Липома( масноће, липобластом, масни тумор) - узроци, симптоми и лечење.МФ.
Липом( масни тумор, липобластома, масна тумор) - бенигни неоплазме( тумор) који развија из масног ткива.
Липом је чешћи код жена у старосној групи од 30 до 50 година.Овај тумор могу бити смештени тамо где садашњи масно ткиво: у ткиву коже( субкутано, интрамускуларно, периренал и ретроперитонеалног), дојке, плућа, медијастинума( анатомски простор усред деловима грудног коша омеђена предњег груди и леђа кичме), органагастроинтестинални тракт, миокард( срчани мишић srednji слој који чине највећи део своје масе), менинге, кости, дуж главне нерве.Врло ретко липом може се налази у лобању, материце, јетре.
зависности од ћелијског састава липоми су следећи своје специфичне типове:
• липофиброма( меку липом, представљену углавном масно ткиво)
• фибролипома( густ на додир липом се састоји од масти и везивног влакнастим ткивом са превласти касније)
• ангиолипома( липомсадржај великог броја крвних судова)
• миолипома( Вен, садржи глатких мишићних влакана)
• миелолипома( ретке врсте у којој се масно ткиво меша са кроветворДруго, ткиво се могу јавити у ретроперитонеума и карлице, као и надбубрежна жлезда).
Узроци Узроци
липом липоми сада поуздано и трајно нејасно.Многи научници верују да је главни фактор у развоју липоми представља кршење ембриогенеза( својствено рођења особе атипичне масне поткожног масних ћелија).Такође, верује се да би појава липоми бити повезан са системским поремећајем метаболичким( Екцханге) процеса који се дешавају у масном ткиву.Осим тога, не спречава развој ових тумора су због хормоналних реакција у телу, који укључују и менопаузи код жена када прилагођавање и изблеђивање фертилитета и оштећења хипоталамуса( а мозак регион) која је одговорна за метаболичке процесе у организму.
липолиза може стимулисати развој болести панкреаса и јетре, смањена функција штитне жлезде и хипофизе( браин додатак у облику кружног формирања, производе хормоне који утичу на раст, метаболизам и репродуктивну функцију и представља централно тело ендокриног система).
Често, липоми јављају против позадини алкохолизма, дијабетеса, малигнитете горњег респираторног тракта.Медицинској литератури описује породичне случајева са аутозомно доминантна наслеђивања поткожних липоми.Повећање величине липоми се не односи на опште стање тела пацијента: чак и ако исцрпљеност не престаје да акумулирају масти.Симптоми
липом Када се гледа поткожног липом је заобљена, креће, не залемљен на околна ткива и коже, безболно формирања.Када истезања коже преко липом појављују Повлачења услед лобуларна структуру тумора.Липома се налази тамо где се налази масно ткиво, најчешће испод коже.Типични места локализације поткожног липоми - леђа, горњих и доњих екстремитета, главе( њен длакави део лица).Често је липома множина.
Липома димензије могу варирати величину грашка на главу детета, али обично се креће од 15 до 50 мм.Ту су и гигант липом: код ових пацијената тумора дроопс, формирање на месту њеног оснивања, танке коже ноге, што може довести до стагнације крви, едем, некроза и улцерација.Понекад величина тумора због тежине пацијента: повећања тежине пацијента у повећања величине и масних туморе, али већина његовог раста је неконтролисано, независни од промена у телесној тежини.Обично
образовање има мекану, меки-еластична конзистенцију, а када је изражен у развој своје везивног ткива свој печат.Већина липоми без симптома, али понекад може бити болан, да изазове нелагодност, као и сабије у близини органе.Пацијенти углавном жале на козметичке дефекта, штавише, да са годинама долази до повећања величине од липоми.
Липом липоми врат
Ретроперитонеални простор може да достигне прилично велик.Ове клиничке манифестације су последица расељења или компресије( компресије) околним органима.
Инфилтрирање или интрамурално, липома је локализована у мишићној маси, без јасних граница.
Више малих липома, смештених дуж великих нерва, понекад су болне због притиска на одговарајући нерв.Дијагноза са дубоким липомима је довољно тешка, може се, по правилу, успоставити само са хистолошким прегледом.
истраживање са површинским дијагностику липом
налазе липоми су релативно једноставна и заснива се на њиховој локацији, миагкоеластицхескои доследност, мобилности у односу на околно ткиво, безболно да палпацији и формирања карактеристичних повлачења коже протезала преко ове неоплазме.
У случајевима када је липом је у домашаја сондирање места( у грудима, заједничког, у кичмени канал), потреба за додатним истраживачких метода Кс-зрака и ултразвука( УС).
1. Кс-раи дијагностика меких ткива вен заснован на коришћењу дугог таласне дужине( "меки") Кс-раи зрачења, која омогућује процену меких структура ткива тела.Када радиограпхинг липоми, дубоко-лагање, на пример, у мишићима, неопходне да се повећа "крутости" Кс-зраке.На добијеној радиографији, липома има облик просветљења са глатким контурима, обично регуларног облика.Таква бељење формира липом, обично униформи, али повремено може јавити малим порцијама калцификацију( наслаге калцијума у ткивима).Облик таквог просветљења зависи од густине органа између којих је маст затворен.Организовањем
липом у трбушној дупљи, ретроперитонеал простор или радиографија испитивање обавља коришћењем вештачку контрастне гаса( креирање пнеумомедиастинум, пневморетроперитонеума ет ал.).
2. најпоузданија метода за дијагнозу дубоко липоми је Кс-раи цомпутед томограпхи( ЦТ), омогућавајући јасно разликују масно ткиво, које се одликује ниском стопом апсорпције рендгенских зрака са густом структурама меких ткива.
3. ултразвука( УС) имају облик липом хипоецхоиц структуре са танким капсула које се налазе у масном ткиву је дебља.
4. Када сте у недоумици, бенигне природе тумора прибегло пробости( фине неедле) биопсија аспирација цитологија: тумори узети остатак, затим насталог биолошки материјал прегледао под микроскопом користећи танку иглу.
Лабораторијски преглед:
Лабораторијски преглед са липомом нема независну вредност за дијагнозу.У случају хоспитализације за обављање изборне операције на липом подвргнута клиничке лабораторијске тестове( комплетна крвна( ОВК), урина( ОАМ), цхемистри блоод( ЛХЦ), глукоза у крви, студија ХИВ, сифилис, хепатитис Б), дозвољавајућиЕлиминишите контраиндикације за хируршку интервенцију.
У случају сумње, да се изузму друге болести, врши се цитолошки преглед материјала добијеног пункционом биопсијом.У ту сврху, материјал добијен пункцијом наноси се на објективне наочаре, које се затим обојују помоћу методе Романовски-Гиемса.Завршен лек, цитолог испитује под микроскопом.Када липолиза размази су нормални масне ћелије( масних ћелија), између којих откривене ћелије група која садржи неколико масних вакуолама.
Лечење липидом
Лечење липома је само хируршки.Постоје сљедеће индикације за оперативни третман са кречем:
1. Брзо прогресивно повећање величине липома;
2. Велика величина липома;
3. Функционални поремећаји који се манифестују компресијом околних органа и ткива;морбидитет липома, поремећена функција органа;
4. Козметички дефект.
За мале туморе са приступачном местом, операција се врши под локалном анестезијом у амбулантним( амбулантним) поставкама.Код већих димензија липоми и липом локализованог у тешким анатомске области( нпр, липоми врат, пазух), хоспитализовани пацијенти, и хируршки третман се одвија под условима хируршке болнице.
Код липома постоје три могуће хируршке опције:
1. липом ексцизија, заједно са капсуле - представља најрадикалније метод хируршког лечења.Под локалном анестезијом, широк инцизија липом љуспице и уклања заједно са капсулом, а затим затворен убода у поткожног масног ткива и коже.У случају великих тумора на један или два дана ставио одвођење у кревету даљинског липом.Предност ове хируршке технике је висока радикалност и недостатак рецидива тумора, као и недостатак - незадовољавајући козметички ефекат.Липолиза ексцизија
капсула
2. минимално инвазивни( ендоскопски) уклањање липом: кроз рез мали кожи до дужине 1 цм се врши уништење липом и уклањање капсуле унутар њега, мониторинг уклањање комплетност се обавља коришћењем миниендоскопа( оптички уређај користи за истрагу холлов анатомскеформације).Таква операција може да оствари добар козметички ефекат, међутим, није довољно радикалан.Ендоскопска уклањање
липом: 1 - липом;2 - цапсуле липом;3 - оптичка тубе;4 - видео камеру;5 - алати;6 - влакна.
3. Липосуцтион липом: кроз реза коже 5 мм дужине липом уклоњене унутар капсуле помоћу липоаспиратора без даљег провери потпуност његовог уклањања.Упркос најбољи козметички ефекат, ова хируршка техника је испуњен великом вероватноћом понављања једне липом.
Липосукција липом: 1 - липом;2 - цапсуле липом;3 - глублезхасцхие ткиво;4 - кожа;5 - поткожно масти;6 - усисне цеви.
липоми Компликације
треба напоменути да Вен компликације су врло ретке.
1. Запаљење.Тумор руменила, повећање обима, постаје болан.Када се притисне на осећа вен флуктуацију( пренос таласа), тј присуство течности у тумору.
2. У изузетним случајевима, талк могу претворе у рак( липосарком).
3. Велики, који постоји већ дуже време липоми изазове померање околно ткиво.На пример, липом периферних нерава може изазвати бол, а ако је у преперитонеал масти, може допринети хернија линеа алба.
Превенција липоми
конкретне превентивне мере које могу да утичу на узрок липом, не постоји.
прогноза
липом дуго могу да остану непромењени или веома споро повећање величине.Утицајем трауме или без видљивог узрока је малигна липом - да стекну карактер малигних неоплазми( липосарком) са клијање у околном ткиву.
Прогнозе третирати липоми су обично повољнији, иако липоми може поновити као операције на лицу места, ако не уклоне све абнормалне масне ћелије, а на новој локацији.
хирург Клеткин Ме