Куинцке'с Едема - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Ангиоедем( друга имена - акутни ангионеуротски едем, ангиоедем, едем трофоневротицхески, ангиоедем) - у развоју нагло ограничено или дифузни едема поткожног масног ткива и слузокоже.Квинкину кожу утичу одрасли и деца, али чешће се болест јавља у младости, посебно код жена.Деца и старији се ретко виђају.

разлози ангиоедем

основи алергијски едем је алергијска реакција на антиген-антитело комплекса.Ослобођено унапред сензибилисане тело биолошки активних супстанци - медијатора( хистамин, кинина, простагландина) Узрок локалну експанзију капилара и вена, дошло је до повећања микро- пропустљивост и едем ткива.Изазвати алергијску едем може бити утицај одређених намирница( јаја, риба, чоколада, ораси, бобице, агруми, млеко), лекова и других алергена( цвеће, животиње, убоди инсеката).

Пацијенти са ноналлергиц ангионеуротски болести едем је узрокована наслеђем.Наслеђивање се јавља доминантним типом.У серуму пацијената, ниво инхибитора Ц-естераза и каликреина је снижен.Ангиоедем док сличне алергијски едем развија под утицајем супстанци које изазивају формирање хистамина - истих алергене.Едем развија у осетљивој организму под утицајем одређених алергена: цвеће, животиње, хране, лекова, козметичких или неспецифичне: стрес, тровања, инфекције, хипотермија.Доприносе фактори могу укључивати јетре, штитне( посебно за суженом функција), желудац, болести крви, аутоимуне болести и паразита.Често у овом случају, болест стиче хронични рекурентни ток.

У неким случајевима узрок ангиоедем не може утврдити( тзв идиопатске едем).

Симптоми едема Куинцке

Болест почиње изненада.У року од неколико минута, мање чести сати, изражен едем се развија у различитим подручјима лица и мукозних мембрана.Може постојати локално отицање усана, очних капака, скротума и слузокоже усне дупље( језика, меког непца, крајника), респираторног тракта, гастроинтестиналног тракта, урогенитални ареа.Едем ретко прати бол, чешће се пацијенти жале на осећај напетости ткива.У области ткива едема приметио напона еластичне конзистенције, при притиску од јама остане, палпација( осећај) безболно отицање.

најчешће ангиоедем се налази на доњој усни, капака, језика, образи, грла, и отицање грла и језика може довести до гушења - има отежано дисање, развијају афонија, цијанозу од језика.Код расподјеле

едем у мозгу и мождане овојнице појављују неуролошке поремећаје( епилептиформна нападе, афазија, хемиплегија ет ал.).

Ангиоедем може имати за неколико сати или дана, а затим нестане, али може повремено понављати.

Компликације ангиоедем

најопаснији компликација може бити развој ларинкса едема са повећањем симптоме акутне респираторне инсуфицијенције.Симптоми ларингеалног едема су хрипавост гласа, лајање кашља, прогресивна тешкоћа дисања.

Едема мукози гастроинтестиналног тракта може опонаша акутна абдоминална патологије, поремећаји могу искусити пролив јаке стомачне болове, повећане покрете црева, понекад - перитонитиса симптоме.

пораз урогениталног система се манифестује симптоме акутног циститиса и може довести до акутног задржавања мокраће.

најопаснији је локализација едема на лицу, јер је могуће укључивање у процес са појавом можданих овојница менин- симптома или лавиринту система који се манифестује симптоме Менијеровог синдрома( вртоглавица, мучнина, повраћање).У недостатку хитне помоћи, такав едем може довести до смрти.

Могућа је комбинација акутних кошница и единог Куинцке едема.

Куинцк

Отицање

Диференцијална дијагноза обухвата лимпхостасис, колатерална едем код упала покоснице, ерисипелас, Мелкерссон-Росентхал синдром.Када Мелкерссон-Росентхал синдром, уз отоком усана хроничан ток идентификује Фиссуред језик и неуритис фацијалног нерва.Ерисипелас усна има црвенило( црвенило) у лезије да формира пламен.Хитне помоћи

прва ангионеуротски едем

• Када снижавање крвног притиска - ињектиране супкутано 0.1-0.5 мЛ 0,1% раствора епинефрин;Вхен
• асфиксија( едем ваздушног мукозе) ињекције адреналина;Хормонска терапија
• : глукокортикоиди( преднизолон 60-90 мг / м или / ин; дексазон 8-12 мг / ин;) третману
• десенситизинг: антихистаминика( Супрастинум 2% - 2,0 в / о, цларитин, зиртец, Аериус, Телфаст).
• Диуретици: Ласик 40-80 мг / стуино у 10-20 мЛ физиолошког раствора;Формулације
• инхибитори протеазе: цонтрицал - 30000 У / у 300 мл физиолошког раствора, епсилон-аминокапронске киселине 5% - 200 мл / инфузију, а затим - 100 мл на 4 часа или на 4 г пер ос 4-5 путадневно до потпуног ослобађања од реакције;
• детоксикација терапија - хемосорбтион, ентеросорптион;
• Хоспитализација у одељењу алергија.

едем фазама третмана:

• Елиминисање контакт са алергеном;
• рецепти за побољшање тон симпатичког нервног система( калцијум припреме, аскорбинску киселину, ефедрин);
• смањење парасимпатичког активности( атропин) и ниво хистамина( дифенхидрамин, Супрастинум, Тавегилум);
• потребно Витамин - Асцорутинум прописани за смањење васкуларну пропустљивост;
• показано десенситизинг терапија( АЦТХ, кортизон, преднизолон) третман групе Б витамине и гама-глобулин
• главни начин лечења наследних облика ангионеуротски едема су лекови препрати повећање производње у телу недостајуће Ц1 инхибитора

лечење хормон у одсуству контраиндикација за хормонску терапију препоручује себолница.Превенција

само звук превенција је да се избегне контакт са алергена.

терапеути Науменко œ