Полихидрамниос, хипохлорид - Узроци, симптоми и третман.МФ.

полихидрамион - патологија трудноће при којој прекомерно накупљање плодове воде - а 1.5- 2 литра течности.Сходно томе, олигохидрамниона - је недостатак амнионске течности, при чему је количина плодове воде мања од 500 мл.

Оба стања су веома опасна у трудноћи и могу изазвати озбиљне компликације.

Амнионске течности( синоним - плодова вода) су веома важни за фетус.Они обављају заштитну функцију, спречава бебу од штетних утицаја околине и учествује у метаболизму и доприносе нормалном току порођаја.

Током трудноће, количина амнионске течности се константно мења.За сваки термин трудноће постоје индикатори норме амнионске течности.До краја трудноће, број мембрана обично се креће од 600 до 1500 мл течности.Одступање од ових личности у мањој или већој стране доводи до полихидрамион или олигохидрамниона.

Који узроци могу довести до амнотицне патолошке течности?

Говорећи о полихидрамниона, у већини случајева се јавља као последица инфективних и вирусних болести код трудница, као што кламидија, мицопласмосис, цитомегаловирус инфекција и ак далее.Такзхе полихидрамниона може изазвати мајки дијабетес, резус сукоб између крви мајке и фетуса, конгениталне малформације фетуса.Полихидрамниос се готово увек налази у више трудноћа.

олигохидрамниона, као хидрамнион може бити последица мајчиног инфективних и инфламаторних болести.За друге су важни фактори који проузрокују олигохидрамнион укључују висок крвни притисак трудна, касно прееклампсије, гојазност у мајке, перенасхивание трудноћу феталних малформација, фетална поремећаје уринарног система, циркулаторни поремећаји плаценте.

Како се полихидрамниос и хипохондрија манифестују?

Уколико не постоје значајне одступања од нормалних вредности плодове воде, у већини случајева трудноће осећа потпуно нормално.У овом случају хидрамнион или олигохидрамниона су случајни налаз током ултразвука.

Ретко, код пацијената са тешким олигохидрамниона можда абдоминални бол.Бол се повећава са покретима фетуса.Жена може приметити да је фетус је мање него обично, креће, да је сигнал аларма и захтева хитну терапију код гинеколога.

величина желуца са олигохидрамниона може бити мања од нормалне због димензија датум.Међутим, прилично је тешко одредити таква одступања са "једноставним изгледом".Када се експресују

полихидрамион клиничке манифестације болести довољно изражена.Стомак труднице расте брзо, пада под притисак гравитације.Обично су болови у доњем делу леђа и перинеуму.Фетус се активно креће.

Када се ови симптоми жене треба да се обрате Гинеколог-акушер.Доктор прегледује трудницу, слуша срчани удар фетуса.Ако олигохидрамниона трудна, онда висина сталне материце и трбушне обима ће бити мањи него што су последица, а плод је јасно опипљива због смањења обима плодове воде.Пулсирање фетуса је очигледно јасно.

У случају полихидрамција, примећује се супротна слика.Палпитација бебе је пригушена због обиље амнијске течности.Фетус има потешкоће.Абдоминална обим и висина стоје материце снажно испред правила.

Након инспекција врши ултразуковое испитивање фетуса, који вам омогућава да јасно идентификује степен полихидрамниона или маловодииа.При потврде дијагнозе, као у олигохидрамниона и полихидрамниона када се држи Допплер - студирао проток крви у фетуса судова у пупчане врпце у материци.

УВЕК кардиотокографија( БПС) проценити фетуса срца активности бебу.

основу ултразвука, БПС и доплер може да се идентификује као погођене полихидрамниона или олигохидрамниона на развој бебе.

Да бисте утврдили узрок болести, осим прописује тест крви за феталне инфекције, узети брис из вагине на анкету на полних инфекција.Ако трудна Рх-негативне крви, испитали крв на резус антитела.

Лечење олигохидрамниона и полихидрамнион

зависности откривеног патологије прописани.Али, ако су идентификовали болест у истраживању, а ако полихидрамнион или олигохидрамниона по ултразвуку умерене и воће не утиче, третман се не примењује.Приказано је динамично посматрање код гинеколога.

Уколико олигохидрамниона пронађен заостатак у развоју фетуса и кршења утеро-постељице крвотока, затим преписати вазодилататори( звона, Трентал), бета-адренергички агонисти( гинипрал);побољшати глукозе и кисеоник администриран Актовегин.Прописати витамине Ц и Е.

Током третмана, несташице воде, темељном праћење хемодинамских параметара фетуса.Све труднице са феталних аномалија хоспитализације у породилишту.

Ако постоји позитиван тренд у лечењу и стања плода је задовољавајућа - жена може да роди вагинално на рок трудноће.Али, нажалост, понекад постоји негативан тренд, када је фетуса стање погоршава, количина воде се смањује, што може довести до фетуса смрти.У овом случају показала хитну испоруку царским резом.

изразио полихидрамион третман укључује диуретике( Хипотхиазид) и витамине у породилишту.Када се експресују

полихидрамнион амниоцентеза спроводи - на амниона, тј привјесак под ултразвуком катетер је уклоњен и извесна количина амнионске течности.

прогноза полихидрамниона је повољнија него у сушним годинама.Труднице са полихидрамниона често рађају вагинално, осим, ​​наравно, у време порођаја компликација не настају.Међутим, порођај је више дуготрајне него обично, због расплину материце и смањити његову контрактилно капацитете.Да би се стимулисао рад у полихидрамниона често проводе амнио- томије( прободе торбу вода).

Због растезање абдомена када полихидрамнион, кожа на стомаку трудне тешко протезао - има стрије( стрије), тако да је за превенцију стрија све жене са полихидрамниона, препоручује се коришћење посебну крему за стрије, као што су "Саносан", "Виши", "Авент"" 9 месеци ", и тако даље.Крем треба да се користи, почевши од 2. месеца трудноће до порођаја период, закључно.

За успешно лечење како несташице воде и полихидрамниона захтева корекцију коморбидитета, или третман не може бити у потпуности делотворан.На пример, ако имате дијабетес треба да контролишу глукозе, гојазност - посебан режим исхране, присуство инфекције - антибиотике, и тако даље.

У принципу, прогноза је повољнија за оне труднице које имају полихидрамион или олигохидрамнион развијене на крају трудноће.Када ове болести развијају током другог тромесечја, ризик од компликација током трудноће и порођаја је значајно повећан.

Могуће компликације:

- када полихидрамнион: превремени порођај, побачај у каснијој трудноћи, превремени руптуре мембрана, материце инерције, крварење у постпарталног периоду због утерине хипотонијом, непотпуна одвајање постељице након порођаја, кардио-плућна инсуфицијенција код мајке,одред нормално налази постељице;
- са олигохидрамниона: одложени раст и развој фетуса, фетални хипоксије, када олигохидрамниона због константног трауме могуће кривине од фетуса кичме и кукова;формирање прираслица између амниона и феталне коже, развијање плода у овим опсезима може довести до ампутације феталних екстремитета;интраутерини инфекција плода, материце инерција, касно побачаја, фетуса смрт, смрт фетуса у првим данима живота после рођења.

Родови са полихидрамион или олигохидрамниона

амнионске течности играју важну улогу у порођају.То је до износ од плодове воде зависит- моћи да трудница само-старт рада или то би захтевало амнио- томије.Нормално, када нормална количина воде и пуно рок трудноће приликом приступања интраутерини испоруку под притиском јавља спонтано руптура мембрана, плодова вода и контракције сипа усиливаиутсиа.Но ат полихидрамниона олигохидрамниона, постоје неке препреке за улазак у нормалним порођајем.Шта су они повезани?

олигохидрамниона Када постоји недостатак воде предњег, односно вода налази непосредно испред главе плода.Из овог љуске мембрана "растегнути" на главу фетуса, формирајући "пљосната кесица вода."Стан фетуса интраутерини притисак од балона не може експлодирати сами, као што се то дешава у нормалним, и због тога процес рођења је суспендован и нове мајке развој материце инерције.У таквим случајевима нужно произведе амниотомију, да ојачају радну активност и "започну" контракције.

У случају полихидрамија, примећује се супротна ситуација.Под притиском великог броја предњих вода, фетални бешик може да се распрсне унапред.Вода се сипава у великим количинама и оштро.Због тога, пупчана врпца фетуса, ручке, нога може пасти.Да би се спречила таква ситуација,пре почетка рада, амниотомија.Када се фетална мокраћа отвори, амниотска течност се полако ослобађа, са танким током.Захваљујући амниотомији, величина материце се смањује и контракције се интензивирају.

Превенција полихидрамнион олигохидрамниона:

- благовремено испитивање и лечење инфективних и инфламаторних болести сексуалног сфере пре планираног трудноће;
- корекција ендокриних поремећаја, нарочито, дијабетеса и гојазности;
је редовна динамичка опсервација код обструктора-гинеколога током трудноће.

консултације о олигохидрамниона и полихидрамниона:

1. сам гестацијске старости од 30 недеља.Дијагностиковали су америчке - умерене полихидрамније, али било који третман није именовао или именовао.Да ли је то тачно?
Правилно, са умереним полихидрамнијама, лечење није прописано ако фетус не пати од овога.Приказан је динамички амбулантни мониторинг.

2. Имам умерене хидраније.Гинеколог каже да треба да одете у болницу и да се лечите антибиотиком.Да ли је то тако?
Не, умерени полихидрамниос не може се третирати антибиотиком, осим ако сте, наравно, дијагностиковали инфекцију.

3. Колико често може да уради ултразвук да погледамо динамику како развити олигохидрамнион или полихидрамион?
Два пута месечно, ако је потребно, често можете.

4. Ако сте дијагностиковани са полихидрамнијама, да ли је могуће да је количина воде нормална, ако се не лечи?
Вероватно, поготово ако имате умерене хидраније.

5. Имам умерени недостатак воде, како то може утицати на бебу?
Умерена хипотензија обично не утиче на фетус.Гледати за покрет фетуса, фетус би требало да се креће најмање 10 пута дневно. Препоручује се ЦТГ једном недељно.

6. Да ли морам ићи у болницу са озбиљном неухрањеношћу?
Обавезно.Поред лечења, у вашем случају потребно је свакодневно спроводити ЦТГ.

7. Имам умерено задржавање воде и представљање фетуса карлице.Доктори су ме убедили да легнем на царски рез.Можда могу да се родим?
Пелвицна презентација фетуса и благо задржавање воде нису индикације за царски рез.Можда постоје и друге индикације за које желите да прођете операцију, на пример, велики фетус или кашњење у развоју фетуса.

8. Колико дуго беба може бити без амниотске течности после амниотомије?
Око 12 сати.

9. Био сам пробушен феталном бешиком, рекавши да не могу сам да уђем у рођење детета због чињенице да имам мало предње воде.Да ли је тачно?
Да.

Обстетрициан-гинецологист, Пх.Д.Цхристина Фрамбос