Лечење отитиса код деце
Један отац, који је, заједно са својим дете често посећује своју канцеларију у вези упале средњег уха, током недавне посете почела овако: "Тхе уши моје дете - најскупља за мене део свог тела."Истина, морају да плате за лечење много, али ако размислите о томе шта здравим ушима - залог нормалног слуха и говора, цена добре бриге о њима не изгледа као такав висок.
Шта родитељи треба да знају о ушима
дечјих ако се у анатомије уха и шта уши бебине се разликују од одраслих људских ушију, то ће бити лакше схватити зашто бебе су осетљиви на упале уха, и зашто је важно да се изврши адекватан третман.Идемо заједно са патогеном микробом на путу од носа или уста до уха да видимо како се јавља средњи отитис.Микроба улази у нос и грло, а затим се креће дуж еустахијеве цеви до простора названог средње ухо.Еустахијева цев споји гљивицу са средњим увором и служи за изједначавање притиска на обе стране тимпанијске мембране.Без ове цеви, уши ће увек бити болно, они ће бити тежак и да се чини да су уграђени, као што се дешава неко време, кад се попнеш на већој надморској висини, или лети у авиону.Поред обезбеђивања једнаког притиска, ова цијев такође штити средње ухо отварањем и затварањем када је потребно да се ослободите нежељених акумулација течности и микроба.
Разлог због којег деца имају инфекције ушију чешће од старије деце у овој малој цеви.
Симптоми отитис медиа:
• све дебљи и вискозни пражњење из носа;
• излив из очију;
• каприциозност и раздражљивост;
• Честе ноћне буке или изненадне промене у обланцима сна;
• неспремност да лаже;
• плакање или пирсинг крик на позадини симптома акутне респираторне болести;
• пражњење из уха;
• изненадно погоршање стања са прехладом.
Осим тога, не може довољно радити( отварање и затварање) одојче Еустахијеве тубе кратак, широк и значајно продужава у једној равни са ждрела - све што је потребно да патогене и слузи лако продро у ухо грло.Као дете расте, Еустахијеве тубе је проширен, сужава и сагне, да се скрасим је сада велики угао за врат, и слузи да дође до ушију, морала да се попне на брдо.
У случају прехладе или током напада алергије, течност се акумулира у свим дисајним путевима иу средњем уху.Иста маса која испуњава дјечији нос, испада и иза његових бубањ.То је оно што доктор мисли када вам каже: "Беба има течност иза бубрега."Медицински израз за ову болест је серозно запаљење средњег уха( секреторни отитис медиа).У овој фази хладноће, дете се може понашати сасвим здраво.Међутим, осећај тежине у уху може изазвати изненадне буђења и раздражљивост.
Дете можда чак и није добро у одржавању равнотеже приликом ходања, јер прскање течности у средњем уху прекида осећај равнотеже.Али обично у овој фази, дјеца млађа од једне године се понашају као да су имали хладноћу.Течност може да одлети сам од себе, захваљујући чињеници да се имунолошке силе тела суочавају са свим микробима присутним у течности, а онда ће дете опоравити.Ово је добар крај приче.
Често, међутим, постоји опструкција Еустахијеве цеви, а течност је затворена у средњем уху.Постоји основни принцип људског тела: свака течност која остаје негдје, обично се инфицира.Ова стајаћа течност служи као хранљиви медијум за микроорганизме који се множе у овој течности, чинећи га густим као гној.Ова дебела течност притиска на тимпанијску мембрану, узрокујући бол, нарочито када дете лежи.Због тога се отитис не осјећа ноћу када дете лежи хоризонтално и током дана
стање детета понекад побољшава.Бол, ћудљивост и несаница - уобичајени почетни симптоми понекад( али не увек) праћено повећањем температуре, дебели излучевинама из носа и повраћање.Можете приметити мање очигледне знакове, на пример, дете које прима дојке почиње сисати другачије, а дете одбија да лежи у хоризонталном положају.Ако дете повуче уво - ово није поуздан симптом.Бебе играју својим ушима и посебно их привлаче када им зуби зубе.
Понекад гној под притиском разбија бубну опну, а онда приметите да густа течност излази из ушног канала детета.Ово се може десити ноћу, а течност може бити збуњена пражњењем из носа.Након пуцања бубне опне, дете обично боље осећа као тежине у уху нестао, али и даље се ваше дете код лекара за лечење.(У време када није било антибиотика, лекари у уобичајен начин пробила бубне опне да се опусти напетост и агонију.)
У међувремену, у канцеларији лекара
лекара гледа дете у уху, и види црвену испупчен бубне опне, која даје одговор на питање,зашто нико није спавао синоћ.Педијатар прописује лечење антибиотика најмање десет дана;тип и дозирање зависе од тежине упалног процеса и одговора детета на антибиотике у прошлости.Онда доктор каже веома важну реченицу: "И уши вашег детета за десет дана или две недеље."Запамтите три важне тачке: пратите упутства, пратите упутства, пратите упутства.
Поље једног или два дана лечења антибиотиком, дете би требало да буде нешто боље.Ако нема побољшања од четрдесет осам сати, обавезно контактирајте свог доктора, аи раније, ако се стање детета погорша.Када први пут погледате инфекције уха у лекара свог детета покушао да покупи антибиотик према врсти инфекције, али само ће тело одговор детета каже да ли је ово прави избор био.Али немојте очекивати тренутни ефекат: може се десити од дванаест до двадесет и четири сата да би се понашао антибиотик.А температура, ако је доступна, може трајати још један или два дана.Антибиотици не снижавају температуру.Убијају бактерије, а када микробе нестану, температура пада.
Претпоставимо да је ваше дете почело да се осећа много боље, чак и готово потпуно опорављено, после три дана узимања антибиотика.Да ли сте у искушењу да завршите лечење сада?Не
Како помоћи малим папучице у
лета Ево неколико начина да се спречи или умањи нелагодност у ушима када путујете са бебом у ваздуху.При полетању и слетању дајте дјетету дојке или бочице или нешто друго да сисате или пијете.Ако дете током сна за спавање, нема потребе да га пробудите.Код полетања, уши не леже толико као при слетању.Тада је авион сједио - ово је једини тренутак када морате пробудити бебу која спава.Током спавања, еустахије цеви не изједначавају притисак тако ефикасно.Ако дете има хладну или је запушен нос, дај му орални Децонгестант или инфузију нос( капи препоручују се са својим лекаром) за пола сата пре полетања.Овердриед да овлажити ваздух у кабини, ставио нос вашег детета сунђер навлажену топлом водом да обезбеди влаге мале дисајне путеве.
ово!Микроби су највероватније и даље у телу и изазивају нови запаљен процес ако прекинете са лијечењем.Будући свесни родитељи, завршићете прописани третман антибиотиком до краја.Сада можда једна од њих.Дете може постати боље, али он се није потпуно опоравио, а ви опет идете код доктора на други преглед уха и, евентуално, други третман.Или изгледа да је дете савршено здраво.Прегледаш календар.И он вас подсећа да за данас имате посету лекару за други преглед уха.Али започињете да се расправљате: изгледа да се дете потпуно опоравило, посета доктора је тако скупа, а имате и многе друге ствари.Поново размислите о искушењу да откажете посету лекару и још увек проверите уши детета.Зато.У већини случајева, медитација отитиса се не лече након првог лечења антибиотиком.Ако недолецхите упалу, што може довести или до тога да се ништа лоше неће десити и ухо опорави у потпуности по себи, без даљег лечења, или на чињеницу да у преостала стагнира у средњем уху заражене упалног процеса течност фласх опет, и виопет морати ићи код доктора.
још више застрашујуће опција је могућност да недолецхеннаиа инфекција може да остане у уху недељама, чак месецима, упркос чињеници да дете може осетити потпуно здрав.У неким случајевима, ако дете има среће, ова течност може проћи месецима касније.Али у већини случајева инфицираних течност у спором овом упалног процеса који остаје у средњем уху без месеци лечења, постаје лепљива - медицински термин за ову ситуацију лепка( слипцхи-ВИ) отитис - и захтева уклањање
његов хируршки( дренажа).Ако доведете лечење до краја, постигнете да уши детета постану потпуно чисте, чиме се смањује ризик од губитка слуха и потребе за дренажом.
Приликом накнадних посета лекару, није увек лако прегледати уши детета.Данас, процедура је постала обавезна студија бубне опне после патње упалу средњег уха уз помоћ тимпанограма: гумене цеви, који је безболан део спољног слушног канала детета, мери вибрације бубне опне, а одређује присуство или одсуство течности у средњем уху.Тек тада лекар може изјавити да је дете потпуно опорављено након отитиса.
спречавање отитис
претпостављам ова ситуација се понавља са повећањем учесталости и озбиљности у наредних годину дана, као што се често јавља код мале деце.Ево начина да се спречи отитис медиа, или бар смањити инциденцију и тежину инфламације средњег уха.
Дојење што је могуће дузе. Код деце која примају дојење, отитис се јављају мање често.
Бори се са алергенима.Алергени изазвати течност производњу, која служи
плодно тло за бактерије и других патогена, а може бити у средњем уху.Постаните лични детектив за ваше дијете да потражите алергене како бисте утврдили који од алергена вашег дјетета може највјероватније утицати.Најчешће су назалне алергије( или респираторне алергије): цигаретни дим, прашина, животињска длака.Посебна пажња на ослобађање просторије у којој беба спава, из пушистие и плишане играчке које прикупљају прашину( види. Савети о томе како да очистите собу детета од плишане играчке и прашина).Алергије на храну, посебно млечни производи, такође доприносе развоју отитис медиа.
Промените тренутно окружење детета. Можда ваше дијете проводи доста времена прехладом?Деца у вртићу често прехладу.Размислите о томе како да поставите дете у башти са мањим бројем људи у групи или у башти код куће, у којој је наставник строго изоловати болесне деце од здравих или шаље пацијенте кући.
Храни бебу у усправном положају. Ако се хранили на флашицу беба, хране их у усправном положају или барем под углом од
Како спречити упалу средњег
• доје.
• Отклоните алергене.
• Смањите контакт са болесном децом.
• Феед усправно.
• лечење акутних респираторних инфекција што је раније могуће.
• Чувајте носне пролазе.
• Додели честе преиспитивања.
• Покушајте дати антибиотике свакодневно за превенцију.
• Користите хируршки третман.
четрдесет пет степени.То смањује ризик од цурења у грло Еустахијеве тубе или млечни смеше која може проузроковати цеви или запаљења средњег уха.Дојење леђима ретко доводи до отитис, јер је механизам гутања, у овом случају другачије и мајчино млеко има мање иритира ткиво средњег уха.Али ако ваша беба која прима дојке често има отитис медиа, никад не храните лагано.
Почните да третирате хладно што је раније могуће. Запазите редослед у којем обична прехлада обично прелази у отитис вашег детета.Ако је типичан образац догађаја је следећи: од нос токова водени течност и дете забављају играјући, а затим нос формира густ секрет и дете постаје нерасположен, што је на крају развија неколико дана касније у отитис медија - има смисла да се обратите лекару што је пре могуће, пре него што је прехлада прешла у отитис.
Чувајте носне пролазе.
Очистите нос с паром и исперите да бисте лакше уклонили дебеле секире.
Рекурентна упала уха
Претпоставимо да сте прибегли свих горе превентивних мера, а ваше дете
и даље ту и тамо пада у лекарској ординацији са повратним упале средњег уха и почиње да показује знаке погоршава понашање, као што су хронични раздражљивост.Такве промене у понашању - честа појава код деце с честим инфекцијама уха, једноставно зато што не осећају или наглувих, и стога се понашају лоше.Када успете да се носите са константним запаљењем ушију, родитељи најпре примете да се дете понашало боље.
читав низ превентивних мера, укључујући и курсеве за подршку антибиотика и хируршке интервенције има за циљ само купују време до имуног система детета ће добити јачи и развити
Еустахијеве тубе.Већина деце долази из старости, напуњена упалом уха, на три или четири године.
Дугорочни третман антибиотицима
недавни напредак у превенцији упале средњег уха рецидива била употреба благих антибиотика у малим дозама једном или два пута дневно за једну до шест месеци, нарочито у зимским месецима.
Родитељи обично не желе да дају своје дијете антибиотике толико дуго, али узимају у обзир алтернативе.Слабе антибиотици у малим дозама толерисана од тело детета је лакше него периодичних курсева антибиотске терапије са растућом дозама, јер временом дете може примити отпор( имунитет) на уобичајене антибиотике.Антибиотици се користе за превенцију, као што су оне које нека деца се свакодневно двадесет година за превенцију реуматске грознице, не дај опасне споредне ефекте.Без ових превентивних мера, дете са хроничним отитисом може доживети привремени губитак слуха у исто време када је неопходно добро саслушање за оптималан развој говора.Упала уха да се деси често или за дугу
низа медицинских интервенција у рекурентним отитис
за правилно лечење и превенцију упале уха је важно да се сваки корак на време.Ако се прве три фазе преносе исправно, већина деце са релапсом отитиса четврти корак, хируршки третман, није потребна.
Прва фаза.Треат сваку упалу уха, чим се појави
Наставити третман и брзо доћи до поновљеним медицинским именовања до упала у потпуности нестати, а дете не постане нормална тимпанограм.Ако отитис постаје све чешћи, пређите на следећи корак.
Фаза два.Предузимају превентивне мере
Као што је већ поменуто, прибећи превентивним мерама, који се састоји од дојења, анти-алергене, смањује на минимум вашег детета контакту са болесном децом, храњење у вертикалном положају, рано лечење прехладе и прања носне пролазе детета.Ако се отитис још увек понавља, пређите на следећи корак.
3. фаза.Покушајте да следе политику дневног давања антибиотика за одржавање зарастање
Ако и даље су чести гости у лекарској ординацији, идите на последњи корак.
4. степен.Обавите хируршки третман са цевима
који су затегнути, чак могу довести до потпуног губитка слуха.Без ових превентивних мера, следећи корак за дијете са релапсом отитиса може бити хируршки третиран.Ако
спречава појаву патогена средњег уха и течност за дужи временски период, такође омогућава средње ухо, а посебно Еустахијеве тубе, да поврати запаљенски процес, после константна.Типично, овај пут зачарани круг у Еустахијеве тубе су хронично оштећење тако да не функционише, тако предиспонирајући да се понови отитис.Често, профилактичке антибиотике може дати детету довољно времена без упалног процеса који је коначно стекли снагу и расла из болести.Осим у случајевима алергије( и још увек је отворено питање), није доказано да су ефикасни деконгестанти и / или антихистаминици у лечењу или превенцији упале средњег уха.И не заборавите, антибиотици убијају само патогене.Они не уклањају течност из ушију.Држите пролазне дане детета чистим - то је добар превентивни алат.
Хируршка интервенција је понекад превентивне мере не дају жељени резултат, а дете је и даље често јавља
отитис.До овог тренутка, течност у средњем уху постаје густа, као лепак, а потребно је хируршко уклањање.Ова операција се назива меринготомија, као и тимпанотомија или парацентеза;током његе под општом анестезијом лор испуцава средње уво, уклањајући лепљиву супстанцу из ње.У том случају лекар убацује у тимпаниц мембране врло танку пластичну цев( око пречника врха хемијске оловке).Ове пластичне цијеви остају у уху од шест мјесеци до године, омогућавајући акумулираној течности да тече напоље него смањити инциденцу упале средњег ува и одмах побољшати дјечје саслушање.Ова процедура траје око тридесет минута и понекад се одвија тачно у ординацији лекара, али чешће у болници, а дете се испушта истог дана.Ове цијеви на крају пада сами.Остаје у бубању махне рупе.