Системи за убризгавање и постављање

Да бисте позвали лек из ампуле, шприц узети у левој руци у отварању ампуле се уводи модрицу иглу( други прст леве руке, док одржавање ампуле), право клип рука је увучена, сиса садржај ампуле.Када убаците иглу у ампуле, препоручљиво је да не додирнете спољне зидове ампуле.

Боце са стерилним лековима фабричке производње затворене су гуменим затварачем и причвршћене металним поклопцем.Пре ињекције, након што прочитате етикету и осигурајте да је лијек прозиран, виала се отвара.Прелиминарно, капа бочице је обрисана стерилном памучном лоптом импрегнирана алкохолом.Стерилни пинцеви уклањају круг поклопца и обришу отворени део утикача алкохолом.У шприцу са дебелом игло на њој, ваздух се сакупља у запремини једнакој количини прописаног лековитог раствора.Пробаците гумени затварач, убаците иглу у бочицу.Окретање боце наопако и задржавање претходног положаја игле, добијете лекове.

У бочицама које садрже сухе лекове, такође уносите стерилни растварач, покушавајући да не формирају јен.Добијени раствор или суспензија се потреса неколико пута и узима се у шприцу.Уколико боца садржи једну дозу раствора, игла може уклонити, ако је више од једног, онда игла остане у бочици, тако да кроз њега, откуцајте следећу део раствора.

Ињекција се прави са другом игло, а не оном с којом је капица пробијена.Не правите два или више ињекција са истим шприцем.

Не можете администрирати два лекова у замену, али можете и кроз исту иглу.

немогуће помешати решења различитих лекова у истом шприцу, и да их истовремено увести, без посебног одобрења лекара.

Треба запамтити да су многе супстанце антагонистичке једни према другима.

1. Интрадермална примена лековитих супстанци. Интрадермалне ињекције се користе за дијагностичке сврхе, као и за локалну анестезију.Иглу треба изабрати не дуже од 2-3 цм у дужини и са малим луменом.За интрадермалну примену лекова, обично се бира унутрашња површина подлактице.Кожа на мјесту убризгавања треба да се утрља алкохолом, а затим етром.Након сушења, игла се убацује у кожу на малој дубини, тако да је врх ушла управо у стратум цорнеума.Треба осигурати да игла не улази у субкутано масно ткиво, јер очекивани ефекат неће бити постигнут.Усмјеравање игле паралелно са површине коже, је представљен дубине од 0,5 цм и пажљиво излије 1-2 капи течности, што доводи у кожи формираног као беличасте туберцле лимунска коре.Постепено унапређивање иглу и шприц стискањем неке течних капљица убризга под кожу све потребне количине.Овај метод спроводи дијагностичке алергијске тестове, као и одређује осетљивост на лекове.Након 24-48 сати на локацији одговарајуће алергена( Стрептоцоццус, кућну прашину, итд) појављује црвенило и оток.У одсуству алергијске реакције кожа остаје непромењена.

2. Субкутано давање лековитих супстанци. С обзиром на то да слој поткожне масноће богато испоручује са крвним судовима, за брже деловање лековите супстанце користи поткожне ињекције.раствори лекова обично се примењују, која брзо апсорбује лабаву поткожно ткиво и немају штетан утицај на њега.

Током поткожне ињекције треба избегавати близину великих крвних судова и нервних стабала.Најпогоднији места за ињекцију - спољашња површина рамена региона подлактицу или зрачења, субсцапулар простора передненарузхнаиа бутине, бочне површине трбушног зида и дна аксили.У овим областима кожа лако заробљени у окриље и не постоји опасност од оштећења крвних судова, нерава и поткожног ткива.

Не препоручује ињекцију и инфузију сајтова са едематозног поткожног масног ткива или на печату након претходне ињекције.Када апсорпција субкутано давање лека, а самим тим почетак терапеутског ефекта је спорији него након интрамускуларну и интравенску, али послују продужен у овом случају.

то

Непосредно пре ињектирања од шприца, игла држећи вертикално, ваздух расељено.Ако се мехурићи ваздуха у раствору мали, неопходно је да се повуче клип тако да они споје у једну велику, и тиме кретање клипа ослободи тога.Површина коже, која ће убризгати дупло гумиран са стерилним памучним куглицама натопљене алкохолом.Прво обриса површине 10 к 10 цм, други памука лопту -. Директно убода 5к5 цм лева рука коже на месту убризгавања заробљена у набора на основу које брзо кретање убризганог иглу.Можете држати шприц и пробати кожу на два начина.

У првом поступку шприц стегнута између И и ИИ-ИИИ прстима, ИВ и В прста клипа и стицк.Прицк базу да донесу наборима коже од дна до( Сталне пацијент) под углом од 30 ° у односу на површину рамена.Код пуњења коже, лумен игле треба увек бити окренут нагоре.У супкутане, интрамускуларне и интравенске ињекције игла није потпуно уведен у и око 2/3 дужине од његовог ребра могу јавити само у везу са спојнице.Имајући

пробијање коже шприц помак на левој руци, ИИ и ИИИ прста на десној руци захватила обод цилиндра, док сам под притиском прста се примењује на дршци клипа, лек је примењен.левом руком, а затим нанесите нови вате натопљеним алкохолом, бушити место и брзо уклонити иглу.Место у давању лагано масира са вате, тако да је боље дистрибуира у ткива и не врати.Место пункције коже је замазано алкохолним раствором јода.Да би се избегло спаљивање вате натопљен са раствором алкохола јода, не могу дуго задржати место убризгавања.У другом поступку

напуњени шприц одржан И и ИИИ-ИВ прсте вертикално игле.Брзо увођење иглу, ИИ прст прислоњен дршку и клип примењује лек, након чега је игла уклоњена.

компликације:

• кршење хигијенским условима и недостатак решења за стерилизацију може довести до локалне инфламације, до развоја сепсе.Клинички манифестирана хипертермија, хиперемија на месту ињекције, оток;

• погрешна увођење натријум хлорида 10% раствор( хипертоничне раствор) уместо другог хипертоничног раствора може довести до локално некрозе.Увођење превише врелог раствора( изнад 40 ° Ц) може узроковати и некрозу ткива.Неправилно уношење лекова које лекар не предвиђа, контраиндикована овом пацијенту, може довести до смрти;

• најчешћи( чешћи) компликација - инфилтрира - реактивне ћелије репродуцтион ткива око локацији механичке трауме( што старом иглом ињекције) и хемијску иритацију лековите супстанце, нарочито уљани раствори и суспензије;као резултат ингестије микробиолошког агенса.Инфилтрација је локална збијања и повећање ткива.Уз увођење слабо растворљивих лекова, процес њихове апсорпције се успорава.Да би се убрзала ресорпција формираних инфилтрата, загревања компримова, коришћена је физиотерапија;

• апсцес - органски збирка гноја у ткивима због запаљења њихове ткива са топљење и формирање шупљине.Одликује га локални и општи знаци упале( бол, хиперемија, хипертензија, итд.).То захтева или операцију, или( ако стање пацијента) интензивне конзервативно лечење( је потребан антибиотска терапија).

Битно - превенција инфилтрације и апсцеси - строго придржавање асептичним техникама: употреба шприцева са важећег рока употребе, поуздану стерилизацију инструмената, прераде медицинска сестра руке кожу пацијента, ампула лека са 70% етанола и стерилног материјала, одржавајући стерилност инструмената илековити раствор.

3. Интрамускуларна примена лековитих супстанци. Када се интрамускуларна ињекција лијека одвија довољно брзо( растворљиви лекови се апсорбују 10-30 минута).Запремина убризгане супстанце не би требало да прелази 10-20 мл.Немојте убризгивати у близини неуроних дебљина или влакана.Супстанце које имају надражујуће дејство могу оштетити нервна влакна.Опасни могу бити случајни удари у крвном суду или нервном пртљажнику.Интрамускуларно ињецтед

оне лекове који, када се администрирају субкутано произведу јаку иритацију( куинацрине раствор, магнезијум сулфат, терапијски серум) или споро апсорбује( бииохинол, екмоновотсиллин, битсиллин).

За интрамускуларне ињекције, узмите иглу дужине 60-80 мм са довољно широким луменом.Најчешће су направљени у подручју задњице.Ако је немогуће( опекотине), користите средњу трећину предње не-антериорне површине бутина.Веома је важно увести лек у мишић, а не у субкутану масу глутеалног региона.Ињекције су се у верхненарузхного квадранту стражњице, ментално цртање вертикалну линију кроз исцхиал туберосити, а хоризонтална - кроз Велики трохантер бутне кости.Површина горњег квадранта укључује велике, средње и мале глутеус мишиће.Они убризгавају у доњи део квадранта, покушавајући да уђу у глутеус макимус, али често улазе у субкутану маст, јер је на овом месту врло добро развијен.Са овог подручја, лек се може ширити у блиско лоцирану област сјеверног нерва, узрокујући његову оштећења и низ других компликација.Интрамускуларне ињекције могу се обавити на положају пацијента и стоје и седе.Боље је, када пацијент лежи на његовој страни са издуженом ногом, у овом положају мишићи су што опуштенији.Ако није могуће убризгати у глутеалну регију, лекови се ињектирају у бутину - његову предњу површину, док је препоручљиво да пацијент лежи на леђима.

Припрема шприцета, лечење руку медицинске сестре и пацијентова кожа врши се у складу са општим правилима асепса.

извршите неопходна само за ињекцију стерилне рукавице [по редоследу № 408( како би се спречило ширење вирусног хепатитиса у земљи)].

Након писања медицинске супстанце у шприц, пацијентова кожа третира са 70% етил алкохола.Шаку са највише додељено палца применити на куку тако да врх палца достигао антероинфериор осу илиума, а њена основа додирује горњу ивицу на Велики трохантер( кретање у зглобу кука помаже да се идентификују већи трохантер).Индексни прст треба да буде на линији трохантера.Најбоље место за интрамускуларно убризгавање је у средини линије( паралелно са уздужном осовином тела) која повезује горњу ивицу орума и великог корена.Интрамускуларне ињекције око овом тренутку може да се уради у кругу од 2-2,5 цм. То би требало да пази ињекцију у близини трохантеричне страха да се богате васкуларне периартикуларно регион.

Држите шприц са игло која је окомита на кожу изнад места за ињектирање, убризгавајте и преко субкутане масти улите у мишић.Током убризгавања, лева рука се притиска на кожу око места пункције.Постоји неколико техника примене лека:

• коже у месту убода протежу кажипрст и палац његове леве руке, а његова десна рука је убризгано;

• држи шприц гласи: ИИИ прст држи клип, В прста - спојница иглу, и остале прсте држе цилиндар;

• положај шприца треба да буде окомит на површину тела пацијента;

• са тешком астенију пацијенту ињекцију у глутеалне региону раде, као у бутину: шприц држи као перо под углом да би се избегло оштећење периоста.

Након уметања игле у мишић, повуците клип, како би се осигурало да игла није у крвном суду( не појављује у шприц крви), тек онда притиснути клипа, замењујући раствор постепено до краја.Уклоните иглу брзо кретањем, притиском на памучни тампон, који је на кожи уроњен у алкохол.

игла прелом настаје из истих разлога интрамускуларне ињекције као субкутани, али често због изненадне контракције мишића током грубог увођење дефектан старом иглом.

Оштећење нервних стабала( сциатиц нерве и других грана нервне) може бити механички( ињецтион неедле уколико неправилно одабира локације за ињекцију), хемијска( због иритационо депо лека се налази у близини нерва), васкуларне( услед оклузије бродова,хранљиви нерв).Оштећење нерва доводи до неуритиса, оштећења осетљивости и кретања у удовима( парализа, пареса).Друг емболије током интрамускуларно ињектирање је чешћи него поткожно, као васкуларна мрежа у мишићу је развијенији.Најчешће међу свим врстама компликација су заразне( гнојне) компликације.Инфилтратион, апсцес - најлепши примери недовољног стерилизације шприцева и игала, недовољна пречишћавање ампуле прије површину отварања, недовољно пажљив сестра руковања оружја и коже пацијента.Не постоји јасна подела постојећих компликација у механичке, хемијске и инфективне, јер увек постоји тренутак када механичка оштећења могу да развију инфекцију - као што је модрица, формирана од грубе штете старом иглом која промовише Суппуратион.

Све компликације које произлазе из интрамускуларних ињекција могу се поделити у три групе:

• механички;

• хемијска;

• заразно.

Када било каквог интервенција( поткожно, интрамускуларно, интравенско манипулације) без испуњавања правила асепсе постоји ризик преношења заразних болести као што су вирусни хепатитис, АИДС и друге крви-борне.

треба да буду свесни могућности алергијске реакције на увођење великог броја лекова, до развоја анафилактички шок.Неке лекове треба администрирати само методом Безредко( фракционо).Највећа опасност од којих имају у свом саставу страном протеин( серумски имуноглобулин, албумин, крвне плазме) и хемотерапеутским дроге( антибиотицима).Ако је потребно, давање лека особама имају одређену алергијску распореда, неосетљивост врши антихистаминици.

4. Интравенозна примена лековитих супстанци. Са овим путем администрације, лек улази директно у крвоток и одмах делује.

увођење лекова у вену, обезбеђујући прецизнију формулације дозе а такође омогућава примену средстава која се не апсорбују из гастроинтестиналног тракта или мукозу је иритирајуће.Време крвотока из вена горњих екстремитета до језика је 13 ± 3 с.За већину лекова, време администрације, једнако 4-5 циклуса, довољно је за јединствено растварање лека у крви.

Интравенска примена је венипунктура и венезија.Венипунктура - увођење игле у вену кроз кожу за узимање крви или инфузију медицинских отопина, крви, супстанци крви.

Интравенозна инфузија се обично изводи у улнарној вени.Место намијењене ињекције треба пажљиво третирати алкохолом.Изнад лакта на средњој трећини раменог појаса се примењује да изазове отицање вена, важно је да се не сабијају артерију.Нанесите торбицу тако да се лако може растворити.Да пацијената неколико пута венски застој понуду повећа за компресију и опустити песницом или завој да спусти руку.Током поступка, треба да седи или лаже, а његова рука - лежи на столу или кревету у положају максималног продужења у споју лакта;Да бисте то урадили, ставите равну јастук или ваљак, прекривен стерилном салветом или чистим ручником.

Интравенозна примена врши или лекар или специјално обучена медицинска сестра.За интравенозне инфузије потребно је да имате шприцу од 10-20 мл.Неопходно је поштовати сва правила асепса.За интравенозно ињектирање лијека и узимање крви за истраживање потребно је само код гумених рукавица.

За интравенозну инфузију користе се стерилна прозирна раствора.Дозирање са овим методом примене је мало другачије од дозирања са субкутаном ињекцијом, а примјена потентних агенаса је увијек спора.Постоје средства која се могу давати само интравенозно, као што су хипертензива( 40% раствор глукозе, 10% раствор калцијум хлорида итд.).Високе концентрације лекова и хипертоних раствора се разблаже крв веома брзо и без штетних ефеката када се примени интравенозно на васкуларног зида и бројних поткожног ткива.Због опасности од некрозе, не треба се примјењивати субкутано или интравенозно.

Пре него што позовете раствор у шприц, сестре избегли грешке треба да провери да ли је решење узима, датум његове производње, као и дозу, присуство или одсуство контраиндикација за тог пацијента, и алергијску предиспозицију.Рјешење у шприцу се сакупља директно из ампуле кроз иглу великог пречника.Потребно је уклонити све ваздушне мехуриће које се могу појавити у шприцу.Држећи шприц усправну иглу горе, вуче пистон прикупљени фино мехурића у већи и уклоњени кроз иглу при унутрашњој инфузије.Будите опрезни да не уђете у крв чак ни малу количину ваздуха због опасности од ваздушне емболије.Уз интравенозну примену, требало би да будете веома опрезни: пре него што уђете у лек, морате се уверити да је игла у вену;уношење лековите супстанце у перевенски простор може бити праћено снажном иритацијом, све до развоја некрозе ткива.

Неки лекови, као што су кардио гликозида, уводе веома споро, као брзог пораста њихове концентрације у крви може бити опасно по живот пацијента.ниске густине за споре инфузије течности( раствор соли или глукозе) користите танку иглу, увођење вискозних течности( крв, полиглиукина, протеина хидролизата) - игле са великим пречником( нпр Дуфоур игле).Оне схот метода

узимањем из вене захтева велику вештину: прободе кожу преко вену, док је акутна угао између игле и коже током пункције смањује.Напредовање вене после ударања врши се са положајом игле скоро паралелно са кожом.Почетници је боље користити двухмоментним начин: држи иглу са десном руком исекао паралелно са намењена вену, а под оштрим углом у односу на кожу, направити пункцију - игла лежи поред и паралелно у вену, а затим прободе страну вене.То ствара осећај неуспјеха у празнини, ако је игла у вену, крв ће ићи.Ако нема крви, онда, без уклањања иглице са коже, напредује се неколико вијека у вену, фиксира се у том положају.Гњаве

почиње могуће дистално на подлактици и ако је потребно, поново ињекција се наставља у правцу лакта, тако да у случају васкуларних повреда( тромбофлебитис) не блокира цео дистални вену.Прије администрације раствора, торбица је пажљиво уклоњена, а након тога, лагано повлачењем клипа, поново се проверава положај игле.Увођење рјешења почиње тек после овога.Увођење је споро, у року од 1-2 мин.Да чак и минималне количине иритира дроге не долазе под кожу током вађења игле следи повлачењем окидач да апсорбује дрогу из остатака игле у шприц.Да бисте померили клип, приликом убризгавања лијека потребно је прво прстом леве руке.Можете померити шприц у левој руци, право да ЦЛАМП обод цилиндра између ИИ и ИИИ прста хитним И на дршци клип.

За пребацивање шприц са једне стране на другу је веома пажљиво у овом тренутку, игла може изаћи из вене - ће се појавити на ињекције отока, а пацијент жали на пецкање.У овом случају, без уклањања иглице, неопходно је покушати сисати раствор који је убризгао вено помоћу шприца.Затим искључите шприц са дрогом, брзо попунити раствор 0.25-0.5% или Новоцаине раствор, изотонични натријум хлорид другом шприц, да бисте га повезали са иглом и уведу неколико милилитара раствора смањити концентрацију примењеног супстанце.

Инфузије капљице омогућавају ињектирање великих количина течности без преоптерећења кардиоваскуларног система.Примењеног течност треба да има састав без промене осмотског притиска крви и не садржи јаке средства, темељно стерилисати и загрејане до 37 ° Ц.

интравенозне употребе расположиви систем од пирогена нетоксичне пластике, стерилисан од стране произвођача и доступни су у стерилној амбалажи са назнаком серије и датум стерилизације.Намењени су за поједину инфузију бочица затворене гуменим затварачем.Систем се састоји од кратке цеви са игло за улазак у бочицу за ваздух и дугачку цев с капалицом.На једном крају кратке цеви налази се иглица, с друге стране постоји филтер за задржавање прашине.На конусу дугачке цеви налази се иглица за пробијање гуменог утикача виале, а на другом крају налази се иглица убачена у вену.Игле су у посебним капицама.Пре наношења система, провјерите нејасноће вреће за пакирање и интегритет поклопца на игле.Отворите систем тако што рипирате врећу за паковање и извадите је, без скидања поклопца са игала.После мешања садржај бочице чепом се третира са алкохолом или његовим јод ослобађајући иглу из заштитне капе, она се уводи у бочице запушачем колико је то могуће.Испусна цијев игле фиксирана је паралелно са зидом виале.После ослобађања игле непосредно уз инфузију комору, такође убризгава кроз чеп у боцу, дроппер изнад штипање систем доступан у пакету плоче стезаљке.Бочица је окренута наопако, ојачана на стативу, а на уобичајени начин је да напуни систем.Од филтера и капљица, ваздух је исцртан, подизање система тако да је најлон филтер на врху и цев је на дну.Ињектирани раствор се пуни до пола капљица, а затим спушта и протјерује ваздух из доњег дела цијеви све док рјешење не дође из игле код потока.Стезаљка се поставља на цев испред иглице.

Пре пункције, кожа се третира алкохолом.Ако постоји поверење у правилну изведбу пробавне вене( проток крви кроз иглу), систем је повезан са игло и наставља да убризгава раствор у вену.Унутар неколико минута примећена дали течним токове испод коже( бубрење може доћи), онда игла фиксиран у правцу лепка фластера вене, а регион је затворен пункцију стерилно цлотх.

Током увођења решења мора пратити рад целог система: Немој да се мокри завој се не формира уколико инфилтрација или оток у течном инфузије због пријема од вена, ако проток флуида је заустављен због Кинк или блокада система цеви вена.Ако се проток течности заустави, ако је узрокован тромбозом вена, не можете подићи притисак у систему и покушати да очистите канило.Неопходно је променити место инфузије, на другом мјесту произвести нову пункцију вена.Када течност престане да тече у капалицу, инфузија капања се зауставља.

Медицинска сестра током поступка треба да прати изглед пацијента, импулс, фреквенцију дисања, обратити пажњу на његове жалбе.Уз најмању погоршање стања, она хитно позива лекара.

Увод у решење може бити:

• Инкјет;

• дрип.Би

болуса( 50 мЛ течност) ако је потребно ресорт брзо надокнадити јачину циркулише течности( са великог губитка крви у току операције, шока или колапс).Са методом капања, раствор се ињектира полако, кап по кап у крвоток;број капи је подесив.

Капак треба увек бити изнад доње каниле како би спречио пад ваздуха у крвоток.Интравенозном инфузијом се изводи је дуга, тако да пацијент мора удобно лежао на леђима, уд поправити мека завој и да пробуши вену да изабере мањи калибар него улне( вене на стопала или шаке).Посуда ливеним раствору постављена на висини од 1 м изнад кревета и инсталирајте цламп систем тако да течност проток је био 50-60 капи на минут.Након увођење раствора је уклоњен из вене игле и убода је третиран са тинктуре јода или 70% алкохола.

Важна важност је везана за компатибилност лекова са инфузионим растворима.Инфузиона раствори се, по правилу, користе као носиоци других лекова.Према томе, контролисана примена лека се постиже дуго времена, а увек постоји могућност нежељених реакција.Припреме треба додати само у стварно неопходним случајевима, када је њихова ефикасност гарантована само уз продужену инфузију.У хитним случајевима, лекови се примењују током инфузије на месту( цевчици) инфузионог уређаја који је предвиђен за ову сврху.Ако је могуће, треба додати само један лек, будући да комбинацијом неколико лекова увек постоји опасност од некомпатибилности због тешко предвидљиве интеракције лекова.

Комплекс компатибилних раствора електролита или амино киселина, као и алкалних раствора као што је натријум хидроген карбонат, мање су погодни за додавање него изотонични раствори раствора натријум хлорида или угљених хидрата.Мастне емулзије као носач решења су потпуно неадекватне, јер адитив може да поремети структуру емулзије.Изузеци су витамини који се растварају у масти( витамини растворљиви у масти).

Све неопходне суплементе прописане од стране лекара треба обавити непосредно пре инфузије, у асептичким условима и спроводити специјално обучени средњи медицински кадар.

Главне компликације за венипунктуру, интравенозне ињекције и инфузије су следеће:

• крварење на месту венске пункције, болни оток;

• уливање дела убризганог лека у околно поткожно масно ткиво, због чега се може развити некроза;

• оштећење нервних стабала( пробна сила или раствор иританта);зависно од степена оштећења, развија поремећај функције погођеног нерва( до парализе);

• Емболија ваздуха као резултат повреде интравенских техника инфузије.

Све информације о примени лекова заједно са изотоничким решењима треба да се забележе на резервоарима за инфузију иу историји болести( тип, количина, време почетка и брзина инфузије).Препоручује се коришћење филтера за заштиту инфузионог раствора од страних честица.Посебну пажњу треба обратити на стерилност уређаја за инфузију.

Решење у којем је додато лечење треба контролисати у складу са његовим физичко-хемијским карактеристикама: обратити пажњу на замућеност раствора, појаву талога или промјену његове боје.Са таквим промјенама, администрација лијекова се зауставља.