Хименолепиасис( патуљак) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

вам скренем пажњу на тему хелминтиазе изазвао патуљак моторна тестера, што је чешћи у педијатријској старосној групи од 4 до 14 година, уз могућност формирања мицроцентерс болести у предшколским и школским установама, затворских установа, као и породичне куће.То је због тешкоћа у складу са санитарним правилима понашања, великих заразних( заразна) и карактеристикама имуног система.

хименолепиасис - је паразитска болест од вештачких и малих глодара, изазвати патуљасти раст тсепнем род Хименолепис са примарним повреде дигестивног система.

преваленција хименолепиасис на планети универзални, међутим, водити јужне регионе морбидитета.Високе фреквенције хименолепиасис забележен у Авганистану, Пакистану, Ирану и земаља Латинске Америке на афричком континенту.У земљама бившег Совјетског Савеза - су Јерменија, Грузија, Молдавија, Азербејџан, Украјина и Русија - Томск регион, Амур Регион, Сјеверном Кавказу.

разлози за пораз хименолепиасис

патогена болести - патуљак паразит( Хименолепис нана.) - Мала беличасте црва, дужине од око 3-5 см

патуљак паразит

пантљичара се састоји од главе( сцолек), врат, тело( стробилус).Шеф сферног облика и има четири Суцкерс Цоролла куке које пружа прилог на унутрашњем зиду црева пацијента.Као и сви пантљичаре, тело( врата) се састоји од сегмената, број који је до 300, при чему крајњи сегменти од највећих и зреле садрже патуљасте паразит јаја( онцоспхере).Зрели сегменти могу садржавати до 180-200 јаја ланаца.Сегменти

пантљичара

Периодично завршити сегменти су одвојене од тела су уништене од стране ензима у лумен црева, и, сходно томе, постоји огромна количина ослобађање јаја.Затим формирање ларве пантљичара( цистицерцоид или ларвотсисти).Јаја

транспарентно, сферни облик, до 50 микрона у пречнику, са унутра онцоспхере ембриона.На субјекти заштите животне средине умањити пантљичаре јаја остају одржива за 2 дана, прсти носе инфективни агенс у року од 2-4 сата.

пантљичаре јаја

инактивација( неутрализација) јаја могуће повишеним температурама( до + 60 ° и горе) за 15-20 минута на ниској температури( до -4 ° - хладњача температуру) за 45 минута.Такође штетна за њих су ултраљубичасте зраке и недостатак влаге.

циклус патуљастог Тапеворм почиње и завршава у људском телу.

Јаја пасти кроз уста са прљавим воћа, поврћа, воде у танком цреву, где они иду хекацантх које уграђују у вилли од цревне слузнице, развио се ларве или цистицерцоид( потребно је 5-7 дана) - ова фаза тканина развој .

затим ларве поново појавити у лумен црева и поново спојити са слузнице, који развија у зреле појединаца - то цревне фазу развоја.

После 14 дана крајњих сегмената зрелих јединки патуљасте пантљичара појавити зрелих јаја.

Цео циклус може трајати око 1-1,5 месеца.Понекад цео развојни циклус пролази унутар домаћина, а не излази напоље, у окружење.

немогуће заборавити на гименолепидозе могућност аутоинвазииа( или оригиналне суперинвазии) када цревних ресица снимање ослобођене онцоспхерес јаја и развојни циклус се наставља без одласка ван јаја.Аутоинвазииа приметио када имуносупресија није више од 15% појединаца.

хименолепиасис развојни циклус патуљак паразит инфекција

Соурце ( коначна и интермедиате домаћин) - човек у цревима који паразитирају патуљасте пантљичаре зрели примерци, и избор јаја са фекалијама у животну средину.Такођер, интермедијер домаћин патуљастог паразит може бити и глодари( хрчке, мишеви, пацови).

Механизам инфекције је фекално-орално.Инфекција се јавља као прехрамбени и контактни начин.Фактори преноса у прехрамбеној начин - прљави поврће, воће, бобичасто воће, воду, и у контакт начин - Дирти Хандс, разне предмете за домаћинство( играчке, посуђе, пешкири, постељина, ручке врата, итд).Такође, улога у ширењу заразе играју нормалне муве, њихове ноге пантљичаре јаја могу да падну као животне средине предмета и на производе.

Осетљивост на међутим хименолепиасис уопште, чешће код деце од 4 до 14 година, са лезија у предшколским и школским установама често регистрована, старачким домовима, као и породичне куће.Урбани становници су чешће болесни.Често се појављује патуљак тепена у фокусима ентеробијазе.Имунитет након патње

хименолепиасис нестабилна и ненаглашен, а што значи да реинфестатион и аутоинвазииа( понавља самоинфекција).

Патогена акција патуљаста ланца на људско тело.

- механичка оштећења танког црева зид, некроза ресица на цревне мукозе( некроза, улцерације на местима везивања, некада и до мишићне слој) дејством кука сцолек и паразитизам паразит;
- сензибилизацију ефекат( развој алергијске диспозиције организма и токиц-алергијских реакција) због метаболичких производа паразита и пропадања;
- интестинална микроциркулација са развојем анемије;
- развој интестиналне дисбиозије и авитаминозе Ц, Б2, ПП.

хименолепиасис

Симптоми могу бити различити, у зависности од тежине симптома хелминтиазе.Пацијенти морају да испуњавају следеће жалбе различите тежине:

1) ниско-повишену температуру( телесна температура доводи до 37.5, најмање 38 °);
2) диспептиц синдром( мучнина, пљувачке, подригивање, горушица, дијареја, смањена апетита, бол у абдомену, пароксизмална лик у већини случајева, надимање, повраћање) настаје када изразили бол у абдомену;
3) астено-неуротски синдром( слабост, раздражљивост, смањена ефикасност, деца заостају у менталном и физичком развоју).
4) алергијским симптоми( свраб коже осип, вазомоторни ринитис, крапивнитси симптоми могу развити астматични бронхитис или астма).
5) посебан изглед пацијената: бледица коже, губитак тежине, сувоћа мукозних мембрана и кожа;
6) у општој анализи крви: лов еозинофилија, умерено тешка анемија нормо- анд хипохромну( смањена хемоглобин до 100 г / л или мање), смањене леукоцита, повећан ЕСР.
У 30% болесника примећује се асимптоматски ток хименолепиозе.

дијагностика хименолепиасис

Ауто сумња хименолепиасис тешка и заснива се углавном на клиничким подацима, јер је веома тешко( већина пацијената тврди да су редовно пере руке и прехрамбених производа) прикупљање епидемиолошке историје.Да помогне лекару, заједно са главним синдрома хименолепиасис "алергијске расположењу" тела( честе алергијске манифестације без објективних разлога).

Коначни дијагностика заснована искључиво на лабораторијску потврду, који представљају главне методе:

1) копроовоскопииа( Измет прикупљају хкратно 3 у интервалу од 2-3 недеље због карактеристика циклуса патуљастог Тапеворм), материјал треба да буде свеже( ујутру забор измета).Уз масовну инвазију јаја, пуно се издваја, тако да је довољна метода "природне мрље".Јаја прозирна, имају округли елиптични облик, опалесцентни.

хименолепиасис, копроовоскопииа, паразит јаја

2) обогаћивање метод( за Фиуллеборна, Калантариан Като) се користи у слабом инвазије када јаја у измету је мали.Понекад пред студије тренира узимајући фенасала( Детецтион рате повећава на 45-50%), али овај лек се даје само дежурни љекар.

Лечење хименолепиасис

У циљу побољшања квалитета терапије, као и узимајући у обзир специфичности развојног циклуса у патуљастог пантљичара потребно је знати неколико једноставних правила поступања:

1) циклично у току терапију.Лечење укључује утиче само на одрасле зреле узорака од пацијента, али не утиче на ларви( цистицерцоид) пантљичара.Ова карактеристика обавезује да понови поступак лечења у 5-7 дана.

2) Припремна фаза пре третмана .Одржава се у циљу спречавања нежељених ефеката антипаразитских лекова смањити аутоинвазииа ризика( понавља само-инфекције).Именовати специјални лако сварљива диет( Табела 13 Певзднеру) подлецхиват коморбидитети именованих цревни Адсорбенси( лактофилтрум, Филтрум, бели угаљ, ентеросгел и други), додати лекове за јетру( ЦАРС гепабене, Ессливер, Овесол итд), лекове који регулишуПацијентова столица.

3) Фаза опоравка након терапије.Одржава се у циљу спречавања нежељених ефеката антипаразитских лекова смањити аутоинвазииа ризика( понавља само-инфекције).Наставити пријем за хепатиц јетре именованих пробиотских препарата( бифиформ, линнекс Бион 3 Биовестин, фоте Бифидум и многи други), лекови који регулишу столицу и онемогућава констипације - лаксатива( фрутолакс, мицролак, Нормасе, Дупхалац и др).

4) да се избегне развој токсичних и алергијских реакција на задатку прихватни антипаразитска средства могу антихистаминици ( зиртек, зодак, тсетрин, Цларитин, Тавегилум, ериус и други).

5) Ацтуалли антипаразитске терапија фенасалом.Постоји 2 курса за 4 дана са интервалима 4-7 дана.Дневна доза се дели на 4 подељене дозе и узима на сваких 2 сата.На пример, храна - на 8, 13, 18 сати и таблете - на 10, 12, 14, 16 сати.Друга опција - дневна доза од 1 пријему на празан стомак за 1,5-2 сата пре оброка за два дана.Лијек је прописан од 2 године старости у дози од 1 до 2 грама, у зависности од старости.Алтернативни

режим фенасала - 2хдневние курсеви у износу од 6 до 4-5тидневним интервалу.Контрола терапије се спроводи не раније него у 2 недеље након проведене терапије - истражује излучивање.

Клинички надзор за реконвалесценте хименолепиасис постављен за до 6 месеци.У овом тренутку, једном месечно, врши се копроовоскопија.Од снимања, пацијент се повлачи у случају 6 негативних резултата испитивања столице.

хименолепиасис

• Превенција Превентивне мере у дечјим групама( хигијенско образовање деце, изазивајући санитано и хигијенске навике - прања руку после употребе тоалета и пре јела, храна култура образовање - Васх воће и поврће пре јела).
• Редовно мокри обрада у областима у којима постоји група деце и у потенцијалу куће, другим речима, да би се постигао висок ниво здравља, борбе против мува и других инсеката и глодара.
• истраживање поново улази предшколску и школску групе, као и долазак на посао у овим институцијама( копроовоскопииа), планиране испитивање ових категорија лица два пута годишње.
• Правовремено откривање пацијената са хименолепиозом и правовременог де-влажења.

Доктор инфектсионист Бикова Н.И.