Болести старијих

Код старијих, следеће болести су чешће.

Артеријска хипертензија је стабилно повећање крвног притиска изнад 140/90 мм Хг.Чл.Генетски фактори и фактори животне средине играју водећу улогу у развоју артеријске хипертензије.Спољни фактори ризика укључују: старост преко 55 година за мушкарце, старијих од 65 година за жене, пушење, високи ниво холестерола изнад 6,5 ммол / л, неповољан породична историја кардиоваскуларних обољења, микроалбуминурија( са пратећом дијабетесом), осетљивост на болестиглукозе, гојазности, високог фибриногена, ниско активног начина живота, високог етничког, социо-економског, географског ризика.

У старости, хипертензија се јавља чешће као резултат атеросклеротским лезије крвних судова( најчешће утиче на аорту, коронарне артерије, церебралне артерије).Алоцирати

атеросклерозе хипертензије - хипертензија код старијих, у коме повољно повећава систолни крвни притисак и дијастолни крвни остаје на нормалном нивоу, што доводи до великих разлика између систолног и дијастолног притиска.Повећање систолног крвног притиска при нормалном дијастоличком притиску је последица присуства атеросклерозе у великим артеријама.Када је аорта и артерија запањени атеросклерозе, они нису довољно флексибилни и донекле губе способност да протежу и уговора у систоли до дијастоле.Стога, приликом мерења крвног притиска, утврђујемо велику разлику између систолног и дијастолног притиска, на пример 190 и 70 мм Хг.Чл.

У класификацији артеријске хипертензије изоловани су 111 степени повећања крвног притиска.

И степен: бројеви крвног притиска 140-159 / 90-99 мм Хг.Чл.

ИИ степен: бројеви крвног притиска 160-179 / 100 - 109 мм Хг.Чл.

ИИИ степен: бројеви крвног притиска изнад 180/110 мм Хг.Чл.

клиника код пацијената повећање крвног притиска у питању главобољу, вртоглавицу, може бити бука у ушима, трепери "лети" пред његовим очима.Међутим, треба напоменути да је јака главобоља праћена вртоглавица, мучнина, тинитус, постоји значајан пораст у броју крвног притиска и може бити манифестација хипертензивних кризе.Такође, пацијенти могу бити узнемирени честим откуцајима срца( обично синусном тахикардијом), разним боловима у пределу срца.

код старијих хипертензивних пацијената са атеросклеротским објективним симптомима као што су главобоља, вртоглавица, не може да се детектује.Већина притужби настају са значајним порастом броја крвног притиска.

Често пацијенти су старије особе не доживљавају непријатне симптоме са значајним повећањем броја крвног притиска, пацијенти могу да осећају добро и артеријски притисак 200 и 110 мм Хг.Чл.Дијагноза хипертензије таквих пацијената се често поставља на случајном идентификују повишеним крвним притиском( под лекарским прегледом, хоспитализације са друге болести).Многи од њих верују да одсуство непријатних сензација при високом притиску указује на бенигни ток болести.Ово уверење је фундаментално погрешно.Такав латентна( скривено) за хипертензију узрокује ту особу не буде болне, болних симптома, и без мотивације испитан и третирани, резултира антихипертензивне терапије такви пацијенти почну да спроведе са или не уопште закашњењем извршене.Сада је доказано да је ризик од васкуларних догађаја( инфаркт миокарда, акутног можданог удара, тромбоемболија) код ових пацијената је много већа него код људи са нормалним бројевима крвног притиска.Феатурес

крвни притисак код старијих пацијената: старима може изразити помоћу задебљања зида брахијалног артерије у вези са развојем атеросклерозе у њему.Стога је неопходно створити виши ниво притиска у манжетну за компресију склерозиране артерије.Као резултат, долази до лажног прекомерног преноса вредности крвног притиска, тзв. Псеудохипертензије.

феномен псевдогипертензии откривена лицима Ослер то крвни притисак од брахијалног артерије се мери палпаторно и аускултаторни метод.Ако је разлика већа од 15 мм Хг.Стога је потврђен феномен псеудохипертензије.Прави крвни притисак код ових пацијената може се мерити само инвазивним методом.

и код старијих може доћи до Ортостатска хипотензија, тако да је крвни притисак треба да се мери у лежећем положају.

Хипертензија лечење треба константно, редовно узимање лекова.Пацијенти са хипертензијом на првом месту показује активни мотор режим, добру исхрану, поштовање за рад и одмор, контролу телесне тежине, избегавање алкохола, пушења.Салт интаке дневно није више од 4-6 г

У лечењу хипертензије користе различите групе наркотика, углавном АЦЕ инхибиторе( каптоприл, еналаприл, Престариум, лозиноприл), диуретици( хидрохлоротиазид, фуросемид, индапамид), бета-блокатори( атенолол, Индерал, егилок, КОНКОР), диуретици( фуросемид, хидрохлоротиазид, индапамид), седативи( валеријана, пассифит, афобазол).Често се користи комбинација ових група лекова.Артеријска хипертензија код старијих болесника продужен, али повољан него хипертензије у младости.

Ангина је један од најчешћих облика исхемијске болести срца.Главни симптом је бол типичан ангина - ово пресовање, компресијом бол у грудима који се јавља када мали физички напор( хода 200-1000 м, зависно функционалној класи) пристали на одмора или сублингвалну нитроглицерина након 3-5 минута.Овај бол може да зрачи на лево лопатицу, рамена, вилице.Такав бол се јавља у коронарној недовољног протока кисеоника у срчаном мишићу када је потреба за то повећан( нпр, током физичког напора, емоционална пренапона).Ангина се такође могу јавити приликом ходања по хладном ветру или хладно пиће напитка.пацијент обично зна када је оптерећење јавља ангине: колико далеко може да иде на поду горе.Такви пацијенти увек треба да имају лекове који садрже нитрата.

треба подсјетити на тзв нестабилне ангине, у коме је напад бола у грудима може драматично променити свој карактер: смањити удаљеност пацијент може да хода без бола, престати да функционишу пре ступања на снагу нитроглицерин или морају да повећају дозу, да престане бол.Најопаснија ствар је када бол почиње да се појављује ноћу.Нестабилна ангина пекторис се увек сматра ПИС, а пацијент захтева хитну хоспитализацију.Када се експресују синдром бола, пацијент мора дати нитроглицерин под језик, није потребно дати пацијенту неколико таблета или дајући им стално: 1-2 треба дати таблету, сачекајте 10-15 минута, онда други, да сачекају поново 10 до 15 минута, и тако даље.е.Високе дозе нитроглицерина може дати само контролисањем крвног притиска - не треба смањити.

фор дужег ангине, неадекватног третмана или његовог недостатка накнадно може довести до развоја срчане инсуфицијенције, инфаркта миокарда.

важно знати да нису сви бол у срцу може бити ангине порекла.Често код старијих пацијената болује од бола на лево од грудне кости, имајући константа, болови у природи, отежана одређеним покретима.Код пробирања дуж ребра или кичме, могу се идентификовати болне тачке.Такви болови су типичне за остеохондроза, интеркосталног неуралгију, миозитис.Понекад се погоршавају позадине прехладе.Такви болови су добро третирани са нестероидних анти-инфламаторних лекова( као што су диклофенак, ибупрофен).Понекад бол у грудима јављају после обилног оброка после поевсхи отишао у кревет.Такав бол може настати као последица абдоминалне надутост( Ремгелта синдром) и припадајуће мембрана напона.Такође, код старијих особа је прилично уобичајено дијафрагмална кила, када шири хиатал и хоризонтални део стомака креће у грудном кошу.Постоје болови који иду у усправан положај.Пацијенти могу бити пола спавања због болова.

Жене у менопаузи, заједно са типичним симптомима као што су осећај наступе врелине у лицу, осећаја иглама екстремитета, осећај анксиозности, немотивисани напади дрхтање, може да се јави Диверсе бол у срцу.они нису повезани са физичком активношћу, већ напротив, имају тенденцију да се јављају у мировању, може бити збуњујуће за дуже време, сат не ради.Обриши ове болови обично помогне валокордин, Цорвалол, валеријана, док је нитроглицерин њима нема ефекта.

Лечење ангине пекторис углавном укључује унос групе лекова, као што су нитрати.Нитрати укључују нитроглицерин, нитросорбид и еринит.Уношење ових лекова може проузроковати јаку главобољу, како би се смањио овај непријатни нежељени ефекат, нитрати се узимају заједно са Валидолом.Користи за лечење лекова који снижавају холестерол - статине( који укључују Василип, аторвастатин), лекови који смањују крвну вискозност - антикоагуланте( аспирин, тромбоасс, цардиомагнил).

Срчана инсуфицијенција - патолошко стање узроковано слабости контрактилном активности срца и пропуст да пружи адекватну циркулацију.Случај срца је обично секундарно стање које компликује примарну оштећења срца, посуда или других органа.Узроци срчане инсуфицијенције су следеће болести: исхемијска болест срца, малформације срца, хипертензије, миокардитис, дегенеративне промене инфаркт, кардиомиопатија, дифузне болести плућа.

почетним фазама срчане инсуфицијенције, способност срца да опусти је сломљена, постоји дијастолна дисфункција, комора леве коморе је мање испуњен крвљу, чиме се смањује обим крви катапултирао комору.Међутим, у миру срце управља, волумен крви компензује потребе.Током вежбања, када расте пулс, укупна емисија крви смањене, а тело почне Анокиа, а пацијент има слабост, отежано дисање на сваком напору.Случај срца карактерише смањење толеранције уобичајене физичке активности пацијента.

Изолација акутна и хронична срчана инсуфицијенција.

акутна инсуфицијенција леве коморе развија у оптерећење леве коморе( Ово може изазвати хипертензију, аорте малформација, инфаркта миокарда) и у присуству изазивања фактора, као што су физички и емоционалним стресом, инфекција.

Клинички акутни отказ леве коморе манифестује се у облику срчане астме или плућног едема.

Срчани астма развија акутно манифестује повећањем кратак дах, осећајући даха, гушења.Поред ових симптома, кашаљ се може појавити и са исцртавањем светлосног спутума, а онда се у њему могу појавити крвне вене.Када се излучи у плућа, чује се тврдо дисање, у доњим дијеловима - мокри мали пузавци.Пацијент сједи у кревету с ногама доле, ова позиција олакшава стање пацијента због испуштања малог круга циркулације крви.Ако не постоји терапија и болест напредује, може се развити плућни едем.

едем плућа може доћи не само када леве коморе неуспех, али и са упалом плућа, страно тело у бронхија, оштар пад атмосферског притиска.Едем плућа - акутно стање које захтева хитну медицинску негу, јер симптоми развијају тако брзо да неповољан исход може доћи до врло брзо.Изненада, често ноћу, у условима неког ангине напада код пацијента постоји оштар кратак дах( чак гушења), постоји сув кашаљ, који се брзо замењен вет грана пенасти крваву спутума.Пацијент узима принудни полу-седи или седећем положају, смањити ноге, одмара своје руке на кревет, столице, у даху помоћних мишића који су укључени.Долази опште узбуђење, осећај страха од смрти.Кожа постаје цијанотична.У свим плућа пољима аусцултатед вариегатед влажне кркљање, респираторне повећава стопа до 40-45 удисаја у минути.

Ток плућног едема је увек озбиљан, прогноза је веома озбиљна.Чак и са позитивним резултатом, релапсе стања је увек могуће током лечења.

У лечењу акутне инсуфицијенције леве коморе користе сублингвалну нитроглицеринских таблета 10 мг сваких 10 минута су неопходне мерење крвног притиска, интравенски опојне аналгетике( 1-2 мл 1% морфијума), интравенска диуретици( 2.0-8.0мл раствора 1% фуросемид), интравенске срчаног гликозида, пожељно уабајин или Коргликон пословима администрације мале дозе( 0.25-0.5 мл раствора 0,05%), повежу са лековима калијума и магнезијума за побољшање метаолизма у миокарда.

Хронична срчана инсуфицијенција развија споро, често изазива су хипертензија, болести коронарних артерија, аорте дефекти.

Клиника за хроничну срчану инсуфицијенцију има три фазе.У корак

доминирају заједничке симптоме: умор, лако умор, губитак даха нагомилавање, убрзава откуцаје срца током физичке активности.Повремено се појављује акроцианосис.Димензије јетре се не мењају.Сви ови феномени пролазе независно после престанка физичке активности.У фази ИИ

сви симптоми почну да јављају већ при нижој физичким оптерећењем: Увеличивает диспнеја, тахикардија повећава, може бити суви кашаљ.Постоје локални симптоми( акрозианоз) уочене доњих екстремитета оток који не иде ујутру, додатно отицање може повећати( до развоја хидропсом - присуства течности у свим шупљинама: асцитесом, хидроторакс, хидроперикардијум).Јетра се повећава у величини, постаје густа.У плућима се чују влажна фино бубуљица.Када је држава декомпензирана, пацијенти су у принудном положају: они седну у кревету својим ногама равно.

У фази ИИИ( финал, дистрофичних) против укупних израженом конгестивна неуспеха до озбиљних неповратне промене у унутрашњим органима у супротности са њиховом функцијом и декомпензације.Постоји ренална, хепатична инсуфицијенција.

Не-фармаколошки третман се састоји у ограничавању физичке активности, корекцији метаболизма воде-електролита.Нужно је одмор и ограничавање уношења течности и слане соли.Треба узети у обзир свакодневну диурезу, пацијент треба водити дневник за обрачунавање количине пијане и излучене течности.Одређивање количине течности пијаних на дан, потребно је узети у обзир у свим производима које је пацијент преузео.

У случају лечења, неопходно је:

• третирати основну болест која је довела до ЦХФ( етиолошка терапија);

• Повећање смањене контрактилности леве коморе( срчани гликозиди);

• Смањити повећану запремину крвотокне крви( диуретици, вазодилататори);

• Елиминисати или смањити периферни едем и загушење у унутрашњим органима( диуретици);

• Смањити крвни притисак( АЦЕ инхибитори);

• Смањивање срчане фреквенције( бета блокатори, срчани гликозиди, верапамил);

• Побољшати метаболичке процесе у миокарду, повећавајући његову контрактичност( препарати калијума, магнезијума, рибокина).

Од свих поремећаја ритма, посебно заједничких код старијих постоје атријална фибрилација и комплетна блокада срчаног провођења система.Ова два поремећаја ритма су опасна и могу довести до озбиљних компликација, што заузврат може довести до смрти.Атријална фибрилација може јавити у било ком узрасту, али се инциденција повећава се са годинама, али потпуна блокада срчаног проводне система крајње старији болест.

Атријална фибрилација је честа неправилна активност атријума.То се дешава када су електрични импулси који долазе из "возача" ритма у десну преткомору, почињу да лутају срчаног проводног система, обликују или поништити један другог се, док се хаотична атријална смањење појединих група влакана са фреквенцијом од 100-150 откуцаја у минути.Ова патологија долази чешће са органским оштећењима срца: кардиосклероза, кардиомиопатија, срчана обољења, коронарна болест срца.Појава атријалне фибрилације могу се открити и додатна проводни греде( конгенитална дефектни, обично признато релативно младом добу).

Са потпуном блокадом система проводења срца, импулс из атријума не стиже до вентрикуле.То доводи до тога да се преткоморе смањене у свом ритму, а комора - у много ређе него што је уобичајено.Истовремено, срце престане да реагује стопу раста као одговор на потребе( нпр током вежбања).Атријална фибрилација може бити константна и пароксизмална.

Пароксизмална облик има карактеристичне по томе што у условима неког провоцирају фактора( као што су: физички напор, емоционални стрес) јавља често нападају неправилне откуцаје срца.У овом тренутку, пацијент субјективно осећа осећај поремећаја у раду срца, кратког дишу, слабости, знојења.Такав напад се може десити или сам у миру или када узима лекове - у овом случају, синусни ритам се враћа.Такође, у неким случајевима могуће је да покуша да елиминише напад, снажно гурају у очи боле или масира супрацлавицулар регија, брзо стављање пацијента на петама.Такве технике могу позитивно утицати на активност срца( до нестанка аритмије).Перманент

облик аритмије карактерише присуство сталног срчаних аритмија, синусни ритам у овом облику не поврати.У овом случају они обезбеђују да ритам није брз - не више од 80-90 откуцаја у минути.Када је стални облик атријалне фибрилације пацијента увек осећа испада срце, отежано дисање при напору.У истраживању импулса одређени су импулсни таласи различитог пуњења, неритмички.Ако упоређујете брзину срчане фреквенције и брзину срчане фреквенције, можете препознати разлику између њих у смјеру повећања срчаног удара.Овај феномен се назива "пулс дефицита", и дефинише неефикасност откуцаја срца - хеарт коморе немају времена да се пуне крвљу, а ту је празна "Памук", односно, нису сви резови се спроводе на периферним крвним судовима.

Продужени проток сталног облика атријалне фибрилације доводи до прогресије срчане инсуфицијенције.

У лечењу атријалне фибрилације користе се срчани гликозиди: коргликон, дигоксин;бета блокатори: атенолол, цонцор;цордароне исоптине, етацизине.

Када потпуне блокаде срчаних проводљивости путева изненада смањује крвни притисак, успорава рад срца - од 20 до 30 откуцаја у минути, симптоми срчане инсуфицијенције расту.Пацијенти са новодијагностикованим комплетном срчаног блока захтевају обавезну хоспитализацију, јер је развој инфаркта миокарда могу бити изостављене у овом случају.Тренутно, лечење ове болести је да инсталирате пејсмејкера ​​пацијента, који генеришу електричних пражњења на жицама уметнутим у срце кроз вену, она стимулише срца контракције.Вјештачки ритам возач се шири на пацијента 5-8 година.Овај пацијент треба држати даље од области високих магнетних поља( индустријских трансформатора, високог напона, коришћење бежичне и мобилне комуникације, итд), он може да "мешати" пријем радио и телевизијских програма, ако се налази у близини антене.

Хронични бронхитис је инфламаторна дифузна лезија бронхијалног дрвета.Узрок развоја бронхитиса су вирусне и бактеријске инфекције, изложеност токсичним супстанцама, пушење.Код старијих особа, хронични пушачи често пате од хроничног бронхитиса.

Хронични бронхитис, као и сваки хронична болест, јавља са периодима ремисије и погоршању, што се дешава чешће током хладне сезоне.Током акутне болести пацијента у питању кашља( суво или спутума), отежано дисање током ходања, повећањем температуре до субфебриле, слабост, знојење.Са аускултацијом чује се тврдо дисање, суво сисање на свим пољима плућа.Константа хроничног бронхитиса, недостатак адекватног третмана, присуство константних иритантних фактора довести на крају до развоја емфизема плућа, плућна фиброза, плућна развој срца.

Третман треба пре свега елиминирати иритантне и провокативне факторе.Пацијенту треба одмор у кревету.Примените следеће групе лекова: антибактеријски лекови, експекторанти( мукалтин Бромхекине), биљне чајеве( торакалне прикупљања № 3, 4), нестероидни анти-инфламаторни лекови( аспирин, ортафен, низе).

често продужена ток хроничног бронхитиса доводи до развоја хроничне опструктивне болести плућа.Болест карактерише диспнеја, кашаљ сув пароксизмална болно.Након слузи пражњење стање пацијента побољшава, постаје лакше дише.Локално је напоменути ацроцианосис, често боје коже има просту конотацију, прсте као батака и ексера у облику временских прозора.Аускултатор у таквим пацијентима чује се тврдо дисање, суво сисање на свим пољима, продужено издахавање.

У лечењу ових болесника користи антибиотика, експекторанси, инхалација беродуала, салбутамол, инхалациони кортикостероиди.Често се таквим пацијентима дају орални глукокортикостероиди.

Физиотерапија, отврдњавање, физиотерапија играју велику улогу у лечењу респираторних обољења.

Старији људи морају бити заштићени од нацрта, али премиса у којој се држе старије пацијенте треба добро проветравати и редовно се морају очистити мокрим путем.Такви пацијенти би требало да ходају чешће - потребно је 30-40 минута дневно да буду напољу.

Дијабетес - болест која се одликује повреде глукозе асимилације ћелије, што доводи до прогресивног губитка великих и малих крвних судова.Изолат типа И и тип ИИ дијабетеса, за људе напредног узраста карактерише дијабетес мелитус типа ИИ.Дијабетес мелитус типа ИИ настао је као последица изложености телу многим факторима, међу којима су пушење, алкохолизам, тешки стрес.

Дијабетичарима појавити гениталија свраб, жеђ, они почињу да конзумирају доста течности, а ту полидипсија( пацијенти једу пуно), полиурија( пацијенти произвести много урина).Међутим, код старијих пацијената нису сви симптоми изражени.Прецизни дијагностички критеријуми дијабетеса код пацијента је идентификација нивоа глукозе у крви( изнад 6,0 ммол / Л) у биохемијском испитивању крви у проучавању профила глукозе у крви, као и присуство шећера у урина.

У лечењу дијабетеса веома је важно пратити дијету која искључује шећер, храну која садржи угљене хидрате.Пацијентима се препоручује да користе супституте шећера - сахарин и аспартам.Потребно је редовно проверавати ниво глукозе у крви на клиници или код куће.

Пацијенти су прописани хипогликемични лекови: глибенцламид, маннил.У тешким случајевима, када корекција нивоа шећера у крви са лековима за смањење шећера није могућа, администрација инсулина се прописује за операције.

Присуство старијих пацијената са дијабетесом увек компликује курс коронарне болести срца, артеријске хипертензије.С обзиром да су мала и велика крвна судова захваћена дијабетес мелитусом, сензитивност код таквих пацијената је смањена, а клиника многих болести није толико типична, нејаснија.На пример, инфаркт миокарда код таквих пацијената може се десити са мање интензивним синдромом бола.Ово може довести до неблаговременог пружања здравствене заштите и смрти пацијента.

Дијабетес може развити хипогликемијско стање које може довести до кома и хипергликемичне коме.

Са хипогликемијом, пацијент има осећај анксиозности, тресење по целом телу, осећај глади.Он постаје прекривен хладним знојем, слабост, конфузија.У овом стању, пацијенту треба да дају комад шећера под језиком, што ће побољшати његово здравствено стање.У хипергликемијском стању, ниво гликемије се коригује пажљивом применом инсулина под контролом шећера у крви.

Са продуженим током дијабетес мелитуса, пацијенти развијају судове доњег екстремитета - дијабетичку ангиопатију доњих удова.Ова болест доводи до првог хладног стопала и ногу, осећај укочености, бол се јавља при ходу, која се одвија, потребно је да се заустави особу( "храмање").У будућности, сензитивност коже доњих екстремитета се смањује, бол се јавља у мировању, чиреви и некроза на ногама и стопалима.У одсуству лечења, исхемијска лезија доњег удида резултира ампутацијом ноге.

пораз од малих крвних судова који хране нерве, што доводи до губитка осетљивости нога коже, поремећаји у напајању, развијају "за дијабетичаре ногу".Истовремено, пацијент не осјећа бол од малих рана, стресова на кожи, који се претварају у дуготрајне не-лијечене улцере.У комбинацији са или без исхемије доњих екстремитета, "дијабетичка стопала" може изазвати ампутацију.

За лечење дијабетичких ногу, употребљава се од флуороводоничне киселине, вазопростане.

Такође вам је потребна исправна нега.Сваког дана, оперите ноге топлом водом и сапуном, носите топло памучне чарапе без гуме.Ноге треба заштитити од хипотермије, носити угодну, меку, необичну обућу, пажљиво посматрати сигурност код сечења ноктију, упутити свог партнера или неговатеља, третирати нокат креветом са јодним раствором.Када трљајте, потребно је да користите разне креме.

хронични пијелонефритис - неспецифична инфективна болест бубрега утичу на бубрежну паренхима.Појава болести код старијих доприноси присуство камена у бубрегу, аденом простате, дијабетес, недостатак хигијене гениталијама.Болест је продужен, са периодима ремисије и егзацербације.Током погоршања појављују ниско-повишену температуру, тупог бола у лумбалном делу, често болно мокрење.Код старијих пацијената, болест се може десити без озбиљног температуре, понекад постоје менталне промене - бес, раздражљивост.

у лечењу пијелонефритиса користе антибиотика, уросептики, таксе бубрега биља.Такви пацијенти треба да се избегне хипотермија, поштују добру личну хигијену.

Хронична бубрежна инсуфицијенција је последица дугог тока хроничних обољења уринарног система( пијелонефритиса, гломерулонефритис, простате аденом колона), дијабетес, хипертензија или услед старења( склеротични промене се јављају бубрежне посудама).

Ова болест се карактерише заменом везивно ткиво нефрона, узрокујући бубрези више не могу функционисати адекватно, њихове функције су прогресивно погоршава.

На почетку болести код болесника са израженом слабошћу, полиуријом, ноктурије, анемија може да се детектује.Већ дуже време једини симптом хроничне бубрежне инсуфицијенције може бити упорни повећање броја крвног притиска.

болест се дијагностикује у биохемијском студији крви којој открива повишене нивое урее и креатинина, урин испод студији у којој је открила присуство протеина, смањење релативне густине урина.

У присуству хипертензије код болесника са дијабетесом без адекватног третмана, инфекција, хронична инсуфицијенција бубрега почиње веома брзо напредује.Пацијенти се појављују тешке слабост, мучнину, повраћање, неподношљив свраб, нарушен сан.Дошло је до значајног смањења у урину излаз развија хиперхидратион, брање анемија, азотемијом, хиперкалемиа.Пацијенти са симптомима срчане инсуфицијенције се појављују: растући недостатак даха, тахикардија.Пацијенти имају карактеристичну форм интегументс пале жућкасту боју, сува, са траговима гребања изражен едем.Даље напредовање болести може довести до ураемиц коми.

у лечењу хроничне бубрежне инсуфицијенције, хемодијализа се користи на апарату "вештачка бубрега".Међутим, овај третман је доста скуп, старији пацијенти слабо толерише хемодијализу.Стога, у овом тренутку за пацијената старих и сенилне старости најчешће коришћених метода конзервативном терапијом.Прво, треба да третира оне болести које могу довести до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције: артеријске хипертензије, шећерне болести, хроничне пијелонефритиса, простата аденом.Врло важно рано откривање ових болести и њихово адекватно лечење.Такви пацијенти треба посматрати у клиници на боравка, бити редовно тестирати на исправљање терапије.

бисте смањили прогресију бубрежне инсуфицијенције, АЦЕ инхибитори се користе( еналаприл, каптоприл, фосиноприл), антиплателет средства( плавике) упијача( ентеросгел, Полипхепанум).Такође коришћени у лечењу кетоаналоги аминокиселина( кетостерил) 8-12 таблети дневно, активни угаљ и 10 г дневно или Ентеродесум 5-10 г дневно.Важно је исхране ограничења соли и протеина( сниженим унос меса и рибе), са довољном количином течности под обавезној контроли диурезом и угљених хидрата.Све ово помаже да се побољша квалитет пацијента живота, и често продужи живот пацијента за неколико година.

хронични холециститис - запаљенска болест зида жучне кесе.То омета способност жучне кесе у уговору и ослободи жуч која је потребна за правилно варење.Као резултат тога, у лумен жучне кесе могу да формирају камење - жучи.Узроци холециститиса могу укључивати: бактеријских инфекција, вирусе, могући токсичан или алергијске природе, понекад - нездраво дијету.

болест се јавља са периодима ремисије и погоршања, изражених у присуству болова у десном хипохондријуму након вежбања, грешке у исхрани( потрошња пржена, усољена, димљени), мучнина, осећај горчине у устима.Када блокада на жучног канала камена који има оштар пароксизмалну бол у десном горњем типа квадрант жучних колика може да се појави жутица коже и слузокоже - у ком случају неопходне операције.

У лечењу некомпликованим Цхолециститис користи антибиотике, антиспазмодици, холинолитицхеские дроге.Такође треба пратити дијету са изузетком алкохола, пржених, масних, сланих, зачињених намирница.

Аденома простате је бенигна неоплазма простате.Јавља се код мушкараца преко 50 година старости, у срцу болести су промене старењем у хормонске нивое, што је резултирало у прекомерним ткива простате са смањеном пражњења бешике.

Пацијенти се жале на честе мокрење у малим порцијама, мокрења ноћу, у будућности може бити инконтиненције.

Претходно је практиковано само хируршко лечење болести.Тренутно постоје лекови који вам омогућавају да смањите величину простате без операције.Највећи пријава примљена далфаз, Омниц - ови лекови смањују спазам уринарног тракта и на тај начин елиминише главне симптоме болести.Када се користе, може доћи до смањења крвног притиска, тако да се не препоручују или узимају у малим дозама при ниским вредностима крвног притиска.

Деформисани остеоартритис је група зглобних болести.Због лезија зглобне хрскавице, њене проређивање, раст коштаног ткива, бол у захваћеног зглоба.Фактори који доприносе настанку деформисање остеоартритиса код старијих су гојазност, професионална стрес на заједничким, ендокриних поремећаја.

Болест прогресира постепено.У почетку, пацијенти имати брз и мишићног замора и бол у зглобовима после вежбања, светло кризу у зглобовима о захтеву, јутарња укоченост мали.Са прогресија симптома болести постају израженији, расте ограничење кретања у зглобу, постоје заједнички деформитети, атрофије мишића.Најчешће су погођени зглобови кичме, доњих екстремитета, интерфалангеалних зглобова.У области дисталних интерфалангеалних зглобова појављују густу формацију, деформисање зглоба( хеберденови чворићи), Заједничка повећање запремине, добија вретена облика( Боуцхард нодула).Када трпи кичмени стуб, појављује се локална бола са феноменима радикулитиса, крутости.

У лечењу користите терапеутску гимнастику, масажу, исхрану за корекцију телесне масе.За ублажавање болова користе нестероидних антиинфламаторних лекова: Нисе, мовалис, диклофенак.Такође у зглобу су уведени Кеналог и хидрокортизон.

Физиотерапија се широко користи.