођаја.Цервикс који се налази испод има тањи слој мускулатуре.Фетус у материци је обично глава доле, што се објашњава већом тежином главе у односу на друге делове тела.
Нормални положај фетуса у материци сматра се и локација његовог карличног краја( карлична презентација).Постоји овај аранжман фетуса у 3.5% рођених.Често се јавља код жена које рађају, као и код превременог порођаја.
Нутријенти и фетус кисеоника стижу из крвне материје кроз место бебе( плацента).
По изгледу, плацента је слична као заобљени дебели колач.До рођења, пречник постељице достиже 15-18 центиметара, дебљина - 2-3 центиметра, тежина - 500 грама.
Фетус је повезан са плацентом помоћу пупчане врпце( пупчана врпца).Крвни судови пролазе кроз њега, преко које мајчева крв тече од плаценте до фетуса и крв тече натраг до мајке.Дужина пупчане врпце је око 50 центиметара, а просечна дебљина је 1,5 центиметра.
Понекад материца не развија ни једну, већ неколико плодова, чешће два - близанца.Трудноћа са два и више плодова се зове мултиплан, а деца рођена у више трудноћа називају се близанци.Ројство близанаца долази у просјеку једном по 70-80 рођених.
вишеструке трудноће може да се јави у резултат оплодње две или више истовремено или доспелих јајних ћелија из једног оплођене јајне ћелије, као резултат посебне га за дробљење.Сваки од фетуса који се развијају, по правилу, има свој фетални бешик на једној заједничкој плаценти или у присуству различите плаценте.
Шта узрокује почетак рада - контракције материце како би се протјерао фетус?Ово стање је омиљен промене у активности ендокриних жлезда у нервног система и један већи утицај на материце различите стимулусе као што је произведена у организму и из фетуса.У последњим недељама трудноће долази до смањења броја амнијске течности и интимније покривености фетуса на зидовима утеруса.
додатак припрема за порођаја, код трудница у испоруци мења, игра улогу заштитних фактора, повећања згрушавање крви, повећао укупан број, мења биохемијски састав крви.
На крају трудноће, неке жене понекад упозоравају осећај вучног карактера у кичму.Ове сензације објашњавају замућене контракције материце.Међутим, чак и ове суптилне редукције и даље доводе до истезања од зидова у доњем делу пролапс материце и доприносе фетуса главу.Падајући, глава врши притисак на зидове материце, узрокујући им нову иритацију.
На почетку рада, ретка, краткотрајна, али се јављају регуларне контракције.Генеричка активност јавља се чешће ноћу, током спавања.Ова карактеристика рођења зависи од специфичних промјена у централном
нервном систему код трудница прије испоруке.Како се развија радна активност, напади постају дуже и долазе у краћим интервалима.Уз развијену радну активност, контракције трају 40-50 секунди и настају свака 2-3 минута.
Дио жена у процесу порођаја има абнормалности у контракцији материце.Често су ослабљени - прођу кроз мање времена и са мање времена.Мање често контракције узимају конвулзивни карактер.Поремећаји рада често доводи до патолошког току порођаја, повећање смртности деце и морбидитет од мајки у периоду после порођаја.
разлог због повреде контракције материце ритма је обично неразвијеност репродуктивног система, или цео организам жене, умор током продужен током порођаја, као и повећана раздражљивост нервног система жена током порођаја.Узбуђење брачне жене ствара предуслове за болан ток рођења.Анестезија која се обавља у таквим женама често је неефикасна.
труднице са нестабилном нервног система, нарочито у нуллипароус, током трудноће треба пажљиво спроведена у пренаталном псицхопропхилацтиц припрема за порођај.
Фетус, који пролази кроз мекане генеричке путеве( утерус, вагина), мора проћи кроз карлични кост.Глава фетуса пролази прво са предлозима главе.У нормално развијеној жени, карлица има такве димензије које омогућавају да глава пуном фетусом пролази кроз коштани прстен без великих потешкоћа.
Осим тога, фетална глава има могућност да промени свој облик под утицајем притиска зидова материце током рођења.Ово олакшава пролаз кроз родни канал.Еластичност главе је захваљујући посебној конструкцији костију лобање: танке кости лобање међусобно повезују помоћу мембрана.Мембране се зову шушти и фонтане.Промена облика главе током рада је привремена;неколико дана након рођења, поново је заобљен.
пролаз плода кроз порођајни канал потребно доста времена за жене рађају по први пут, рад траје у просеку 16-20 сати за оне који рађа поновљеним
али -7-12 сати.Ова околност позитивно утиче на исход рођења детета.Брзо рађање је штетно за дијете, али и претерано дуго.Као резултат структурних карактеристика порођајни канал порођаја наставити полако и ритмично, који је најповољнији за дете и мајку.
Прва препрека покрету фетуса је грлић материце, који је ван трудноће код већине жена затворен.До краја трудноће, због отпуштања ткива, врат се продужава.Да би пролазила фетуса, неопходно је да се грлић материце потпуно отвори.У примипарозним женама, грлић материце под притиском феталног јајета прво постаје тањи( изравнан), а затим се открива.
Зидови вагине су добро истегнути, па због тога не представљају опструкције пролаза фетуса.Недуго пре рођења феталне главе, неопходно је превладати отпор перинеалних мишића( мишићи у длануту).Акушари покушавају да "уклоне" главу полако, тако да се перинеална ткива могу проширити што је више могуће.За уклањање главе треба обично 20-30 минута.Понекад, упркос свим мјерама предострожности пријема, чак и уз сасвим нормалне порођаје, још увијек постоје сузе и сузе у ткивима.Враћају се сутирањем.Повреда интегритета перинеуму или вагини се јавља чешће код пацијената, не прате рецепт на лекара или бабицу, као и код жена са упоран ткива или ожиљака након порођаја раније.Генера
подељена у три периода: Први - периода открића, други - Протеривање фетуса током трећег - секвенце.
У првом периоду врата се отварају.Трајање првог периода рада је у просеку 14-17 сати на првом рођењу и 6-9 сати са поновљеном радном снагом.
Други период рада, тзв. Период феталне експлозије, почиње са тренутком потпуног откривања цервикса.У овом периоду, контракције материце - борбе - придружују абдоминалне контракције, постоје покушаји.У једном од покушаја, мембране феталне бешике пукле су и одлив амнионске течности.Вежбе се појављују неадекватно, као одговор на притисак главе на зидове вагине, али их страдалац још увек делимично потисне волном.Она се, поред тога, може приморати да се извуче из борбе.Трајање напора зависи од развоја рада.
Период изгнанства у примипарасу траје отприлике 2-3 сата, у поновном рођењу - 0,5-1 сат.
Заснован је на регулисању радне активности на могућностима жене у раду да у одређеној мјери потисне снагу покушаја.Због тога можете успорити кретање главе и "извадити га" у најприкладнијом времену.Код акушерства, такво мешање у току генеричког деловања назива се контрола рађања.
Обично фетус лежи у материци у уздужном положају.Најнижи лежи део главе, и обично је савијен.Потиљак и леђа плод често конвертује у једном од бочних зидова материце.Када почиње други период рада, глава се савија још више.Пролази кроз рођења мајке канала, фетус почиње истовремено чинећи ротационо кретање, и када глава достигне излаз из карлице канала, врат је окренут ка напред.Тада му главу на карлице симпхисис пубис мајке, и постепено исправљање, глава почиње да резова на самом почетку, а онда избијају.Са овим механизмом рођења глава пролази кроз карлицу мајке са својим најмањи обим.Положај фетуса са главом је најповољнији и за мајку и за фетус.
Након главе рођен је труп.Пред-истезање вагине најмасовнијем дио плода - главе - нараменице су готово без тешкоћа.Остатак пртљага је обично рођен још лакшим.
У карличној презентацији у почетку, задњице се рађају, глава је рођена последње.
Након рођења фетуса долази и трећа фаза рада - узастопна.Траје од тренутка рођења дјетета до раздвајања порођаја.Одвајање и излучивање након порођаја обично су праћене малим поновним контракцијама материце.Да изолује споља напољу, брачна жена обично мора да гура.Током протјеривања опекотина, постоји мали губитак крви, често не прелази 200 милилитара.
Након пуштања порођаја почиње постпартални период.Карактеристике
ток испоруке, као и њихов исход у извесној мери зависити највише новим мајкама:. . Од свог понашања током порођаја, прецизно обављање неког лекара, итд Жене треба да буду активно укључени у процес рађања.