Хронични хепатитис: симптоми, узроци, врсте, превенција, лечење и вероватноћа инфекције

Хронични хепатитис је болест коју карактерише упала и некроза хепатичног паренхима, која траје шест месеци или више.У најлажнијим случајевима, болест не напредује или напредује, али полако.Што се тиче озбиљних случајева, хронични облик доводи до фиброзе и цирозе јетре.

Разликују се следеће врсте ове болести:

• хронични вирусни;
• је хронична аутоимуна;
• хронична токсична;
• је идиопатски хронични.

Поред тога, хепатитис може да се развије и метаболички поремећаји.Све њихове клиничке манифестације су веома сличне једна другој.

Такозвани хронични упорни хепатитис у међународној класификацији карактерише се као неспецифична оштећења јетре, која у будућности има повољну прогнозу.Ова врста болести може бити неактивна фаза активније болести јетре.

Да ли је хронични хепатитис заразан?

Хепатитис Б и Ц су заразни и преносе се другој особи кроз крв и сексуално.Отровни и аутоимунији према другима нису опасни.

Хронични аутоимунски хепатитис

Најчешћа болест се јавља код жена.У вези са хипергаммаглобулинемијом, антигеном главног комплекса хистокомпатибилности и следећим аутоимунским синдромима: улцеративни колитис, тироидитис, Сјогренов синдром.У овом случају одређују се серумска антитела која су карактеристична за болест: анти-ЛКМ, АНА, антитела за глатке мишиће, растворљиве хепатичне панкреазе и хепатичне антигене.Антимитохондријална антитела и серолошки маркери хепатотропних вируса су одсутни.

Као такви, стварни фактори који покрећу аутоимунски процес још увек нису утврђени.То укључује факторе заштите животне средине и инфективне агенсе.Према серолошким и клиничким манифестацијама, аутоимунски хепатитис је хетероген.За разлику од вирусних врста, лечење имуносупресивима и препаратима кортикостероида даје брз позитиван ефекат.

Хронични интегративни хепатитис

Као упоран, интегративни хронични хепатитис има повољан курс.Ова врста се обично јавља без очигледних манифестација.У неким случајевима, неки пацијенти се жале на слабост, смањени апетит, благо бол у јетри.У објективној студији пацијенти не показују значајне промјене у њиховом стању.Али практично увек постоји хепатомегалија, ау врло ријетким случајевима незначајна спленомегалија.Слезина није увећана.Обично лабораторијски параметри остају нормални или на горњем нивоу норме, ниво аланин аминотрансферазе се не повећава или благо повећава.Као таква, нема промена у имунолошким параметрима.

Хронични хепатитис: узроци

До сада нису узроковани узроци хроничног аутоимунског хепатитиса.Према резултатима клиничких испитивања крви, детектују се аутоантибодије различитим протеини јетре.

Главни разлози:

• наследна предиспозиција;
• алкохолно злостављање( токсичне врсте);
• дуготрајна примена лекова( токсичног облика) и других.

Лекови који изазивају лек су углавном анти-туберкулозни лекови.Поред тога, постоји више од хиљаду лекова који могу изазвати хепатитис изазван лековима.Време од почетка употребе лекова до развоја медицинске врсте варира од неколико дана до неколико година.

Хронични хепатитис: симптоми

Главни симптоми хроничног стања зависе од тога колико је функција јетре оштећена.На самом почетку болести, могу се промијенити само лабораторијски индикатори - повећање ензима јетре( АЛТ, АСТ).Већ у каснијим фазама, када дође до хепатичног недостатка, примећују мучнина, општа слабост, тежина у десном хипохондрију, повећање јетре и жутице са сврабом коже.

Диагностицс.Третман.Превенција

Ако сумњате болест јетре, лекар ће спровести темељну инспекцију, одређивање величине јетре и слезине преко трбушног палпацији.Прије посете лекару, недавно је направљена листа лекова које је пацијент преузео.Даље пролази клиничких тестова за откривање вирусног хепатитиса, детаљне биохемијске анализе крви и идентификује индикаторе функције јетре( билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ Гамма-протеина, алкалне фосфатазе, албумина и други) и анализе аутоантитела.Такође, ултразвук целокупне абдоминалне шупљине, биопсија јетре и, у неким случајевима, компјутеризована томографија.

Начин лечења зависи од варијанте хроничног хепатитиса.У процесу лечења користе се алфа интерферони, цитостатици, глукокортикостероиди, симптоматска терапија.Што се тиче аутоимунског облика, терапија захтева хормонску и цитостатску терапију.У посебно тешким случајевима се врши трансплантација јетре.

У третману токсичних врста, главни циљ је елиминисање ефеката токсичног фактора.Сама јетра је јединствени орган, јер је способан да поврати своје функције и након релативно тешких лезија.У вези са овим окончања изложености токсичним агенсима у споју са пријемом јетре често омогућава да излечи пацијента.Превенција

се врши само под надзором лекара.Његов главни пут - поштовање и дијететски исхрана, као и загрејаној минералне воде за пиће, као што су Ессентуки-4 Смирновскаиа Славиановскаиа итд). .Курсеви се понављају 2 пута годишње.Као превентивна мера користи цхолагогуе препарате, гепатопротектори, хелатори, спровео спа третман.

До данас је развијена превенција хепатитиса Б. Вакцина против хепатитиса Ц и Д још увек није утврђена.Превенција дроге и токсичног хепатитиса је у складу са општим правилима за складиштење хепатотропним отрова, као и именовање лекова, с обзиром на њихове фармакокинетиката.Превенција аутоимунског хепатитиса још није развијена.