Кашњење у развоју и развоју фетуса - узроци, симптоми и третман.МФ.

кашњење развој фетуса - касни пренаталном физички развој фетуса.

Такве бебе се често називају "лов-масе".У 30% случајева су рођени као последица превременог порођаја( пре 37. недеље трудноће), а само 5% случајева у периоду( на 38-41 недеља).

Постоје два основна облика интраутериног застоја у расту( ИУГР скраћено): симетричног и асиметричног.Како се они разликују једни од других?

Ако фетус има дефицит од телесне тежине, она заостаје за растом дужине и главе обима од постављених нормалних вредности за дату гестацијске старости, онда дијагностикован ИУГР симетричан облик.

асиметрични облик ИУГР примећено у случајевима када фетус, упркос недостатка телесне тежине, и нема нагомилавања нормалних вредности повећавају дужину и обим главице.Асиметрична облик ИУГР је чешћа него симетрично.Такођер постоје три

јачине ИУГР:

И степен - воће лаг 2 недеље;
ИИ степен - заостајање од 2-4 недеља;
ИИИ степен - лаг фетални дуже од 4 недеље.

којих разлога може довести до развоја ИУГР?

Говорећи симетричне ИУГР онда, по правилу, се јавља услед хромозомопатија, генетских, метаболичких поремећаја, хипотироидизам и хипофизе нанизмом.Важна улога је одиграо и вирусних инфекција( рубеола, херпеса, токсоплазмоза, цитомегаловирус).

асиметрични облик ИУГР изазвана абнормалности плаценте у трећем триместру трудноће, односно, плаценте инсуфицијенција( скраћено ФПН).ФПН-- патологија, у којима се постељица не може у потпуности снабдевање фетуса са хранљивим састојцима који циркулишу у крви мајке.Као резултат тога, ФПН-може да доведе до фетуса хипоксију, односно, недостатак кисеоника.

ФПН може доћи због: касног гестосис, развојни абнормалности пупчаника, мултипла трудноћа, плацента превиа, постељице васкуларне лезије.

изазивају било који облик ИУГР може бити неповољни екстерни фактори - лекови, изложеност јонизујућем зрачењу, пушење, конзумирање алкохола и дрога.Такође, ризик од ИУГР је повећана у присуству историје абортуса.

У многим случајевима, не може се утврдити прави узрок ИУГР и.Симптоми

застој раста и фетуса развој

Нажалост, симптоми ИУГР довољно избрисани.Осумњичени у таквом дијагнозом је трудна мало је вероватно да поседује.Само редовно праћење из Гинеколог-акушер током трудноће помаже да се дијагностикује и лечи ИУГР.

Генерално се сматра да ако трудна мало добија на тежини током трудноће, то је већа вероватноћа и мали плод.Делимично је то тачно.Међутим, то увек не одговара истини.Наравно, ако жена ограничава унос хране до 1500 калорија дневно, а заинтересована је за исхрану, што може довести до ИУГР.Али ИУГР је такође уобичајено код трудница, која, напротив, има превише тежине.Због тога, ова функција није важећа.Када је изразио

ИУГР будућа мајка може упозорити ређе и спорији него нормалних фетуса покрета.То је разлог за хитне третман гинекологу.

истраживање на задрезхке

фетални раст Посматрано са трудном женом са лекаром може упозорени ИУГР висину неусклађености стоји материце са прописима о трајању трудноће, то јест, величина материце ће бити нешто мањи него што је уобичајено.

Најпоузданији метод за дијагнозу ИУГР - представља ултразвук фетуса, током којег лекар узист мери обим феталног главе, абдоминална обим, бутне кости, процењује тежина фетуса.Поред тога, уз помоћ ултразвука може да одреди како да раде унутрашње органе фетуса.Када

сумња ИУГР обавезно врши допплерометри( САД сорта) проценити проток крви у судовима постељице и плода.

важан начин истраживања је кардиотокографија( ЦТГ) фетуса, који такође омогућава сумња ИУГР.Када АПС помоћ пријављени бебе срца.Срчана се креће од 120 до 160 откуцаја у минути.Ако фетус нема кисеоника, пулс убрзава или успорава.

Без обзира на гестацијске старости и тежине болести - ИУГР треба да се третира у сваком случају за одржавање виталних функција фетуса.У неким случајевима, ако постоји мала кашњења од нормалног фетуса( око 1-2 недеље, према ултразвук), ова опција би требало сматрати стандардима или као "склоност да ЗРВП".У овом случају се спроводи динамичко посматрање.

Третман интраутериног застоја у расту и феталне развојне

За лечење ИУГР у акушерству користи велики арсенал лекова које побољшавају утероплацентал проток крви.

Ту спадају:

- тоцолитиц лекови који промовишу материце опуштање Бета-агонисти( гинипрал, Салбутамол), антиспазмодици( папаверине, без спа);
- инфузиона терапија са постављањем глукозе, супституционих супстанци за смањење вискозитета крви;
- препарати за побољшање микроциркулације и метаболизма у ткивима( Ацтовегин, Цурантил);
- витаминска терапија( магнезијум Б6, витамини Ц и Е).

Лекови се прописују дуги период уз пажљиво праћење ЦТГ-а за статус фетуса.

Јетање труднице са ИВФ треба уравнотежити.Храна треба да садржи протеине, масти и угљене хидрате.Немојте се "нагињати" на одређене производе.Можете јести и потребан вам је све.Посебно немојте занемарити месо и млечне производе, јер садрже највећи број протеина животињског порекла, чија се потреба повећава до краја трудноће за 50%.

Али не заборавите да је главни циљ лечења ИУГР није "дебља" детета и пружити му нормалан раст и развој.Стога, нема потребе за преједање.

Труднице препоручују дневне шетње на свежем ваздуху, емотивни одмор.Традиционално, верује се да спавање после вечере( ако постоји жеља, наравно) има благотворно дејство на физичко стање фетуса и мајке.Од

ИУГР лечење без лека се примењује Хипербарична оксигенација( удисање ваздуха обогаћеног кисеоником) и медицинског озона.

Питање испоруке у случају хитног одговора је актуелно.У сваком случају, треба га адресирати појединачно, на основу стања фетуса према ултразвуку и ЦТГ-у, као и стању материне медицине.Ако нема сигурности да се ослабљено дијете може родити сама, предност се даје царском резију.У тешким случајевима, операција се врши у хитним случајевима.

Компликације АХРС:

- интраутерина фетална смрт;
- хипоксија( ојачавање кисеоника) фетуса;
- абнормалности развоја фетуса.

Профилакса АМС:

- здрав животни стил, одбијање лоших навика прије планиране трудноће;
- абортус;
- благовремено испитивање и лечење заразних болести код гинеколога пре планиране трудноће.

Консултације акушер-гинеколог на фетуса застоја у расту:

1. Према ултразвук постељица је сувише мали, али је раст фетуса тежине и обиму главице су нормални.Доктор је рекао да имам ФПН.Да ли је то тачно?
бр.Само на основу величине постељице таква дијагноза није постављена.

​​2. Да ли је могуће излечити МРСА ако има пуно?
Осим ако ДХС није повезан са хроничном потхрањеношћу.У другим случајевима, уравнотежена исхрана треба комбиновати са основним третманом.

3. Да ли тежина фетуса зависи од тежине мајке?
Делимично, тежина фетуса зависи од многих фактора, укључујући тежину мајке.

4. Ако су родитељи мале висине и тежине, онда дете треба да буде мала?
Највероватније, и ово је норма.У таквим случајевима они не дијагнозирају ЗВРП.

5. Дијагностикован је "фетална хипотрофија" ултразвуком.Шта то значи?
Вастинг ИУГР фетус и значе исту ствар - лаг у развоју фетуса.

6. Да ли морам ићи у болницу ако имам хитан одговор?
Ово би требало да реши свој акушер, на основу података ултразвук и ЦТГ током времена.Када ИУГР сам мери да без знакова феталног дистреса, нема потребе за хоспитализацију.Са ЗВРП ИИ или ИИИ степеном, хоспитализација је обавезна.

7. Ја сам 35 недеља трудноће, али када се испита, висина фундуса материце одговара 32 недеље.Шта је ово?ФАР?
Мале грешке су могуће када лекар мери висину фундуса материце.Ако нема одступања у ултразвучној и ЦТГ, онда је све у реду.

8. На последњем ултразвуку речено ми је да обим аномалије фетуса заостаје за 3 седмице од датума доспећа, али сви остали индикатори су нормални.Да ли је то објекат масовног уништења?Треба да се третираш?
Највероватније, ово је индивидуална особина фетуса, ако су остали параметри унутар норме.Ако нема одступања у Допплер и ЦТГ, нема ЗВРП и нема потребе за лечењем.

9. Шта је "број до 10" теста, који се препоручује за ЗВРП?
Тест "број до 10" је тест за процену покрета фетуса.Препоручује се свим трудницама од 28-30 недеља, а са ЗВРП-ом је нарочито важно.Жену треба пребројити влажење фетуса у интервалу од 9:00 до 21:00 сваког дана.У норми би требали бити 10 или више.Ако су мање, ово указује на гладовање бебе од кисеоника.

10. Према ултразвуку, дете заостаје за 2 недеље.ЦТГ и Допплер су нормални.Да ли треба да се лечим?
Благо заостајање параметара фетуса за 1-2 недеље је могуће и нормално.Потребно је посматрати динамику.

Обстетрициан-гинецологист, Пх.Д.Цхристина Фрамбос.