Ентерална( унутрашња) администрација лековитих супстанци

Најчешћи, у исто време, релативно једноставан и практичан начин увођења лековитих супстанци јесте да их узму унутра.Предности овог пута су компаративна сигурност и одсуство компликација типичних за парентералну администрацију.Дроге које се примењују ентерално могу имати и локалне( неке антимикробне и антхелминтичке агенсе) и системске ефекте.

1. Гутање уста - орално .У лечењу болести унутрашњих органа, треба усмено ординирати лекове који добро апсорбују мукозна мембрана желуца или црева.При лечењу органа за варење, високу концентрацију лека мора се створити у гастроинтестиналном тракту.У овом случају, напротив, користе се лекови који се слабо апсорбују, што омогућава да се добије добар локални ефекат у одсуству бочних системских реакција.У тешким случајевима одређених болести, пожељно је да концентрација лека буде локална( нпр. У лумену црева) и крви.

Унутар медицинских супстанци се примењују у облику раствора, праха, таблета, капсула, пилула.Да би се спречио иритантни ефекат одређених лекова на слузницу желуца, користе се таблете премазане премазом растворљивим у алкалном окружењу црева.Постоје облици дозе( таблете са вишеслојним мембранама, итд.), Омогућавајући постепено, дугорочно ослобађање активног принципа, чиме се дозвољава продужење терапеутског дејства лека.Неке таблете и капсуле добивене од стране пацијената који леже, могу се задржати у једњаку и узроковати његову улцерацију.Да би се спречила ова компликација, таблете и капсуле треба опрати са пуно воде.

2. Увод у језик - сублингуално. Мучна мембрана оралног шупљина има обилно снабдевање крвљу, што олакшава брзо апсорпцију супстанце, улазак у системски крвоток.Уз подјезичну примјену, лек није изложен гастроинтестиналном соку и улази у системски крв кроз вене једњака, заобилазећи јетру, која избјегава његову биотрансформацију.Лек се треба држати испод језика до потпуне ресорпције.Гутање с пљувачем смањује предности лека.Уз често сублингвално коришћење лекова може доћи до иритације оралне слузнице.

3. Увод у ректум - ректално .Ректум има густу мрежу крви и лимфних судова.Многе лековите супстанце добро се апсорбују са површине његове слузокоже.Супстанце које се апсорбују у доњем делу ректума, кроз доње хеморрхоидне вене, улазе у системски циркулацију, заобилазећи јетру.Ректална примјена лекова омогућава избјегавање иритације желуца.

Недостаци оралног коришћења лекова када је неопходно примати и системски ефекат су следећи:

• релативно споро развој терапијског ефекта;

• велике индивидуалне разлике у брзини и потпуности усисавања;

• ефекат хране, стања гастроинтестиналног тракта, лекова на апсорпцију;

• немогућност употребе лековитих супстанци које су слабо апсорбоване слузокожом или уништене у лумену желуца и црева, приликом проласка кроз јетру или јаког иритативног ефекта;

• немогућност давања лекова кроз уста током повраћања и несвесности пацијента.

На тај начин се лекови могу користити у случајевима када је перо тешко или непрактично( примећује се мучнина, повраћање, спазм или опструкција једњака).Недостаци овог пута укључују изражене индивидуалне флуктуације брзине и потпуне апсорпције дрога, психолошке потешкоће и неугодности употребе.Ректно убризгане супозиторије( супозиторије) и течност са клистиркама.Овај пут администрације се користи како за добијање локалног( на пример, улцеративног колитиса) и системских ефеката.