Апендицитис - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Акутни апендицитис - најчешћи хируршки
болест,
садржи пуно парадокса.
Русаков ВИ, 1975

Аппендицитис - представља запаљење апендикса( аппендецтоми) слепог црева.Додатак - шупљи орган дужине 7-11 цм, која полази од купола слепог црева.Упала додатка може бити акутна или хронична.Због тога је у медицини изолован акутни и хронични апендицитис.Тренутно је хронични апендицитис изузетно ретка.Такви диагносис пут пацијенте након напада акутног апендицитиса у којима додатку не може одстранити због компликација( апендикса густа инфилтрата тога ће бити речи касније).

разлози

акутна упала слепог црева Акутна слепог црева - најчешћи хируршки болести.И, као парадоксално звучало, али до данас, јасно и прихватљиво теорија његовог порекла се не нуди.Постоји око 17 главне хипотезе да објасни развој напада акутног слепог црева.Међу могућим узроцима следећих болести:

• Инфекција - бактерије може да продре у зид апендикса њених лумена или може бити уведена из крвотока другог коморе( нпр, крајници);Повреда

• евакуација фекалија или оклузије ушћа у додатку фекалне камена, што може довести до стагнације садржаја и упале;
• Повреда исхрана - људи који стално конзумирају велике количине меса, према неким научницима, апендицитис болестан чешће, а са друге стране, током глади инциденце слепог црева болести нагло смањује;
• индивидуални анатомија додатак - присуство кривина, значајан дужина додатка може изазвати гужве њеног садржаја;
• Тромбоза артерија које снабдевају слепо црево код људи који пате од атеросклерозе и срчаних болести у супротности са пулса;
• Наследни предиспозиција доказан у људе - носиоци одређених антигена;
• Такође, важно је укупан смањује отпор људског тела као последица стреса, алкохола, пушења.
• Код жена, запаљење може ићи у близини прилогу материце, тако да редовни прегледи гинеколог, превенција и лечење гинеколошких болести може смањити ризик од развоја слепо црево.

Испитивање пацијената са симптомима слепог црева

дијагнозом акутног аппендицитис, упркос преовлађујућег утисак лакоће, је доста сложен и захтева професионалне вештине.Акутна упала слепог црева може да се јави у било кога, без обзира на пол и старост, најтежи се јавља код новорођенчади и старије особе.Апендицитис се назива "мајмунски све болести", јер може маскирају као облика патологије у абдомену.Стога је често тешко правилно дијагнозирати.Врло слични симптомима Акутни апендицитис следећих поремећаја: бубрежне колике, акутна холециститис десним аднекситис, ентероколитис, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву( посебно када перфорација чира када се формира отвор у зиду желуца или црева), странгулатед ингвиналног, феморалне и пупчане киле, упале дивертикулума Мецкела.Код деце, бол у стомаку може се јавити и код заразних болести.Симптоми слепог црева

Да би за вас да благовремено откривање овог патологије у себи и траже пут до специјалисте, дискутују о главним знаке болести.

напад слепог црева често касно ноћу или ујутру.У класичној току болести је први знак његовог бола.У почетку, бол се јавља у стомаку, или око пупка или око стомака.Има фуззи бурстинг, пуллинг карактер.Након 3-4 сата бол се помера на десно илиак регион, где остаје.Сада постаје трајно, јаче, ојачава шетањем, лежећи са леве стране.

пар сати након почетка бола мучнине и повраћања.Повраћање није обилно, често једнократно, а не доноси олакшање.Постоји поремећај црева: затвор или пролив обрнуто.

После 2-4 сата након почетка грознице јавља бол.Што је температура већа, то је изразитије упале.

Запамтите: јак бол изазвао стомак и не пролазе сами у року од 6 сати - сигуран знак хируршке болести и захтевају инспекцију од стране хирурга!

Прва помоћ за знаке аппендицитис

Ако имате болове, можете узети антиспазмодик дроге , као што је не-бањи, Бусцопан, једном не више од 2 таблете.Ако су неефикасни, консултујте се са хирургом.

Са изненадним појављивањем абдоминалног бола на фоне благостање не може се узети аналгетика, посебно таквим јаким аналгетицима као НСАИД.Ово укључује аналгинум аналгинсодерзхасцхие лекови( баралгин ет ал.), Кеторол, кетаноф, кеторолак, нимезулида, индометацин и другима. Они могу подмазује слику болести, која неће дозволити да лекар направи тачну дијагнозу.

неприхватљиво употреба грејача, облоге на њеном стомаку - то ће само повећати упалу.Немогуће је да сумња акутно запаљење слепог црева третира народне лекове, или да користе антибиотике.Ово ће такође искривити клиничку слику болести.

Да ли имате ове симптоме, који нису прошли у року од 6 сати?Морате позвати екипе хитне помоћи, која ће вас одвести до најближег хируршке болнице у којој ћете бити прегледани од стране хирурга.Узимати храну пре прегледа од стране лекара не може.

лечење акутног слепог црева

Шта ће урадити у болници?За почетак ће морати да прођу општи анализе крви и урина, која ће бити спремна за 15-30 минута.Након прегледа хирурга, мораћете да кажете своје жалбе, историја болести, неопходно је да прође абдомен ултрасонографијом( САД).Девојке и жене се обично шаљу на консултације код гинеколога да искључује аднексалне болести.

Запамтите, у овој фази најпоузданији метод за дијагнозу - Анкета о хирурга, али се може сумња слепо црево.Остатак дијагностичких метода су комплементарне, ни САД не увек даје прилику да види слепо црево.

Након прегледа, ако је доктор имао сумњу слепог црева, хоспитализацију у хирургији.Ако је слика фази болести, можете остати под присмотром, као и извршити лапароскопија.Лапароскопија - дијагностичка метода кад се пункција и ушао кроз њега у пупку региону под локалном анестезијом у абдоминалну дупљу уређаја - што је лапароскоп који чини могућим визуелно прегледају слепо црево.

Хируршко лечење слепог црева

Ако није у дилеми слика болести, неопходно је извршити операцију слепог црева -( уклањање овог додатка).Ово је једини начин лечења апендицитиса.Операција са акутним апендицитисом се врши под општом анестезијом.Можете уклонити слепо црево кроз лапаротомије приликом извођења класичне рез у правом бедрене региону, а лапароскопски кроз три малих резова.Овај други метод је пожељан јер рехабилитација( смањење) период након операције је знатно краће.

Након операције После операције без компликација првих 12 сати долазак одмор у кревету и не једу.Током наредних 12 сати је могуће ротирати и седи у кревету, пијаће воде са лимуном малим порцијама свака 2 сата ако се не мучнине.Другог дана после операције у консултацији са лекаром, можете устати и ходати.Активан мотора режим - кључ за брзи опоравак и превенцију крвних угрушака у венама доњих екстремитета.Када је у питању могућност једења, морате да питате лекара који је присутан.Не заборавите да сте ви главни показатељ да унос хране је глад, недостатак мучнине, надимања и појава столице.Ови знаци указују на враћање функције црева.

Другог дана после операције треба узети течну храну( 1% јогурт, сок, овсене пахуљице, лов-масти сира, храну за бебе) у малим порцијама, до 6 пута на дан, са фокусом на сопственим осећањима.Трећег дана после операције, можете узети у прехрамбеној кувано пилеће супе на ниским масти чорбе, ћуфте парени у малим порцијама у нормално стање здравља.Од 8 дана можете јести као и обично.

Шуштуре се уклањају 7-8 дана након операције.

После 1.5-3 месеци након операције можете играти спорт( пливање, трчање, скакање, јахање, спортски плесови, врши на траци, и други.).Од тешких вежби( дизање тегова) треба избегавати за 3-6 месеци.Ова ограничења су неопходни за формирање густе ожиљака како би се спречило формирање килу на реза сајту.Везивно ткиво које чини ожиљак, стиче потребну снагу за 3-6 месеци.

термс

инвалидности варирају у зависности од природе процеса инфламације и присуство компликација од 16 до 40 дана.

Могуће компликације слепог црева

Немојте потцењивати озбиљност акутног слепог црева.До сада постоје смртоносни случајеви болести.Упала додатка је опасна због компликација.После 12 сати од запаљења почетну обухвата цео дебљина зида апендикса, а 24-48 сати је њено уништење и пуцање цревног садржаја у слободно перитонеалну дупљу.Ако се то деси, могу се развити следеће последице.

• Периаппендикулиарни апсцес и чиреви у трбушној дупљи - формирања чирева око гребена између петље црева у карлице, испод дијафрагме, праћен високом температуром и грозницом.
• Перитонитис - запаљење перитонеума( највише танка кожа покрива спољашњост свих органа и унутрашњу површину абдоминалног зида), што може довести до развоја сепсе( тровање крви) и смрти.
• апендикса инфилтрата - покушај тела да изолују упаљено орган из трбушне дупље.Ово је формација око апендикса, која се састоји од цревних петљи који су се заглавили за њега и праменови великог оментума.Може имати камениту густину.Немогуће је уклонити додатак из таквог густог конгломерата.Додијелите антибиотике, физиопротседури, због којих се инфилтрат или разреши или претвара у апсцес.Са ресорпцијом инфилтрата, заказана аппендектомија се приказује након 4-6 месеци.Са развојем апсцеса одводи га или под ултразвуком вођством под локалном анестезијом или стандардне рез у десном бедрене региону под општом анестезијом.
• пилепхлебитис - запаљење главног( портал) вене јетре, због уласка у емболије са микроорганизмима из вене у додатку, што доводи до поремећаја јетре и смрти.Ово је најозбиљнија компликација акутног апендицитиса, не постоје случајеви опоравка од њега.

Превенција апендицитис

је једини начин да се спречи ова компликација акутног запаљења слепог црева је најраније помиње хирурга у првих 6-12 сати након појаве бола!

Као великог руског хирурга и дијагностичар Иван Греков: "Акутна упала слепог црева не могу наћи где се мисао о њему, и сазнати где се постојање тога не знамо."Стога, побрините се за своје здравље, немојте га равнати нехатно.Боље је прецијенити тежину симптома него што је прекасно да затражите медицинску помоћ.

Хирург-лекар Тевс ДС